穴位敷貼聯合穴位按摩在改善患者骨折術后便秘情況的應用

湯惠虹

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

功能性便秘胃腸功能不良或者食物殘渣無法快速排除，大便干硬，排便周期延長的臨床癥狀[1]。骨折術后需臥床休息，活動減少，胃腸蠕動功能減弱，部分患者不習慣床上排便，進食較少，導致便秘發生率較高[2]。

1 對象與方法

選擇2019年1月—2019年12月收治于上海市寶山區中西醫結合醫院骨科術后便秘患者60例。標準：>3d未解大便;隨機分為常規組、按摩組各30例。常規組男15例，女15例;年齡均值（51.3±8.56）歲;觀察男15例，女15例; 年齡均值（50.2±7.23）歲干預方法：常規組給予常規護理。①情志護理。②飲食指導③生活指導。④幫助建立正常的排便習慣。按摩組增加穴位敷貼聯合穴位按摩。方法：神闕、氣海、關元穴位，采用摩法和推法順時針按摩，每個穴位36次。強度以患者有酸脹感為度。按壓結束后再將穴位敷貼貼于臍部6～8h后取下。按摩于入院24h內進行，每日一次，連續7天為一個療程。選擇標準①治療完成后第一次次排便時間。②便秘治疔效果。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》的6個標準作為評估內容，每個標準分為無、輕、中、重4級，每日評估1次，觀察患者輔助治療后排便改善情況。療效評價為明顯改善：大便正常;有效：便秘情況明顯改善，排便時間接近正常，或大便略干燥;中效：排便時間縮短或大便干結改善。

運用SPASS20統計軟件進行數據分析，2組數據前后用t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

3 討論

手術后患者因長期臥床，活動總量減少，造成胃腸蠕動功能減弱，導致易發生便秘等常見并發癥[3]。穴位按摩施力于皮膚、孔竅、俞穴及病變等部位，通過對特定的穴位的按摩，以達到活血通絡、調理人的機能、扶正祛邪的目的。穴位敷貼通過皮膚、穴位以及體病變局部等部位，從而激發氣血經絡、調節人體陰陽，達到防病治病的作用[4]。關元是小腸募穴，有消理小腸的功效;臍又乃神闕，其根部與大腸頭部相連，臍的皮膚透薄伴有豐富的血運網，所以有利于藥物的滲透和吸收，從而達到通便的目的[5-6]。氣海具有補氣升陽、固本補虛之效;西醫中，MOYER等[7]通過刺發現人體的胃腸道和細胞組織之間有迷走神經反射弧的存在在，激穴位來恢復腸道正常運動功能，后可以使小腸的緊張狀態得到放松，同時使腹壓改變，故而增加了腸蠕動，減少腹脹，促進排便[8]。BASTIN等[9]發現， 按摩腹部可以刺激胃排空，減少胃潴留的發生。由此可見穴位按摩可有效達到疏通經絡， 益腎健脾，增加胃腸道蠕動以達到改善便秘效果。小結穴位按摩聯合穴位敷貼是根據便秘的中醫病機，運用中醫護理技術，對改善骨折患者的便秘情況有一定效果，促進了患者術后恢復，有效避免了使用藥物后增加對胃腸道刺激的不良反應，具有安全性好，不良反應少等特點體現了中醫特色。

參考文獻

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