兒科護(hù)理中采用人性化護(hù)理干預(yù)后的患兒滿意度情況分析

王英軍 王英

[摘要] 目的 探討兒科護(hù)理中采用人性化護(hù)理干預(yù)后的患兒滿意度情況分析。方法 該次方便選取的研究對(duì)象為該院2018年7月—2019年2月收治的患兒120例，分為對(duì)照組和觀察組各60例，其中對(duì)照組患兒于2018年7—10月收治，實(shí)施常規(guī)護(hù)理;觀察組患兒于2018年11月—2019年2月收治，在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒護(hù)理后的護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性。結(jié)果 兩組的護(hù)理滿意度相比，對(duì)照組護(hù)理滿意度80.00%（48/60）低于觀察組護(hù)理滿意度93.33%（56/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.332， P=0.006）;兩組的護(hù)理依從性相比，對(duì)照組護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.12±0.25）分低于觀察組護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.67±0.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.261， P=0.011）;對(duì)照組飲食依從性評(píng)分（2.02±0.31）分低于觀察組護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.70±0.30）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.878， P=0.012）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒科患兒的臨床護(hù)理中，可有效提高患兒護(hù)理的依從性，贏得更高的護(hù)理滿意度，具臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 兒科;人性化護(hù)理干預(yù);滿意度;依從性

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）06（c）-0145-03

Analysis of Patients Satisfaction after Humanized Nursing Intervention in Pediatric Nursing

WANG Ying-jun， WANG Ying

Department of Pediatrics， Liaocheng People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 Province

[Abstract] Objective To explore the analysis of patient satisfaction after using humanized nursing intervention in pediatric nursing. Methods Convenient select the subjects of this study were 120 children admitted to the hospital from July 2018 to February 2019. They were divided into the control group and the observation group， with 60 cases in each group. Children in the observation group were admitted from November 2018 to February 2019. Humanized nursing intervention was carried out on the basis of the control group to compare the nursing satisfaction and nursing compliance of children in the two groups after nursing. Results Compared with the nursing satisfaction of the two groups， the nursing satisfaction of the control group was 80.00% （48/60） lower than that of the observation group of 93.33% （56/60）， the difference was statistically significant （χ2=5.332， P=0.006）; Comparing the nursing compliance of the two groups， the control operation compliance score of the control group （2.12±0.25）points was lower than that of the observation group（2.67±0.33） points， the difference was statistically significant （t=7.261， P=0.011）; the diet compliance score of the control group（2.02±0.31）points was lower than that of the observation group （2.70±0.30） points， and the difference was statistically significant （t=6.878，P=0.012）. Conclusion The application of humanized nursing intervention in the clinical nursing of pediatric patients can effectively improve the compliance of patients with nursing， win higher nursing satisfaction， and has clinical application value.

[Key words] Pediatrics; Humanized Nursing Intervention; Satisfaction; Compliance

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也發(fā)展的更快，相應(yīng)的人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理也有了更高的要求，尤其是在兒科，因?yàn)榛純耗挲g偏小，抵抗力差，表達(dá)能力差，所以對(duì)患兒的護(hù)理難度更大，稍有不甚也很很容易引發(fā)護(hù)患矛盾。尤其在兒科病的多發(fā)季節(jié)，患兒數(shù)量多，護(hù)理人員工作壓力大，進(jìn)一步增加了護(hù)理的工作難度。為了更好地保證患兒的治療和護(hù)理效果，在兒科對(duì)患兒實(shí)施全方位的人性化護(hù)理勢(shì)在必行。人性化護(hù)理倡導(dǎo)以患兒為中心，以此為出發(fā)點(diǎn)對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的一種模式，充分體現(xiàn)對(duì)生命的敬畏和對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)[1]。該文方便選取該院2018年7月—2019年2月收治的120例患兒作為該次研究對(duì)象，旨在探討兒科護(hù)理中采用人性化護(hù)理干預(yù)后的患兒滿意度情況分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次方便選取的研究對(duì)象為該院收治的兒科患兒120例，分為對(duì)照組和觀察組各60例，其中對(duì)照組患兒于2018年7—10月收治，觀察組患兒于2018年11—2019年2月收治。對(duì)照組60例患兒中有男性患兒32例、女性患兒28例;年齡2～12歲，平均年齡（6.2±3.1）歲。觀察組60例患兒中男性患兒和女性患兒各30例，年齡1.5～12歲，平均年齡（6.0±2.9）歲。將兩組患兒的年齡、性別等一般資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該次研究對(duì)象臨床資料的使用已征得患兒家長(zhǎng)的同意，對(duì)于該次研究的目的和內(nèi)容患兒家長(zhǎng)均知情，全部簽署知情同意書，該次研究的開展已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)兒科護(hù)理干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房巡視、用藥護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、健康指導(dǎo)等。

