亞急性甲狀腺炎應(yīng)用超聲診斷的效果觀察

王靜

【摘 要】目的：研究通過超聲診斷的方法對亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷的效果分析。方法：選擇2018年12月到2019年12月到我院進(jìn)行治療的98例疑似亞急性甲狀炎患者作為調(diào)查對象，所有患者均選擇采用超聲技術(shù)進(jìn)行診斷，同時(shí)分析超聲診斷亞急性甲狀腺炎的效率和價(jià)值，了解攝像頭表現(xiàn)。結(jié)果：經(jīng)過最終確診，98例疑似亞急性甲狀炎患者確診96例，確診率為97.96%，其余2例患者為甲狀腺結(jié)節(jié)，經(jīng)過超聲診斷得出亞急性甲狀腺炎患者90例，診斷率為93.75%，超聲診斷亞急性甲狀腺炎的敏感度為93.75%，特異度為100.00%，準(zhǔn)確度為93.88%;患者甲狀腺厚度為1.56～3.11cm，平均厚度（2.15±0.58）cm，阻力指數(shù)RI為（0.64±0.16），上動(dòng)脈流速Vs為（40.28±6.34）cm/s。結(jié)論：臨床通過超聲方案對亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷能夠發(fā)揮理想的診斷效果，在臨床上是一種有效的輔助診斷策略，可值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;超聲診斷;聲像圖表現(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

亞急性甲狀腺炎在臨床上也被稱之為亞甲炎，我們通常將這種病癥稱之為化膿性甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎，這種病癥對患者產(chǎn)生的影響相對較大，也是眾多的甲狀腺疾病中比較常見的一種，導(dǎo)致患者發(fā)病的因素一般是因?yàn)椴《靖腥净虿《径鴮?dǎo)致的一種變態(tài)反應(yīng)。對甲狀腺炎進(jìn)行診斷要注意考慮患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作。

而將超聲診斷技術(shù)應(yīng)用到對甲狀腺炎診斷當(dāng)中可以實(shí)現(xiàn)對患者的良好輔助診斷，本文也基于此進(jìn)行相關(guān)的探究，以期待所的內(nèi)容可以為臨床的干預(yù)工作提供科學(xué)的依據(jù)，現(xiàn)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月到2019年12月到我院進(jìn)行治療的98例疑似亞急性甲狀炎患者作為調(diào)查對象，對所有患者臨床資料進(jìn)行分析，98例患者當(dāng)中存在男性患者30例，女性患者68例，患者的年齡區(qū)間為26～69歲，年齡平均為（45.15±13.52）歲;本文患者的病程時(shí)間為1～8天，平均病程時(shí)間為95.02±12.44）天。所有研究對象均知情，并排除其他嚴(yán)重的系統(tǒng)病癥，簽署知情同意書以后，納入本文調(diào)查。

1.2 診斷方法

為本文的研究對象選擇采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，診斷的過程中將探頭頻率設(shè)置為7.5～10.0MHz，并叮囑患者選擇仰臥位，充分暴露頸部，將患者的頸部墊高以后使其向后仰。為患者應(yīng)用二維超聲診斷技術(shù)連續(xù)性的對甲狀腺區(qū)域進(jìn)行掃描，之后進(jìn)行左右甲狀腺的對比和分析。研究的過程中需要了解甲狀腺的具體形態(tài)、甲狀腺的大小、甲狀腺的包膜、甲狀腺的內(nèi)部回聲等情況，同時(shí)還要判斷是否存在異常的表現(xiàn)。要重點(diǎn)的對甲狀腺區(qū)域的病變形態(tài)大小、內(nèi)部回聲和血流分布狀況進(jìn)行觀察，檢查甲狀腺上動(dòng)脈的峰值流速和阻力指數(shù)等相關(guān)狀況，分析聲像圖表現(xiàn)[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)所有確診為亞急性甲狀腺炎的確診率。

②評(píng)價(jià)超聲對亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷的診斷率、特異度、特異度。

