肢體語言溝通與個性化護理結合應用在小兒護理工作中的效果探討

[摘要] 目的 探討肢體語言溝通與個性化護理結合應用在小兒護理工作中的臨床效果。方法 方便選取2018年10月—2019年10月該院收治的80例小兒患兒作為觀察對象，通過電腦分組法將患兒分為對照組和實驗組，每組40例。對照組患兒安排常規的護理，對實驗組采用肢體語言溝通與個性化護理結合應用的模式，觀察對比兩組患兒的護理效果。結果 對照組小兒患兒采用常規護理，護理依從率為72.5%，實驗組小兒患兒采用肢體語言溝通與個性化護理結合應用方式后，護理依從率為92.5%，實驗組與對照組對比護理依從率明顯更高，差異有統計學意義（χ2=5.541，P=0.019<0.05）。結論 在小兒患兒護理工作中采用肢體語言溝通與個性化護理結合應用效果顯著，能夠有效增加患兒對護理的依從性，提高護理效果，縮短住院時間，促進患兒早日康復。

[關鍵詞] 肢體語言溝通與個性化護理;小兒患兒;護理效果;依從性

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）06（c）-0117-03

Discussion on the Effect of Combining Body Language Communication with Personalized Nursing in Pediatric Nursing Work

ZHANG Yan

Department of Pediatric Care， Dongying Shengli Maternal and Child Health Hospital， Dongying， Shandong Province， 257000 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of the combination of body language communication and personalized nursing in pediatric nursing work. Methods Eighty pediatric patients admitted in the hospital from October 2018 to October 2019 were conveniently selected as observation objects， and the patients were divided into a control group and an experimental group by computer grouping method， with 40 cases in each group. The patients in the control group arranged routine care， and used a combination of body language communication and personalized care in the experimental group to observe and compare the nursing effects of the two groups of patients. Results The pediatric patients in the control group received routine nursing， and the compliance rate was 72.5%. The experimental group pediatric patients used body language communication and personalized nursing combined application method， the nursing compliance rate was 92.5%， the experimental group and the control group compared with the nursing compliance rate was significantly higher，and the difference was statistically significant （χ2=5.541，P=0.019<0.05）. Conclusion The use of body language communication combined with personalized nursing in pediatric patient care has a significant effect， which can effectively increase the patient's compliance with nursing， improve the nursing effect， shorten the hospital stay， and promote the patient's early recovery.

[Key words] Body language communication and personalized nursing; Pediatric patients; Nursing effect; Compliance

兒科是全面研究小兒時期身心發育、保健以及疾病防治的綜合醫學科學。凡涉及兒童和青少年時期的健康與衛生問題都屬于兒科范圍。其醫治的對象處于生長發育期[1]。兒科護理工作較為繁瑣，實施起來比較復雜，因為患兒的身心發育尚未成熟，對于護理工作可能出現不配合情況，導致護理效果不理想[2]。要做好小兒患兒的護理工作，必須要掌握有效的溝通交流方式，幫助護理人員提高護理效果，該次研究采用了肢體語言溝通與個性化護理結合應用方式。首先要微笑護理，給患兒和家屬輕松愉快的病房環境。護理人員需要進行統一的培訓，旨在加強對護理環境的營造上，給患兒帶來良好的護理體驗。護理人員要多與患兒和家屬進行交流溝通，了解患兒及其家屬的內心需求，從而增加患兒及家屬對護理工作的配合度。通過這樣的方式使患兒和家屬的焦躁情緒能得到安撫，特別是重癥或急癥患兒，著對促進醫患關系緊密，減少患兒和醫院的醫療糾紛有著很大的作用。該次研究方便選取2018年10月—2019年10月該院收治的80例小兒患兒作為研究對象，對其護理工作進行臨床療效觀察，以考察在小兒患兒護理工作中采用肢體語言溝通與個性化護理結合的應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究經過倫理委員會批準且患兒家屬知情并簽署同意書。方便選取該院收治的80例小兒患兒作為研究對象，按照常規護理方式和肢體語言溝通與個性化護理結合的方式通過電腦分組法分為對照組和實驗組，每組40例。對照組40例中，男性患兒23例、女性患兒17例;患兒的年齡在1～8歲之間，平均（5.1±1.8）歲;其中肺炎15例，腦炎7例，腹瀉16例，急性腎炎2例。實驗組40例中，男性患兒19例、女性患兒21例;患兒的年齡在7個月～8歲之間，平均（4.5±2.6）歲;其中肺炎17例，腦炎5例，腹瀉15例，急性腎炎3例。兩組患兒基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