1.2.2? 觀察組? 觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

①營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境。首先對(duì)病房?jī)?nèi)外環(huán)境進(jìn)行更新，病房?jī)?nèi)床單被套均更換成充滿童趣的卡通系列，墻壁粉刷成淡藍(lán)色，配備顏色鮮艷的兒童桌椅，供患兒日常使用;病房外公共區(qū)域如走廊等處張貼帶有卡通圖案的兒童疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳畫，配備綠植，飲水機(jī)、微波爐等處張貼帶有警示作用的提示語(yǔ)，以杜絕意外事件的發(fā)生。通過(guò)對(duì)病房?jī)?nèi)外環(huán)境及用品的改造更新以營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，從而吸引患兒注意力，降低患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼感，拉近與患兒間的距離，使其配合治療及護(hù)理。

②將人性化護(hù)理理念貫穿護(hù)理過(guò)程的始終。患兒不同于成年患者，其耐受性更差，護(hù)理難度也更大，需要護(hù)理人員具有極大的耐心和包容心，這就需要護(hù)理人員以患兒為中心，以人為本，將人性化的護(hù)理理念貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程的始終。因此，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的服務(wù)理念，站在患兒角度設(shè)身處地地為他們考慮，充分尊重患兒，不僅要與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，還要與患兒進(jìn)行有效的互動(dòng)和溝通，對(duì)于年齡幼小尚不會(huì)表達(dá)的患兒，可以微笑、輕拍其肩膀等肢體語(yǔ)言與其互動(dòng)，讓患兒感受到尊重和信賴，降低陌生感和距離感。此外，還要及時(shí)關(guān)注患兒家屬的心理感受和服務(wù)需求，為患兒健康提供指導(dǎo)性的意見(jiàn)。

③實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)與患兒及其家屬多交流、多溝通，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒治療及護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，以便及時(shí)采取措施加以處理[2]。在給患兒進(jìn)行輸液、皮下注射、抽血等有創(chuàng)操作前應(yīng)以親和的態(tài)度夸獎(jiǎng)患兒勇敢，可采取摸頭等肢體語(yǔ)言給予鼓勵(lì)，以使患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生親切感和信賴感，再以小玩具、講故事等方式轉(zhuǎn)移其注意力，從而有效降低其恐懼心理及對(duì)治療和護(hù)理的排斥心理，提高治療及護(hù)理的依從度。當(dāng)患兒配合上述有創(chuàng)護(hù)理操作后，應(yīng)及時(shí)以語(yǔ)言進(jìn)行表?yè)P(yáng)，還可以豎大拇指、拉手等動(dòng)作給予積極肯定，同時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)小貼畫、小紅花作為勇敢者獎(jiǎng)品。

④飲食護(hù)理的人性化。根據(jù)患兒病情有針對(duì)性的制定飲食方案，可主動(dòng)征求患兒個(gè)人意見(jiàn)，在飲食方案范圍內(nèi)的菜譜，給予其一定的自主選擇權(quán)，如對(duì)菜譜的口味、烹調(diào)方式、食物品種及類型等，使其感受到被尊重、被重視，從而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生好感，為日常的配合治療及護(hù)理打下基礎(chǔ)。

⑤健康宣教。患兒入院后即對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行首次健康宣教，包括患兒疾病相關(guān)知識(shí)、用藥知識(shí)、安全知識(shí)、注意事項(xiàng)等。病房?jī)?nèi)配備疾病知識(shí)宣傳畫冊(cè)，以方便患兒家長(zhǎng)學(xué)習(xí)[3]。同時(shí)，還可以用多媒體宣教的方式定期組織患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行兒童常見(jiàn)疾病知識(shí)及護(hù)理操作知識(shí)的講解，通過(guò)直觀形象的畫面讓患兒及其家長(zhǎng)留下深刻印象，掌握相關(guān)知識(shí)，從而提高患兒家長(zhǎng)的護(hù)理能力。患兒出院前再次進(jìn)行健康知識(shí)宣教，包括患兒出院后的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)以及患兒健康狀況的跟蹤隨訪等[4]。跟蹤隨訪可以微信、QQ、面談、電話溝通等多種方式進(jìn)行，重點(diǎn)患兒應(yīng)定期復(fù)查，普通患兒可進(jìn)行常規(guī)隨訪。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)價(jià)兩組患兒護(hù)理后的護(hù)理滿意度，采用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表以調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理過(guò)程、護(hù)理結(jié)果3個(gè)方面，總分為100分，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)[5]。90～100分表示患兒對(duì)護(hù)理效果非常滿意;70～89分表示患兒對(duì)護(hù)理效果比較滿意;低于70分表示患兒對(duì)護(hù)理效果不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率[6]。

