關于二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值

李濤

【中圖分類號】R714.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

我國計劃生育政策已實施很多年，經過多年發展以及宣傳之后，對于優生優育知識了解程度更高，并充分認識優生優育對整個社會的發展有重要影響。近年來，二胎政策開放使得很多家庭迎來了第2個新生命。在正式分娩之前，很多孕婦都會定時定期到醫院進行產前超聲篩查，預防進行胎兒的出現。從目前臨床上超聲篩查診斷方式進行分析診斷方法，主要有二維超聲和四維超聲，這兩種診斷方法可產生不同應用價值，為了進一步了解這兩種診斷方式價值，本文主要選取相應孕婦作為研究樣本并展開研究工作。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年2月-2020年2月，選取在我院接受治療的80例畸形胎兒孕婦，研究人員按照診斷方式，將研究對象隨機分為常規組和研究組，兩組孕婦年齡限制在20歲到43歲之間從基本資料進行分析，資料數據之間差異不影響最終研究結果。研究人員將本次研究內容程序及相關信息告知患者及患者家屬，在了解相關信息之后，患者及患者家屬對本次研究內容均知情并簽署知情同意書。與此同時我院倫理委員會對本次研究內容也進行了分析，并發布許可。

1.2 方法 在進行實際研究之前，研究員需要將所有孕婦按照孕周不同分成三種類型，其中10周到13周之間為孕早期，14周到28周之間為孕中期，28周到40周之間為孕晚期。對不同孕周所有孕婦都需進行產前超聲篩查工作。所有孕婦必須保持心情愉悅。從醫療工作者的角度進行分析，每一個環節都必須按照儀器說明書進行。同時對兩組胎兒方位，頭圍，腹圍，股骨等生物學指標進行測量，分析胎兒顱內結構面部結構頸部結構，胸部結構，雙肺形態。兩組孕婦同時進行二維超聲檢查結束之后，需進行四維超聲檢查，對可疑部位重點分析并使用容器探頭，把感興趣區域放在采集框內，調整合適焦點和從而獲取滿意的動態圖像。

1.3 觀察指標

本次研究過程需對比及分析指標主要有兩項內容，分別為診斷確診率以及不同孕周孕婦不同類別胎兒畸形發生率。

1.4 統計學方法

研究期間使用醫院專用的統計學軟件spss21.0對整個具體的數據分析操作，數據之間的差異具有統計學意義。

2 結果

可發現40名研究組孕婦中經過引產分娩后證實有40名胎兒存在畸形癥狀，但二維超聲聯合四維超聲診斷的檢出率為38名，具體確診率為95%。在40名常規組孕婦中，經引產和分娩后，證實有40名畸形胎兒，但二維超聲診斷的結果僅為32名，因此診斷準確率為80%。其中胎兒畸形的癥狀，主要有唇腭裂、神經管畸形、淋巴水囊瘤以及四肢畸形的4種類型。其具體情況如下表所示。

3 討論

目前人們生存社會環境以及生態環境問題越來越明顯，越來越復雜。重新這個分娩角度進行分析，臨床上胎兒出現畸形癥狀發生概率越來越高，主要原因是隨著社會的發展，各種遺傳因素，飲食因素，物理因素，環境因素，都對胎兒生長發育過程產生較大影響，胎兒畸形癥狀也與這些因素之間存在密切的聯系。對于胎兒自身而言，在長大之后也會對自身的身體健康造成較大的消極影響，特別是存在四肢異常或者唇腭裂進行的胎兒而言，經常會引起一系列社會歧視問題。因此無論從產婦自身，從家庭還是從整個社會的角度進行分析，畸形胎兒的出生都會帶來較大的消極影響，所以針對該問題進行深入研究，控制畸形胎兒的出生率具有較高的必要性。在檢查階段了解胎兒成長發育情況，發現具有畸形的趨勢之后盡量進行引產是有效控制進行胎兒出生的主要措施之一，同時也是保證社會和諧發展的基礎。因此醫院需加強對畸形胎兒的檢查，從源頭上控制畸形胎兒的出生。總而言之，在正式分娩之前加強檢查力度，了解胎兒發育狀況，對于控制畸形胎兒分娩具有較大意義。

因此在分娩前，孕婦定時定期到產科對胎兒進行觀察，并判斷胎兒是否存在疾病具較為突出的意義。目前臨床上對于胎兒進行篩查工作的內容非常重視，其中超聲影像是常用于胎兒疾病診斷的一種檢測方法，他具有廉價、安全、無輻射的特點。特別是在最近這幾年，隨著科學技術的快速發展，各種類型的超聲影像在臨床上的使用范圍在不斷的拓寬，特別是三維和四維超聲影像的發展，可以對胎兒表面的結構進行深入觀察，并且通過圖像形式再現在人們面前。但無論是用那種類型超聲診斷篩查方法，在實際操作期間往往會存在一定的漏診和誤診情況。如果可將多種類型的超聲影像同時應用于胎兒疾病診斷工作中那么整體診斷效果可得到一定程度的提升，那么本文主要分析二維超聲和四維超聲，這兩種診斷方法可產生不同應用價值。通過對收集到的數據討論，可發現對不同孕周孕婦進行產前超聲篩查胎兒畸形工作時，同時使用二維超聲以及四維超聲的方式展開篩查診斷工作，可將整體診斷準確率進行提升，并改善診斷質量，提高畸形胎兒篩查工作質量，具有較高使用價值，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

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