奧美拉唑結合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床應用價值研究

李佳蓮

【摘 要】目的：探究胃炎并胃潰瘍治療中使用奧美拉唑結合阿莫西林治療的臨床價值。方法：選擇2018年5月～2019年6月我院診治的68例胃炎并胃潰瘍患者，將其隨機分為對照組和研究組，每組34例。研究組患者施以奧美拉唑結合阿莫西林進行治療，對照組使用奧美拉唑治療，對比兩組患者治療后的臨床效果及幽門螺桿菌（Hp）根除率。結果：研究組患者的治療效果療及Hp根除率高于對照組，P<0.05。結論：奧美拉唑結合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍有效提高治療效果，有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】胃炎并胃潰瘍;奧美拉唑;阿莫西林;臨床應用價值

【中圖分類號】R256 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

胃炎并胃潰瘍是臨床常見的、發病率較高的消化系統疾病，胃炎是粘膜受到微生物感染、細菌毒素、化學因素等的影響，患者胃功能減弱，胃酸分泌過多刺激胃黏膜引起胃黏膜炎癥或幽門螺桿菌感染，出現胃炎及胃潰瘍。臨床癥狀主要表現為腹痛、饑餓不適、飽脹噯氣等，隨著病情進展甚至會出現消化道出血、血便等癥狀，為患者健康帶來了非常大的維護。為了改善患者病情，臨床上多采用藥物治療，不同藥物對患者的治療效果都有所差異。對此，本研究選擇2018年5月～2019年6月我院診治的68例胃炎并胃潰瘍患者，對奧美拉唑結合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床療效進行探究，作如下報道 。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年6月收治的胃炎并胃潰瘍患者68例，采用隨機方法將患者分為對照組和研究組，每組各34例。對照組中男性患者18例，女16例;年齡25～65歲，平均年齡（44.72±2.46）歲;病程 0.5～4.8年，平均（2.53±0.41）年。研究組中男20例，女14例;年齡 21～67歲，平均年齡（44.51±2.56）歲;病程 0.6～5.5 年，平均（2.94±0.56）年。納入標準：（1）確診為胃炎并胃潰瘍;（2）自愿參與本次研究，并簽署知情書;（3）對奧美拉唑、阿莫西林藥物無過敏現象。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組組患者接受奧美拉唑（河北山姆士藥業有限公司國藥準字H20093291;20mg*27粒）治療，飯前半小時口服，早晚各一次，一次20mg（一次1粒），連續服用7天為一個療程。研究組患者在對照組給藥的基礎上結合阿莫西林（山西昂生藥業有限責任公司國藥準字H14022454;025g*22粒）治療，奧美拉唑服用方法與對照組相同，阿莫西林口服，每日3次，每次2粒，一日劑量不得超過4g，連續服用7天為一個療程。治療期間患者飲食忌辛辣刺激，保持作息正常。

1.3 觀察指標

1療程后對比兩組患者的治療效果和HP根除率。患者治療效果分為顯效、有效和無效，評估標準為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，胃粘膜功能趨于正常;有效：患者臨床癥狀有明顯的改善，經檢查黏膜層得到恢復;無效：患者臨床癥狀沒有任何改善，黏膜層無變化，治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。患者Hp根除率，治療后對兩組患者進行檢查，Hp感染結果呈陽性，Hp清除為陰性。

1.4 統計方法

都通過SPSS24.0處理本次研究所得數據，治療效果以及Hp根除率均用n（%）表示，卡方檢驗，組間差異存在P<0.05，有統計學意義。

2 結果

研究組患者的治療總有效率及Hp根除率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活、工作節奏的加快，人的飲食習慣越來越缺乏健康、規律性，而胃炎并胃潰瘍誘發的常見原因就是由于長時間不合理的飲食或經常食用辛辣刺激、寒涼食物造成胃黏膜損傷，致使胃酸過度分泌、幽門螺旋桿菌感染，形成消化性疾病。患者多表現為餐后上腹部疼痛、飽脹、惡心嘔吐、反酸等消化不良的癥狀，要采用胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查方法確診疾病，并及時治療。臨床上，治療胃炎并胃潰瘍常采用藥物治療。奧美拉唑屬于新型質子泵抑制劑，主要通過抑制胃壁細胞上H+-K+-ATP霉來抑制胃酸分泌。奧美拉唑對胃黏膜也有一定的保護作用，對充血性胃炎、萎縮性胃炎等這類糜爛性胃炎及十二指腸潰瘍、胃潰瘍等各種潰瘍，有促進愈合的治療效果，并且可以控制胃酸分泌緩解患者腹痛、飽脹等臨床癥狀，是治療胃病時醫生常推薦使用的藥物。阿莫西林是半合成廣譜青霉素類藥物，有較強的殺菌作用和穿透細胞壁的能力。通過阻斷細胞壁合成，降低細菌分裂速度達到殺菌的目的，在殺菌同時，還能增加胃黏膜及十二指腸黏膜前列腺素E的濃度，增加其血運速度，從而保護胃黏膜和十二指腸黏膜，有效降低胃炎發病率。幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎的重要因素，阿莫西林對幽門螺桿菌有很好的清除效果，可以從根本上改善和治愈胃炎并胃潰瘍癥狀。由此可見，奧美拉唑能有效抑制胃酸的分泌，阿莫西林能有效清除幽門螺桿菌，保護胃黏膜，兩者結合，能消除患者胃炎并胃潰瘍癥狀，促進其良好的預后。患者除了要遵從醫囑服藥，還要注意飲食習慣，油膩、生冷、辛辣的食物盡量少吃或不吃，飲食以稀飯、面條等易消化食物為主，可加入山藥、花生等養胃的食物，幫助修復胃黏膜。

本次研究數據顯示，研究組患者的治療總有效率明顯高于觀察組，P<0.05;研究組患者的Hp根除率（94.1%）相比于對照組（68.6）明顯較高，P<0.05。

總而言之，使用奧美拉唑結合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍，可以達到理想的治療效果，值得在臨床應用與推廣。

參考文獻：

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