觀察評(píng)價(jià)兩組患兒的護(hù)理依從性，采用該院自制的患兒護(hù)理依從性量表進(jìn)行護(hù)理操作依從性和飲食依從性的評(píng)價(jià)，每項(xiàng)有3個(gè)選擇，完全依從分值3分、部分依從分值為2分、不依從分值為1分，得分越高表示依從度越高[7]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患兒的護(hù)理滿意度

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理滿意度80.00%（48/60）;觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理滿意度93.33%（56/60），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組患兒的護(hù)理依從性

對(duì)照組患兒護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.12±0.25）分、飲食依從性評(píng)分（2.02±0.31）分;觀察組患兒護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.67±0.33）分，飲食依從性評(píng)分（2.70±0.30）分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

兒科是醫(yī)院中的一個(gè)不可缺少的科室，主要是為大眾診治0～14歲的兒童群體，其工作壓力和工作難度較其他科室更大，若處理不當(dāng)，發(fā)生護(hù)患矛盾的幾率也較大。因?yàn)閮嚎苹颊呤轻t(yī)院住院群體中特殊的護(hù)理對(duì)象，特別是還不會(huì)用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的患兒除了以哭鬧來(lái)表示不適外，不會(huì)用其他方式來(lái)準(zhǔn)確表達(dá)自己的病痛，加之處于陌生的環(huán)境中并在治療過(guò)程中接受有創(chuàng)性的護(hù)理操作，更易產(chǎn)生排斥抗拒的心理，因此，較成年患者而言，兒科患兒的護(hù)理難度進(jìn)一步加大[8]。因此，對(duì)于這些特殊的護(hù)理對(duì)象，護(hù)理人員更應(yīng)在護(hù)理的過(guò)程中注意方式方法，以人性化的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以使患兒更易于接受，從而提高治療的效果和護(hù)理滿意度[9]。人性化護(hù)理最早由美國(guó)人Watson提出，其主旨是以人的心理需求、生理需求、文化需求和社會(huì)需求為中心，將其融入到護(hù)理工作中。人性化護(hù)理的提出是社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，因?yàn)樵趦嚎谱o(hù)理中，護(hù)理人員不僅要面對(duì)認(rèn)知較差的患兒本身，還需要面對(duì)患兒家屬，必須加強(qiáng)與家屬的溝通交流才能更好的確保護(hù)理效果，從而在工作中爭(zhēng)取到更多來(lái)自家長(zhǎng)的支持與配合。

該次研究中，觀察組患兒采取人性化護(hù)理干預(yù)模式，與對(duì)照組患兒采取兒科常規(guī)護(hù)理模式相比，兩組的護(hù)理滿意度相比，對(duì)照組護(hù)理滿意度80.00%（48/60）低于觀察組護(hù)理滿意度93.33%（56/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.332， P=0.006）;兩組的護(hù)理依從性相比，對(duì)照組護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.12±0.25）分低于觀察組護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.67±0.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.261， P=0.011）;對(duì)照組飲食依從性評(píng)分（2.02±0.31）分低于觀察組護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.70±0.30）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.878， P=0.012）。在黃玉嬌等[7]英的研究中，選取常熟市第一人民醫(yī)院2017年7—9月80例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，2017年10—12月80例患兒實(shí)施人性化護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組干預(yù)后護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.75±0.44）分、飲食依從性評(píng)分（2.75±0.46）分均高于對(duì)照組護(hù)理操作依從性評(píng)分（2.23±0.48）分、飲食依從性評(píng)分（2.13±0.51）分，觀察組護(hù)理滿意度92.5%高于對(duì)照組護(hù)理滿意度78.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與該次研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，針對(duì)兒科患者的臨床護(hù)理，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)模式可有效提高護(hù)理滿意度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，在臨床護(hù)理工作中值得推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-03-27）

[作者簡(jiǎn)介] 王英軍（1974-），女，山東臨清人，本科，主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理。