子宮內膜的厚度多少才正常？

趙杰

【中圖分類號】R711.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

很多女性關心子宮內膜的厚度，更多的是為了能成功懷孕，實現自己想要當媽媽的愿望。有的女性在備孕前檢查，醫生可能表示現階段的子宮內膜厚度不適宜受精卵著床，可以再等一段時間，有的則在長期無法成功的懷孕的情況下進行檢查，醫生可能表示由于子宮內膜的過薄或過厚，導致的受精卵無法正常著床或不適宜胚胎發育，需要改善內膜厚度，有的女性則是在做試管嬰兒時，也需要提前觀察子宮內膜的厚度是否達到所要求的水平。那么，到底什么是子宮內膜？它的正常厚度到底是多少？子宮內膜的變薄或增厚對女性的影響有哪些？

什么是子宮內膜

子宮內膜是一層子宮內壁上的膜，這層膜本身分為兩部分，一部分向內，稱為功能層，會受到激素的影響并出現周期性的脫落，而另一部分向外，更靠近子宮的肌肉層，被稱為基底層，基底層有兩層，不會出現按周期脫落的情況。女性每個月月經的出現，主要由于功能層周期性脫落，但子宮內膜增厚、脫落、變薄的循環，也就是子宮內膜的生理分期，貫穿在女性的月經周期當中，可大體分為月經期、增殖期和排卵期，雖然月經周期單純分為月經前和月經后，但對于子宮內膜而言，是持續一整月的生理周期。

在月經期間，子宮內膜因脫落而變薄，主要由基底層和少量液體構成，厚度約為4～6毫米，因為薄，通過超聲觀察，大多表現為一條簡潔明亮的回聲條紋;而在月經結束后的6～14天，處在增殖期的子宮內膜功能層會逐漸增厚到5～10毫米，因功能層再次增厚，通過超聲可觀察到多層回聲條紋;而到了排卵期，一般為經期的前14天開始，子宮內膜到了最厚的階段，厚度在8～12毫米，因為液體的存在，多為均勻回聲。如果想要測定子宮內膜的厚度是否合適，可以在月經期過后進行檢查。

但要注意，子宮內膜過薄或過厚都可能存在疾病。

子宮內膜變薄或增厚的影響

子宮內膜薄不一定不孕，但可能加大懷孕的難度以及孕期和分娩時的危險性。正常來講，受精卵成功在子宮著床后，才有可能繼續生長，一旦子宮內膜變薄，讓受精卵找不到很好的“附著點”，因此難以懷孕。并且子宮內膜本身會對受精卵和胚胎起到保護作用，如果過薄，很容易導致流產，不僅僅失去胎兒，更進一步危害到孕婦的健康，十分危險。主要可能引起子宮內膜過薄的因素有體重過輕、營養不良、壓力過大、精神緊張、吸煙、酗酒等。而子宮內膜過薄的癥狀主要表現為不孕、自然流產、月經量少甚至閉經等，如果有女性曾經歷過多次人工流產，則需要特別注意子宮內膜過薄的情況。

雌激素水平過高，刺激到子宮內膜，導致增厚異常，則會變成一種疾病，有的患者可能沒有任何癥狀，但有的患者可能出現月經失調等情況，嚴重的可能導致不孕，甚至出現子宮內膜癌。出現癌癥這一說法并不是在開玩笑，如果內膜增厚后出現癌前病變，并且不去治療，任由它進一步發展，很有可能出現子宮內膜癌。另外，已經絕經的女性如果正在接受激素代替治療，也可能出現子宮內膜增厚，如果女性在絕經后經常出現陰道內出血，需要給予重視，及時前往醫院接受檢查和治療。

那么子宮內膜的正常厚度到底是多少，如果子宮內膜過薄或出現增厚又該怎么辦呢？

子宮內膜的正常厚度

子宮內膜的正常厚度在5～10毫米，在月經周期過程中檢測有可能些許超過或低于這個范圍，都是正常的，如果想要更準確的檢測子宮內膜厚度，可在月經結束后7天進行檢查。

若是出現子宮內膜過薄，需要根據女性自身情況，進行子宮內膜的增厚，具體可采取的治療手段有服用激素類藥物、促進子宮內膜細胞增殖或再生、改善子宮血流灌注、中醫藥治療等。按醫囑用藥及定期復查非常重要。

而子宮內膜增厚的治療，如果并非癌前病變，主要使用的是孕激素藥物治療，主要應用的藥物有口服孕激素、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等，用藥后定期復診，進行檢查。如果存在癌前病變，則具體根據患者是否還有生育的需求來定，生育需求的存在會導致治療方式的不同。若是沒有生育要求，一般會將已經出現癌前病變的子宮全部切除，并且醫生一般會建議將其他附件如雙側的子宮角一并切除，降低其他部位不出現癌變的風險;如果還有生育的需求，便會保留子宮，采取大劑量的孕激素治療，若是治療結束后效果不佳，則仍需進行手術治療，當發現已經出現癌變時，需要馬上對子宮及其附件進行切除。

本身子宮內膜增厚但沒有癥狀的患者，特別是已經絕經的女性，需要定期檢查，觀察情況，如果有較為迫切的治療意愿，可以考慮刮宮。但最終如何治療，還是要根據患者自身病情以及醫生的醫囑進行。

綜上所述，子宮內膜的厚度在5～10毫米算是正常，即使處于不同的周期階段，也一般不會超過這一正常范圍。月經期子宮內膜功能層會自行脫落，脫落后在月經后的6～14天繼續增厚，厚度約在1～3毫米，而在下一個月經到來之前，子宮內膜的厚度會增長到5～7毫米上下。如果厚度在自行檢測時略微超過，也不必過于緊張，基本屬于正常范圍，如果出現其他問題，可及時就醫進行診斷和治療。

子宮內膜過薄或增厚帶來的首要問題是增加了懷孕的難度，并且有可能不孕，以現階段的社會要求而言，會給女性帶來非常大的精神壓力。而子宮內膜主要受到激素的影響，或者說子宮內膜的周期性脫落依靠著激素的穩定，一旦女性精神壓力過大，很容易出現內分泌失調的狀況，影響到激素的分泌和整體的平衡，并可能引起月經不調。因此，如果已經出現月經失調或不孕，需要及時進行檢查，及時調整，避免不必要的傷害和影響出現。女性懷孕生子本是自身的選擇，不能因為自身疾病的影響和社會壓力受到更多苛責。