納入標準：①患兒年齡在1～9歲;②患兒家屬同意參與研究性護理。排除標準：有先天疾病患兒。

1.2? 方法

對照組的患兒采用常規的護理方式，根據患兒情況對其進行有效的護理干預，嚴格按照醫囑執行，對患兒及家屬進行飲食上的指導。實驗組患兒在常規護理方式的基礎上采用肢體語言溝通與個性化護理結合應用的模式進行護理，其中包括：①在護理工作開展之前對兒科護理人員進行培訓，要求護理人員在工作中營造輕松、溫暖的氛圍[3]，給患兒及其家屬帶來好的印象，從而使患兒和護理人員之間的交流更加良好，增加患兒對護理工作的配合度。此外通過制造輕松的護理環境，能夠安撫患兒和家屬的焦躁情緒，促進護患關系的緊密，增進護患了解，提高護理效果;②對小兒患兒采取一對一的護理模式，在工作中對患兒要進行心理上的關心。通過用肢體語言進行交流，縮短患兒和護理人員的距離。工作中將患兒病情及護理狀況進行及時記錄，并與患兒家屬交流，便于家屬理解護理人員的工作，同時能夠幫助家屬更加了解患兒狀態，能積極配合護理人員的護理工作，從而提高護理效果[4];③護理人員對患兒進行護理工作時，要注意對患兒的情緒進行安撫。在進行身體檢查時動作要輕柔，在聽診時要注意耐心細致，減少患兒的抵觸情緒，如果患兒在治療過程中出現害怕，焦慮等情緒要可以對患兒身體進行輕撫，給患兒鼓勵，幫助患兒樹立信心。此外增多與患兒的交流時間，了解患兒內心所想，通過溝通轉移患兒在病痛上的注意力;④護理人員在工作中保持端正形象，動作專業，穿著整潔，增加患兒親近感，給患兒及家屬帶來好的印象[5]。護理人員要時刻注意自身的動作行為，比如站姿要直立，給人嚴謹之感;不出現環抱雙手、蹺二郎腿等不良動作習慣[6]，給患兒真誠的感覺。護理人員的肢體語言反映的不僅是他的職業素養，也是醫院的形象，通過良好的肢體語言表達，能夠提升患兒和家屬對醫院和護理人員的信任度，更加積極配合治療，從而提高護理效果。

1.3? 觀察指標

該次研究通過對于肢體語言溝通與個性化護理結合應用方式和常規護理方式進行對比的方式，分析了小兒患兒在護理工作中的情況：①記錄兩者患兒在對護理工作的依從性：完全依從為患兒在接受治療和護理工作過程中能夠積極配合醫護人員開展的治療和護理工作，按時打針吃藥[7];部分依從為患兒在接受治療和護理過程中沒有抵觸情緒，能夠正常接受治療和護理，但是內心存在恐懼和焦慮情緒，需要護理人員及家屬對其進行語言上的鼓勵;部分抵觸為患兒在接受治療和護理過程中情緒消極，心理上存在極大的恐懼和焦慮，在接受治療和護理顯得被動，但是治療和護理工作能夠正常進行;完全抵觸為患兒接受治療和護理過程中難以控制情緒，心理上有極大的恐懼感，抵觸治療，行為上不配合，導致治療和護理工作無法正常開展。護理依從率=（完全依從例數+部分依從例數+部分抵觸例數）/總例數×100.0%。②采用該院自制的調查問卷對患兒護理滿意度進行統計評估。將調查問卷發給每個患兒或家屬一張，由患兒或其陪伴家屬進行填寫，之后上交統計。調查問卷共100分，20道題，每題5分，主要內容包括患兒并發癥的發生率統計和對護理項目，護理操作等滿意程度等。80分以上為滿意，60～80分為較滿意，60分以下為不滿意。滿意率=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100.0%

