血常規檢查對篩查貧血及白細胞減少癥的臨床意義

李金濤

【摘 要】目的：分析血常規檢查在篩查貧血和白細胞減少癥的臨床價值。方法：隨機選取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康體檢者當作研究對象，所有人均行血常規檢查，分析該項檢查對于白細胞縮減癥以及貧血篩查的臨床價值。結果：通過血常規結果發現，其中篩查出白細胞減少癥共計13例，占比10.83%;貧血共計15例，占比12.50%。結論：在白細胞減少癥、貧血的篩查中采用血常規檢查臨床價值重大，可準確判斷以上兩種疾病，為臨床診治提供依據。

【關鍵詞】血常規檢查;白細胞減少癥;貧血;篩查

【中圖分類號】R194.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

受到多重因素影響，近些年白細胞減少癥、貧血已經發展成臨床常見疾病。白細胞減少癥可分成四種機制：粒細胞破壞增多、粒細胞成熟障礙、粒細胞分布異常、粒細胞生成減少，由此會引起多種全身性疾病，以白細胞減少癥為原發病，多數患者起病慢，會并存咽喉炎、失眠、心悸等癥狀。貧血屬于機體外周血紅細胞數量降低，在正常范圍以外，貧血有以下幾種類型：急性或者慢性失血性貧血;紅細胞過多破壞行貧血，由于被破壞數量超出機體承受范圍;紅細胞減少性貧血，收到造血原料、骨髓造血微環境、造血細胞等因素影響是的紅細胞生成受限。病發以后患者消化系統、呼吸循環系統、皮膚黏膜、神經系統等會受到一定影響。本文隨機選取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康體檢者當作研究對象，分析血常規檢查在篩查貧血和白細胞減少癥的臨床意義。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康體檢者當作研究對象，所有人均行血常規檢查，120例體檢者，男性69例、女性51例，年齡處于28歲至63歲之間，平均年齡（45.5±3.7）歲。所有人中排除妊娠期、哺乳期女性;排除腎功能障礙以及精神異常者。所有人均知情同意參與本次研究。

1.2 方法 指導所有健康體檢者在清晨空腹完成血常規檢查，指導所有人取坐姿。選用乙二胺四乙酸二鉀抗凝劑試管采集靜脈血2ml，2h之后完成送檢，此間需實施6-8次混勻，以免標本發生凝集。檢測采用血液細胞分析儀進行，嚴格執行相關說明標準進行測定。

評定標準：（1）白細胞減少癥：成年人正常計數值是 4.0-10.0×109/L;以外周圍白細胞計數數值<4.0×109/L為判斷白細胞減少癥的標準。（2）貧血：正常范圍：男性，血紅細胞正常計數4.5-5.5×1012/L，血紅蛋白正常含量120-160g/L;女性，血紅細胞正常計數4.0-5.0×1012/L，血紅蛋白正常含量110-150g/L。成年男性貧血判定標準：血紅細胞正常計數<4.5×1012/L，血紅蛋白正常含量<120g/L;成年女性貧血判定標準：血紅細胞正常計數<4.0×1012/L，血紅蛋白正常含量<110g/L。不同程度貧血判定標準：極重度貧血為≤30g/L血紅蛋白含量、重度貧血為31-60g/L血紅蛋白含量、中度貧血為61-9g/L的血紅蛋白含量、輕度貧血為含量處于正常范圍內但是≥91g/L。

2 結果

120例健康體檢查通過血常規檢查發現，血紅蛋白含量、白細胞計數、紅細胞計數等指標均在正常范圍內的有92例，占比76.67%。女性42例，紅細胞計數、血紅蛋白含量、外周血白細胞計數均值分別是（4.58±0.21）×1012/L、（121.04±1.32）g/L、（6.18±0.30）×109/L;男性50例，紅細胞計數、血紅蛋白含量、外周血白細胞計數均值分別是（5.14±0.12）×1012/L、（132.96±1.22）g/L、（6.78±0.22）×109/L。

通過血常規結果發現，其中篩查出白細胞減少癥共計13例，占比10.83%;女性8例，白細胞計數均值為（3.22±0.20）×109/L;男性5例，白細胞計數均值為（3.32±0.18）×109/L。篩查出貧血共計15例，占比12.50%;女性6例，紅細胞計數、血紅蛋白含量均值分別是（5.60±0.15）×1012/L、（91.88±1.10）g/L;男性9例紅細胞計數、血紅蛋白含量均值分別是（3.93±0.18）×1012/L、（97.89±1.03）g/L。

3 討論

就貧血患者來說，測量紅細胞容量存在一定復雜性，多以血紅蛋白替代。由于貧血的發生受到區域因素的影響，在海平面地區，成年女性、男性血紅蛋白含量分別在110g/L、120g/L以下，此處女性比包含妊娠期女性，但是孕婦該指標含量在100g/L以下則說發生貧血[2]。在臨床診斷中，需要將紅細胞參數納入參考，而妊娠期、脾腫大、巨球蛋白血癥都會遞增機體血漿數量，因此，即便紅細胞數量處在正常水平，也可能是血液稀釋作用引起，而血紅蛋白濃度下降，則極易誤診為貧血。同時，體檢者失血或者脫水狀態會升高血液濃度，由于機體循環血容量減少引發，由此會出現紅細胞數量低的表現或者血紅蛋白提高，難以診斷貧血。

白細胞減少癥及時外周血紅細胞計數一直處于<4.0×109/L以下，作為一種血液病，該病癥死亡率極高。病癥具有起病緩、癥狀輕的特點，會出現失眠多夢、頭暈心悸、四肢酸軟等表現。當中性粒細胞<0.5×109/L、白細胞計數<2.0×109/L則會出現四肢無力、關節疼痛等表現，甚至發生吞咽困難[3]。臨床可通過白細胞參數篩查該病癥。經由血常規結果可知，白細胞總數在2.0-4.0×109/L，中性粒細胞出現縮減;粒細胞減少或消失，白細胞計數在2.0×109/L以下，則說明有發生該病癥的傾向。

綜上所述，篩查白細胞縮減癥和貧血采用血常規檢查具有顯著臨床價值，可為臨床治療提供參考價值。

參考文獻

李霞. 血常規檢查對篩查貧血及白細胞減少癥的臨床意義[J]. 中國保健營養， 2019， 29（002）：80.

黃秀紅. 血常規檢查對篩查貧血及白細胞減少癥的臨床意義研究[J]. 基層醫學論壇， 2019， 023（011）：1570-1571.

王曉霞. 血常規檢查對篩查貧血及白細胞減少癥的臨床價值分析[J]. 家庭保健， 2020， 000（013）：132，134.