隱蔽的致盲元兇—青光眼，應(yīng)該怎么治療？

陳鶯

【中圖分類號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

青光眼疾病就是指患者眼內(nèi)壓力，間斷性的亦或是持續(xù)性的升高。由于眼部受到持續(xù)性的高壓，會(huì)給患者的眼球組織以及視功能帶來(lái)不小的損傷，造成患者的視野縮小，視力下降。青光眼的發(fā)生是由于眼睛內(nèi)部房角結(jié)構(gòu)發(fā)育出現(xiàn)異常，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部房水引流功能出現(xiàn)障礙，眼中生成的液體過(guò)多而排出不足，大量液體就會(huì)淤積在眼睛里引起眼壓升高，長(zhǎng)時(shí)間的高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)，逐漸造成神經(jīng)萎縮與視野缺損。主要表現(xiàn)為視野范圍會(huì)逐漸向心性縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期時(shí)，視力會(huì)出現(xiàn)下降。治療青光眼的關(guān)鍵在于控制眼壓，越晚期的青光眼眼壓就應(yīng)該控制的越低，通常需要控制到12mmHg以下，才能阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮與視野缺損，這時(shí)藥物治療很難達(dá)到目的，臨床上在對(duì)該疾病進(jìn)行治療的過(guò)程中，經(jīng)常用手術(shù)治療的模式從而根除青光眼疾病，復(fù)合式的小梁切除手術(shù)作為常用手段之一。下面我將帶領(lǐng)大家詳細(xì)的了解一下青光眼的分類以及治療模式。

一、青光眼

臨床上，主要將青光眼疾病分為原發(fā)性質(zhì)青光眼和繼發(fā)性質(zhì)青光眼，其中原發(fā)性質(zhì)的青光眼疾病作為占比最高的類型，又被稱作閉角類型的青光眼，以及開(kāi)角類型的青光眼。閉角類型的青光眼和開(kāi)角類型的青光眼相比，該類型的青光眼在疾病的早期就會(huì)有臨床癥狀，例如眼睛疼和頭痛患者必須要及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī)，從而提早的獲得針對(duì)性的治療措施，降低急性發(fā)作的概率。早期的針對(duì)閉角類型的青光眼疾病進(jìn)行治療和干預(yù)，能夠?qū)⒓膊】赡芤鸬奈ｋU(xiǎn)性因素去除，促使眼壓控制相對(duì)較好。但是需要意識(shí)到開(kāi)角類型的青光眼具有的隱蔽性相對(duì)較好，經(jīng)常不會(huì)被患者發(fā)現(xiàn)，所以其內(nèi)在的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較大，必須要到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的檢查，從而提早的接受針對(duì)性的治療。若是人體出現(xiàn)以下的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，第一眼部酸脹，還會(huì)有疼痛感，甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛的狀況。第二，霧視現(xiàn)象，患者看到燈泡似的發(fā)光體的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)看到周圍有彩虹的光環(huán)。第三，有家族史的，然后出現(xiàn)上述疑似癥狀的人群。第四，眼睛在腫脹的時(shí)候，眼球會(huì)變硬，和對(duì)側(cè)的眼睛相比較之下，彈性相對(duì)較差。第五，沒(méi)有疼痛性，不明緣由的出現(xiàn)視力下降的狀況，視野出現(xiàn)缺損。所以必須要本著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，若是自身出現(xiàn)嘔吐，頭暈的狀況，就需要及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī)，但是一般情況下，患者和家屬都不會(huì)認(rèn)為是由于眼病進(jìn)行病變導(dǎo)致的頭暈惡心，會(huì)到其他的消化內(nèi)科或者是腦血管科進(jìn)行診治，導(dǎo)致耽誤了病情治療的最佳時(shí)機(jī)。所以若是患者出現(xiàn)眼睛疼痛，視力下降導(dǎo)致頭痛，必須要去眼科進(jìn)行治療。若是患者出現(xiàn)先頭痛，然后視物模糊還伴有其他類型的癥狀，那就可能是腦血管類疾病導(dǎo)致，一般情況下青光眼疾病的患者大多數(shù)都是中老年人，40歲之上的人群患有青光眼疾病的概率達(dá)到2.5%，致盲的概率會(huì)達(dá)到30%，所以中老年人群必須要定期的對(duì)青光眼疾病進(jìn)行篩查，大家需要有正確的生活方式，青光眼的患者不可以在黑屋子里待著，也不能夠關(guān)燈看電視。該類疾病和飲食沒(méi)有太大的關(guān)聯(lián)，但是需要降低飲水的次數(shù)，患者必須戒煙，由于尼古丁會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損傷。若是患者不早接受治療會(huì)導(dǎo)致青光眼的出現(xiàn)，不可亂滴眼藥水。