1.4? 統計方法

研究所得數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 小兒患兒護理依從性

對照組40例小兒患兒采用常規護理方式后完全依從7例、部分依從9例、部分抵觸13例、完全抵觸11，護理依從率為72.5%。實驗組小兒患兒采用肢體語言溝通與個性化護理結合應用方式后全依從17例、部分依從13例、部分抵觸7例、完全抵觸3例，護理依從率為92.5%。、實驗組與對照組對比效果明顯較好，護理依從率較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患兒及其家屬護理滿意度

對照組患兒及其家屬進行調查問卷填寫后統計，滿意為12例、較滿意為15例、不滿意為13例，滿意率為67.5%。實驗組患兒及其家屬進行調查問卷填寫后統計，滿意為20例、較滿意為15例、不滿意為5例，滿意率為87.5%。實驗組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

兒科的臨床護理工作較為特殊，患兒由于年齡小，身心發育不成熟，缺乏自我約束能力，同時表達能力欠缺，因此在護理工作過程中容易出現不配合工作的情況，護理人員在工作中不僅要面對患兒的不良情緒，還要滿足患兒家屬提出的高要求[8]，在增加工作量的同時也影響了工作效率，從而降低了護理的效果。個性化護理體現在加強對小兒患兒心理上的關心[9]，針對性地對其進行護理，通過一對一的模式，確保不同的患兒的護理需求能夠得到滿足[10]。護理人員在工作中也要及時與患兒家屬進行溝通，幫助家屬解答疑惑，從平復其情緒，給予治療的信心。肢體語言又稱身體語言，是通過身體的動作來代替語言達到表情達意的溝通目的。肢體語言在心理學研究上有著很大的作用，將肢體語言應用在護理工作中能夠發揮出良好的效果[11]。護理人員在工作中要多對患兒進行心理疏導、安撫，通過肢體語言的方式獲取患兒的信任度。肢體語言相對口頭語言來講更具有親和力，能縮短患兒和護理人員的心理距離，比如用手對患兒頭部和背部進行輕撫，給患兒信任感，從而轉移患兒對病痛的注意力，減少患兒抵觸心理和抵觸動作。此外護理人員要注意自身肢體語言所表達的信息，規范自身的行為規范，減少工作中的不良動作習慣，保持良好的形象，給患兒和家屬帶來信任感，真誠感。醫院要加強對護理人員動作規范監督，給患兒和家屬好的印象，從而塑造醫院形象。

該次研究選取了80例小兒患者作為觀察對象，將肢體語言溝通與個性化護理結合方式和常規護理方式在小兒護理工作中的臨床效果進行比較，其中采用肢體語言溝通與個性化護理結合方式的患者護理的依從性較高，小兒患者出現抵觸情緒的情況較少。對照組40例小兒患者護理依從率為72.5%。實驗組小兒患者護理依從率為92.5%。雷明華[12]研究中對照組常規護理后依從率為74.29%，研究組個性化護理后依從率高達91.67%（P<0.05），與該次研究對比數據具有相似性，結果具有一致性。因此可以看出通過護理人員的肢體語言溝通，能有效消除患兒內心緊張情緒。此外患兒及家屬反映良好，對比常規護理方式患兒有明顯的優勢。因此可以看出肢體語言溝通與個性化護理方式在小兒患者護理工作中有著突出的作用。

綜上所述，小兒患者采用肢體語言溝通與個性化護理相關措施，能夠幫助患兒在心理上得到護理，從而提高其對于治療疾病的信心，緩解焦慮的情緒，有助疾病的恢復。同時通過肢體語言溝通與個性化護理結合應用，護理人員在工作中能夠更好的提高專業水平，還促進了醫患之間的交流互動，增進了進醫患關系，也提高了患兒及家屬對于醫院的信任度和滿意度，在臨床上有著很好的應用價值。

[參考文獻]

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[11]? 鄭麗娜.護理干預在小兒肺炎護理中的應用分析[J].中外醫療，2019，38（22）：118-120.

[12]? 雷明華.小兒肺炎支原體感染中個性化護理的應用效果[J].中外醫療，2018，37（12）：161-163.

（收稿日期：2020-03-27）

[作者簡介] 張妍（1973-），女，山東東營人，本科，主管護師，研究方向：致力于0～6歲嬰幼兒健康體格檢查、日常健康指導及常見病護理。