尿道結石輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的護理方法對并發癥的影響

劉春宏

摘要：目的：探究輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的護理效果。方法：選取2018年7月-2019年12月在重慶市人民醫院接受治療尿道結石手術的患者納入實驗對象進行研究，隨機抽取48例，分為對照組和應用組，每組24例。對照組患者施常規護理模式，應用組患者實施綜合護理模式，觀察兩組患者術后并發癥發生率和護理滿意率。結果：應用組患者術后并發癥發生率低于對照組，且護理滿意率高于對照組，P<0.05。結論：對實施輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的患者進行術后綜合護理，有利于降低并發癥發生概率，促進其護理滿意率的提升，值得推廣和應用。

關鍵詞：氣壓彈道碎石術;護理;并發癥發生率

尿道結石疾病分為原發性結石和繼發性結石兩種，臨床主要表現為排尿困難、排尿疼痛，對患者正常生活和工作造成較為嚴重的影響。因此，該疾病應堅持早診斷早治療的原則。隨著我國醫療技術的不斷進步和發展，微創技術被廣泛應用在臨床治療中。輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術是治療尿道結石的有效方法，其具有損傷小、手術時間短、碎石成功率高等優勢，受到人們的青睞。為了提高預后效果，本文對該手術的護理方法進行了探究，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1基線資料

選取2018年7月-2019年12月在重慶市人民醫院接受治療尿道結石手術的患者納入實驗對象進行研究，隨機抽取48例，分為對照組和應用組，每組24例。對照組患者施常規護理模式，男14例，女10例，最小年齡為19歲，最大年齡為64歲，平均年齡為（42.7±2.6）歲，單側結石20例，雙側結石4例;應用組患者實施綜合護理模式，男17例，女患兒7例，最小年齡為20歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（43.6±2.4）歲，單側結石18例，雙側結石6例;經軟件計算，兩組患者基本資料差異無統計學意義，P>0.05為最終結果，故可進行對比分析實驗。

1.2方法

（1）給予對照組患者實施常規護理模式：手術對患者實施全身檢查，包括心電圖、血常規檢查等。同時，叮囑患者在術前禁食禁水，并對患者實施灌腸清腸工作。手術結束后，根據患者不同情況留置尿管，必要時可服用抗生素抗感染。

（2）應用組患者在常規護理基礎上實施綜合護理：①術前護理：護理人員在術前應探視患者，檢測其生命體征，了解其過往手術史，并叮囑其禁食禁水、手術流程等事宜[1]。同時，與患者進行良好溝通，解決其問題和疑慮，并指導其卡訓練手術體位。②術中護理：先核對好患者的腕帶信息，并安撫其情緒和心理，為其建立靜脈通道，再一次和對好各項器械后開始手術。在手術中，一旦發生異常立即告知主治醫生，并響應調整器械參數，幫助患者減輕痛苦。③術后護理：術后，護理人員應檢測其生命體征，詢問其排尿情況[2]。如若患者出現排尿困難，護理人員應利用導尿管幫助其排尿。術后第三天，再次檢測患者生命體征，并對其進行科學合理的飲食指導。出院后，實施電話隨訪策略。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后的不良反應發生率和護理滿意率。

1.4統計學方法

SPSS17.0軟件應用分析，x2檢驗數值，以（%）體現，t檢驗數值，以（±s）體現，若出現結果P<0.05，分析存在統計價值。

2.結果

2.1兩組患者并發癥發生率對比

如表1，應用組患者并發癥發生例數少于對照組，并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者治療有效率對比

如表2，應用組患者治療滿意率高于對照組，P<0.05。

3.討論

尿道結石患者如若不進行及時治療，會造成尿潴留情況的發生，嚴重影響患者生活。該疾病的治療方式主要通過手術清除結石，從而達到治療目的。輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術作為微創手術，具有安全性高的特點，彌補了傳統手術對尿道造成損傷的局限性，日益受到醫學界和患者的認可[3]。為了實現最佳的手術效果，需要在術前、術中、術后實施綜合護理，幫助患者消除憂慮情緒，并在各個患者做好患者的生命監測工作，防止術后感染的發生。

根據本次對比實驗研究可知，對患者實施綜合護理能夠降低術后發生尿道撕裂、穿孔等并發癥發生率，應用組患者并發癥發生率僅為4.17%，遠低于對照組的25%。可見，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術配合綜合護理能夠提升預后效果。此外，應用組患者的滿意率達91.67%，遠高于對照組的66.6%。

綜上所述，對實施輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的尿道結石患者，進行綜合護理有利于增強預后效果，減少并發癥發生率，緩和醫患關系，應在臨床上積極應用和推廣。

參考文獻

[1]蘭亞俊.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療尿道結石手術與護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（01）：107-108.

[2]周文婷，吳琛.103例尿道結石患者輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的護理[J].當代臨床醫刊，2017，30（03）：3154-3155.

[3]王麗，陳慧，許瑛，羅伶俐，馮宇峰.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療尿道結石手術及護理體會[J].中國醫藥科學，2016，6（23）： 114-116+180.