二、藥物治療

在臨床上有多種治療模式，藥物治療模式有臨時(shí)點(diǎn)眼藥水，其中也有靜脈點(diǎn)滴的和口服的，但是不適宜長(zhǎng)期的使用。青光眼疾病，目前來(lái)說(shuō)還不能夠被根治，藥物主要就是降眼壓的靜脈點(diǎn)滴和口服的模式，但是不適合長(zhǎng)期的使用，點(diǎn)眼藥水的時(shí)候需要依照醫(yī)生的囑托進(jìn)行用藥，不可以亂用藥，若是亂用藥會(huì)可能導(dǎo)致疾病更為嚴(yán)重。

三、激光療法

激光治療模式是針對(duì)于用藥治療，沒(méi)有辦法對(duì)病情進(jìn)行很好控制的人群。在進(jìn)行外科手術(shù)治療之前，可以試試激光治療模式。有關(guān)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)表明運(yùn)用激光治療模式，對(duì)閉角性質(zhì)的青光眼患者進(jìn)行治療，效果較為顯著。該類治療模式主要就是運(yùn)用激光照射患者的虹膜，促使虹膜上形成小洞，從而舒解眼壓。針對(duì)于閉角類型青光眼亦或是急性的青光眼，就會(huì)導(dǎo)致角膜受到高眼壓的影響造成水腫的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的視線出現(xiàn)模糊，在這樣的狀況之下，激光治療模式并不適用，需要接受手術(shù)治療，才能夠有效的緩解患者的臨床癥狀。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療模式被分為多種，有的手術(shù)治療模式主要就是將患者眼中的積水進(jìn)行疏通，水液流動(dòng)更加暢通，例如針對(duì)于閉角類型的青光眼，可以將房角開(kāi)的寬敞一點(diǎn)，這樣促使眼部液體流暢。還有的手術(shù)模式就是應(yīng)用手術(shù)的方式將眼睛里的水引流到外面一些，這樣就能夠有效的降眼壓，這種模式被稱作為濾過(guò)手術(shù)模式。在對(duì)青光眼晚期患者進(jìn)行治療的時(shí)候，還有一種治療模式，就是讓眼內(nèi)的水不生產(chǎn)，而有效的降低眼內(nèi)壓強(qiáng)。針對(duì)于不同種類別的疾病，患病程度以及階段，醫(yī)生會(huì)選取不同種的手術(shù)治療模式。

五、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素法

醫(yī)生會(huì)依照患者疾病的程度對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的治療，還可以運(yùn)用不同營(yíng)養(yǎng)素的模式才進(jìn)行治療，第一，補(bǔ)充膽堿患者需要依照病情的狀況，每日補(bǔ)充膽堿的量大約在1000毫克到2000毫克左右。第二，補(bǔ)充b5，可以每天補(bǔ)充b5三次，一次100毫克。第三，可以補(bǔ)充蕓香素每日補(bǔ)充三次，一次50毫克，第四，可以補(bǔ)充維生素b群每天補(bǔ)充三次，每次50毫克，要求患者在吃飯的時(shí)候服用，在必要的時(shí)候需要運(yùn)用注射的模式。但是需要意識(shí)到上述幾種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的模式不可以混合運(yùn)用，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確的選擇不同模式選擇補(bǔ)充的劑量，在這過(guò)程中需要規(guī)避長(zhǎng)時(shí)間的用眼，例如閱讀和看電視，患病期間不可以吸煙喝酒以及飲咖啡，也不能夠大量的飲用水。