多磺酸粘多糖乳膏聯合地奈德乳膏治療慢性濕疹對皮損面積的影響

張學冉 宋永慶

【摘要】目的 探討對慢性濕疹患者應用多磺酸粘多糖乳膏聯合地奈德乳膏治療對患者皮損面積的影響。方法 擇取慢性濕疹患者80例，均系2019年10月～2020年3月期間收治，隨機分2組，對照組（n=40，給予地奈德乳膏治療）和觀察組（n=40，給予多磺酸粘多糖乳膏聯合地奈德乳膏治療），比較兩組患者皮損面積及總有效率。結果 兩組患者靶皮損面積和皮損面積積分比較，在治療前無明顯差異（P>0.05），治療后兩組差異顯著（P<0.05）。觀察組慢性濕疹患者總有效率經評定為97.50%，對照組經評定為80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 多磺酸粘多糖乳膏聯合地奈德乳膏治療慢性濕疹有更好的協同性，促使靶皮損面積和皮損面積最大程度縮小，并可提升臨床治療效果，開展治療的價值較為突出。

【關鍵詞】慢性濕疹;多磺酸粘多糖乳膏;皮損面積

【中圖分類號】R758.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

慢性濕疹是臨床常見病，患者主要表現為局部皮膚強烈瘙癢，皮膚呈苔蘚樣等，該病病程較長，嚴重降低患者的生活質量[1]。本次研究針對臨床所選病例，取多磺酸粘多糖乳膏聯合地奈德乳膏治療，并探討其對皮膚癥狀的影響，現總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取慢性濕疹患者80例，均系2019年10月～2020年3月期間收治，將80例患者隨機分對照組和觀察組，對照組40例中，男性22例，女性18例，年齡介于20～71歲之間，平均年齡（37.2±5.7）歲，病程2個月～4年，平均病程（2.8±0.5）年;觀察組40例中，男性23例，女性17例，年齡介于22～70歲之間，平均年齡（37.5±5.1）歲，病程1個月～5年，平均病程（2.7±0.7）年，兩組一般資料經統計學軟件分析無明顯差異（P>0.05），具備可比性。

納入標準：①符合《臨床診療指南·皮膚病與性病分冊》中關于慢性濕疹診斷標準，即經觀測，皮損表現為相對局限的情況，經對總面積進行測量，為1～5%體表面積，以局部皮膚出現浸潤肥厚（輕至中度）、紋理有增粗樣變化、表面分布有細小皸裂且有少許鱗屑覆蓋、劇烈瘙癢、色素沉著等為主要表現;②患者及家屬對本實驗知情同意，并在研究中積極參與，對知情同意書簽署，報經倫理學組織委員會批準。排除標準：①排除標準：存在認知功能障礙或精神疾病;合并臟腑功能異常;合并免疫系統或血液系統疾病;全身疾病或局部細菌、真菌感染;近一個月進行過其他會對本次研究結果造成影響的治療;哺乳期或妊娠期;對研究藥物存在過敏性;未簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組慢性濕疹患者給予地奈德乳膏治療，將地奈德乳膏直接均勻涂抹在患處，并進行充分按摩，2次/日。觀察組患者給予多磺酸粘多糖乳膏聯合地奈德乳膏治療，將多磺酸粘多糖乳膏和地奈德乳膏直接均勻，涂抹在患處，并進行充分按摩，2次/日。兩組患者均連續治療4個星期。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者治療前后靶皮損面積和皮損面積積分：分別在治療前后對患者的皮損面積進行測量，評估方法采用4級評分法，即將皮損嚴重程度從輕到重分4個等級，每個等級對應1個分數值，計分標準為：無—0分、輕度—1分、中度—2分、重度—3分。（2）對兩組癥狀積分進行評測，包括外觀、瘙癢不適程度、質地彈性程度、厚度4項，單項為4級評分法，即0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為重度，積分為每項指標分值之和。（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%=療效指數。依據積分情況和癥狀對療效進行評估，痊愈：自覺癥狀呈完全消失顯示，治療指數改善在90%及以上;顯效：偶有瘙癢，自覺癥狀相對減輕，指數改善在30%及以上，但不及60%;無效：瘙癢仍劇烈，自覺癥狀無變化，治療指數改善不及30%。

1.4 統計學分析

應用SPSS 22.0軟件對研究涉及數據開展統計分析工作，靶皮損面積和皮損面積積分為計量資料，采用（x±s）表示，t值檢驗;總有效率為計數資料，采用（%）表示，x2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 靶皮損面積和皮損面積積分比較

兩組患者靶皮損面積和皮損面積積分比較，在治療前無明顯差異（P>0.05），治療后兩組差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 總有效率對比

觀察組慢性濕疹患者總有效率經評定為97.50%，對照組經評定為80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性濕疹在臨床上較為常見，其發病原因復雜，目前臨床上尚未明確該病的發病機制。慢性濕疹具有病程長、易反復、遷延難愈等特點，因此治療難度較大。現階段，臨床上主要是給予外用激素藥物治療該病，但長時間用藥，容易增大激素在皮膚表面儲存量，導致出現皮膚干燥、萎縮、色素沉著等不良反應。鑒于此，針對慢性濕疹研究一種長期有效的外用藥至關重要[2]。

地奈德乳膏是一種糖皮質激素乳膏，具有抗炎、抗過敏的功效，在緩解慢性濕疹患者皮膚瘙癢上效果明顯，且具有收縮血管的作用，可有效消除局部炎癥引起的發熱及腫脹，減輕炎癥反應。地奈德乳膏還有安全性高的優點，自使用至今，尚未見有系統性不良反應的報道。多磺酸粘多糖乳膏具有較強的滲透性，其作用原理是通過快速滲入患者真皮和皮下組織，促進局部血液循環速度加快，具有良好的抗炎消腫抑制滲出和保濕作用。將多磺酸粘多糖乳膏聯合地奈德乳膏作用于慢性濕疹患者，協同作用，效果更佳。本次研究結果示，治療后，觀察組靶皮損面積和皮損面積積分均低于對照組（P<0.05）。觀察組慢性濕疹患者總有效率經評定為97.50%，對照組經評定為80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。本次研究結果，與王翠彥、胡小梅等報道的一致。均證實在常規治療基礎上，取多碘酸黏多糖乳膏加用，可協同促使臨床總有效率提升，進一步促使預后改善。

綜上，多磺酸粘多糖乳膏聯合地奈德乳膏治療慢性濕疹有更好的協同性，促使靶皮損面積和皮損面積最大程度縮小，并可提升臨床治療效果，開展治療的價值較為突出。

參考文獻

[1] 張 蓮，等.多磺酸黏多糖乳膏聯合地奈德乳膏治療慢性濕疹臨床療效觀察[J].河北醫學，2017，23（12）：2053-2056.

[2] 吳愛明，鄧雪琴，程寶林.多磺酸黏多糖乳膏聯合曲安奈德益康唑乳膏治療成人慢性濕疹45例[J].安徽醫藥，2018，22（05）：929-932.