腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦產科急腹癥的價值分析

張世雄 李濤 閆碩

【摘 要】目的：對婦產科急腹癥病人進行深入探究，分析腹部超聲聯合陰道超聲檢查對其診斷的作用意義。方法：從本院2019年7月至2020年7月之間接診的疑似婦產科急腹癥病人共計選出200例。隨機分為對照組與實驗組，各為100例。其中對照組采用腹部超聲檢查手段，實驗組選擇腹部超聲聯合陰道超聲檢查手段。從診斷敏感度、準確度等方面對兩組表現作出評價對比。結果：經診斷后對比可知，無論是從敏感度、準確度還是特異性等方面比較，實驗組的診斷結果都要優于對照組，兩組對比差異明顯，比較結果具有較高的參考價值。結論：在對婦產科急腹癥病人進行病情診斷時，可以優先選擇腹部超聲聯合陰道超聲診斷方式，這種聯合診斷方式的實施效果比較理想，能夠有效提高疾病診斷準確性，臨床價值較高。

【關鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;聯合診斷;特異性

【中圖分類號】R382.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

婦產科急腹癥的發病率較高，其主要表現為腹部疼痛，如果病人發病后不能得到及時有效的治療，很可能會危及病人的生命安全。現在臨床上經常會采用腹部超聲或者陰道超聲的檢查方式對病人的病人進行診斷，但是根據實際調查結果顯示，這兩種診斷方式單獨使用都沒有呈現出優異的診斷效率，各自都存在一定的局限性，這種局限性反應在臨床上，容易致使誤診、漏診等不良現象產生，對于整體治療效果的提升較為不利。根據相關研究結果顯示，腹部超聲與陰道超聲檢查方式的有機結合對于病情診斷效率的提升有所幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗共計200例疑似婦產科急腹癥患者，均于2019年7月-2020年7月之間于我院接受診治，進行分組探究，每組各納入100例。對兩組患者基本信息進行調查整理，對照組患者年齡均在 21—46周歲，其中已婚、未婚人數比例為25：75。實驗組患者年齡均在 22—45周歲，其中已婚、未婚人數比例為27：73。兩組基礎資料之間不存在差異性，可繼續進行實驗探究。

納入標準：（1）所有實驗參與對象均簽署同意書。（2）對于實驗內容保持高度配合的態度。（3）基礎資料、就診信息完整無殘缺。（4）沒有合并嚴重的器質性病變。（5）精神意識清晰，能夠正常溝通交流。

1.2 方法

對照組將采取腹部超聲檢查方式，檢查儀器選擇GE Volusia E8超聲診斷儀，探頭頻率設置為1～5兆赫。檢查開始之前醫務工作者要叮囑病人增加飲水量，等其膀胱充盈之后，輔助病人擺正姿勢，借助超聲探頭對病人的下腹部展開多角度掃查，在檢查過程中，重點對子宮、卵巢等位置進行探查。

實驗組采取腹部超聲聯合陰道超聲的方式進行檢查，腹部檢查操作流程與對照組相同，陰道超聲檢查方式如下：利用GE Volusia E8超聲診斷儀實施診斷，探頭頻率設置為5～9兆赫。檢查開始前，病人需要排空膀胱，采取截石體位進行檢查，充分暴露會陰部位。在超聲探頭上涂抹耦合劑，并套上避孕套，將探頭伸入病人的陰道內部，對其子宮、盆腔等位置進行多角度探查。

1.3 觀察指標

比較兩種檢查方式的婦產科急腹癥診斷結果以及診斷特異性、敏感度和準確度等內容。對于特異性而言，其數值是由真陰性例數、假陽性和真陰性例數相除所得。對于敏感性而言，其數值是由真陽性例數、真陽性和假陰性例數相除所得。對于準確度而言，其數值是由真陽性、真陰性例數和總例數相除所得。

1.4 統計學分析

本次選用醫學專用統計學軟件SPSS19.0，p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同組別診斷結果比較分析

2.2 兩組不同檢測方法診斷特異性、敏感度和準確性比較

3 討論

婦產科急腹癥是一種比較常見的婦產科疾病，其具有疾病成因復雜、病情發展迅速、病癥特征相似等特點，這些特點會致使病情誤診率、漏診率增加，無法給予病人全面有效的治療體驗。對于腹部超聲而言，指的是在病人腹部皮膚表層進行超聲掃查，通過這一檢查方式檢查者能夠清楚看到病人體內子宮、卵巢等位置的病變情況，從范圍上講，檢查范圍較廣，但是同時也存在一定缺陷，受皮下脂肪厚度、膀胱充盈等因素的影響，檢查圖像的清晰度并不高，這是影響檢查結果，致使診斷失誤的一大原因。陰道超聲檢查需要深入病人的陰道內部進行探查，和腹部超聲相比，其清晰度更高，并且檢查前也不需要病人保持膀胱充盈的狀態，這樣一來就能有效避免外界多種因素對檢查的干擾性。但是同腹部超聲相比，這一檢查方式也有一定的局限性，其檢查范圍相對較小，這會導致檢查結果不具有全面性。通過對上述兩種超聲方式的優劣勢比較可知，其均有各自的優勢以及缺陷。有資料顯示，將腹部超聲檢查與陰道超聲檢查進行有機結合對于提升診斷的準確性具有突出作用，同時對于治療效果的提升也有顯著效果。本次研究對一組病人實施腹部超聲檢查診斷，對另一組病人實施腹部超聲聯合陰道超聲檢查診斷。對兩組的檢查診斷情況進行對比評價。結果顯示二者的有機結合能夠彌補單項檢查的不足，對于改善病人的整體治療效果具有重要意義。

通過上述實驗顯示，腹部超聲聯合陰道超聲檢查方式無論是在特異性、敏感度還是準確度方面均要優于陰道超聲檢查方式，臨床價值較高。

參考文獻：

王兆瑞. 腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應用分析[J]. 母嬰世界， 2018， 000（003）：51.

唐榮， 徐巧. 經腹部聯合經陰道超聲診斷婦產科急腹癥的應用價值[J]. 臨床超聲醫學雜志， 2018， 20（04）：70-72.

王中春. 腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用[J]. 哈爾濱醫藥， 2020， 040（001）：53-54.