③統(tǒng)計(jì)超聲診斷亞急性甲狀腺炎的聲像圖表現(xiàn)和特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲對亞急性甲狀腺炎診斷的價(jià)值

經(jīng)過最終確診，98例疑似亞急性甲狀炎患者確診96例，確診率為97.96%，其余2例患者為甲狀腺結(jié)節(jié)，經(jīng)過超聲診斷得出亞急性甲狀腺炎患者90例，診斷率為93.75%，超聲診斷亞急性甲狀腺炎的敏感度為93.75%，特異度為100.00%，準(zhǔn)確度為93.88%;患具體的診斷情況請?jiān)斠姳?結(jié)果。

2.2 超聲對亞急性甲狀腺炎的聲像圖表現(xiàn)

通過超聲對亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷可得出，患者存在單側(cè)甲狀腺或雙側(cè)甲狀腺腫大的表現(xiàn)，厚度為1.56～3.11cm，平均厚度（2.15±0.58）cm;而且患者的甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)存在低回聲，表現(xiàn)為片狀;甲狀腺圖像邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則;血流分布的狀況表現(xiàn)為，病變低回聲區(qū)域存在急性期血流信號(hào)減少，恢復(fù)期血流信號(hào)存在增多，阻力指數(shù)RI為（0.64±0.16）;甲狀腺上動(dòng)脈峰值流速為（40.28±6.34）cm/s;對患者的甲狀腺內(nèi)低回聲區(qū)域進(jìn)行觀察可發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)存在游走和回聲變化，并包括單側(cè)轉(zhuǎn)為雙側(cè)、一側(cè)轉(zhuǎn)到對側(cè)、單發(fā)轉(zhuǎn)為多發(fā)、低回聲區(qū)域經(jīng)過治療之后轉(zhuǎn)變?yōu)楦呋芈晠^(qū)域等。

3 討論

亞急性甲狀腺炎發(fā)病的機(jī)制到目前為止還尚不明確，臨床大部分研究都認(rèn)為這種病癥的發(fā)病和病毒感染存在密切的聯(lián)系。亞急性甲狀腺炎發(fā)病相對極重，在患者病癥早期一般都會(huì)表現(xiàn)出寒顫和發(fā)熱的癥狀，并且伴隨一定的食欲不佳和疲憊乏力，甲狀腺部位會(huì)存在明顯的疼痛。但是這種病癥容易被患者所忽略，隨著患者病程不斷的增加，會(huì)導(dǎo)致相關(guān)臨床癥狀存在持續(xù)性加重的趨勢，當(dāng)患者發(fā)展到病情的中期，會(huì)表現(xiàn)有甲狀腺機(jī)能衰退，導(dǎo)致患者的咀嚼和吞咽功能出現(xiàn)障礙，癥狀加重的時(shí)候疼痛也會(huì)加重，所以對這種病癥要進(jìn)行及時(shí)的診斷和及時(shí)的治療，才能更好的減輕病癥對患者的影響。

通過超聲技術(shù)對亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷具有獨(dú)特的診斷優(yōu)勢，這種診斷手段具有較高頻率的探頭和較高清晰度的診斷影像。在診斷的過程中可以通過對甲狀腺內(nèi)的異常回聲區(qū)域的聲像動(dòng)態(tài)表現(xiàn)進(jìn)行觀察，使得相關(guān)檢驗(yàn)者直觀的了解到甲狀腺病變部位的特點(diǎn)和血流的狀況，這樣就能有效實(shí)現(xiàn)對病癥的診斷和鑒別[2]。與此同時(shí)，通過彩色多普勒診斷技術(shù)對亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷，還能實(shí)現(xiàn)對單側(cè)和雙側(cè)亞急性甲狀腺炎診斷的頻率，能夠降低誤診率和漏診率，因此具備有較高的診斷價(jià)值。

綜上所述，臨床通過超聲方案對亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷能夠發(fā)揮理想的診斷效果，在臨床上是一種有效的輔助診斷策略，可值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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