持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在基層醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析

王成龍，趙延斌*

（1.甘肅省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)服務(wù)中心，甘肅 蘭州 730000；2.臨夏州婦幼保健院，甘肅 臨夏 731100）

我國是出生缺陷高發(fā)國家，每年出生約80～120萬缺陷兒，做好孕前保健可以減少出生缺陷的發(fā)生。實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的目的是:切實(shí)將出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)。省級計(jì)劃生育服務(wù)中心是省級檢驗(yàn)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，專業(yè)管理縣級婦幼計(jì)生站檢驗(yàn)質(zhì)量，主要職能是管理甘肅省縣級婦幼保健站和計(jì)劃生育服務(wù)站提高檢驗(yàn)質(zhì)量，并負(fù)責(zé)開展室間質(zhì)評工作。對于省級計(jì)劃生育服務(wù)中心來說，加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作是非常有必要的。因?yàn)槭〖売?jì)劃生育服務(wù)中心服務(wù)的都是計(jì)劃生育或者準(zhǔn)備生育的家庭，在進(jìn)行檢驗(yàn)的時候，涉及的是家長和孩子，而不單單只是一個人了，所以一旦檢驗(yàn)質(zhì)量不合格，影響的就不僅僅是大人了，還會影響到孩子。

1 在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的益處

在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作有著諸多益處，主要有以下幾個方面：①提升檢驗(yàn)質(zhì)量：患者檢驗(yàn)的過程是分為好幾個檢驗(yàn)步驟的，每個檢驗(yàn)步驟都會直接影響到最后的檢驗(yàn)結(jié)果。而在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，就可以加大對各個檢測程序的管控力度，進(jìn)而提升檢驗(yàn)質(zhì)量[1]。②加強(qiáng)客戶滿意度：如果檢驗(yàn)的結(jié)果不對，不僅要浪費(fèi)時間進(jìn)行再一次的檢驗(yàn)，還可能會導(dǎo)致醫(yī)生的誤診。但是在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，就可以有效的避免上述狀況，進(jìn)而就可以加強(qiáng)客戶的滿意度。③減少醫(yī)患糾紛：在現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)檎`診或者檢驗(yàn)不合格而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛不在少數(shù)，輕則醫(yī)生被辱罵，重則患者大打出手，甚至還有過殺人的情況，這不管是對患者，還是對醫(yī)生，都是百害而無一利的事情。但是在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，就可以減少誤診或者檢驗(yàn)結(jié)果不對等等情況，進(jìn)而就可以減少醫(yī)患糾紛。

2 在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作中存在的問題

相關(guān)單位已經(jīng)意識到在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的益處了，并且已經(jīng)開始在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，但是由于實(shí)施的時間較短，并沒有很足的工作經(jīng)驗(yàn)，所以在實(shí)施的過程中還是存在著很多問題的，存在的問題主要由以下幾個方面：①沒有制定檢驗(yàn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)：我國相關(guān)部門已經(jīng)頒布了有關(guān)檢驗(yàn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)的文件，但是相關(guān)單位并沒有認(rèn)真貫徹和落實(shí)。在實(shí)際的工作中，并沒有制定一套檢驗(yàn)質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)。在工作的時候，很多標(biāo)準(zhǔn)都是模糊不清的，有的標(biāo)準(zhǔn)甚至是根據(jù)個人意愿決定的，這就大大降低了檢驗(yàn)的質(zhì)量。②對檢驗(yàn)技師管理不夠規(guī)范：根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際的工作中，有很多的檢驗(yàn)技師并不會按照規(guī)定的步驟進(jìn)行檢驗(yàn)[1]。因?yàn)閲乙?guī)定的規(guī)范的檢驗(yàn)步驟是詳細(xì)的，并且確保不會出錯的，但是檢驗(yàn)的步驟是很繁瑣的，所以很多從業(yè)時間比較長，檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)比較豐富的檢驗(yàn)技師，就會按照自己的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，因?yàn)檫@樣檢驗(yàn)步驟就會簡單很多，同時還會節(jié)省很多時。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，就是因?yàn)閷z驗(yàn)技師的管理不夠規(guī)范，而對檢驗(yàn)技師管理的不夠規(guī)范，就會直接影響到在檢驗(yàn)管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量工作改進(jìn)工作[2]。③檢驗(yàn)技師專業(yè)技術(shù)不夠：在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，很多檢驗(yàn)技師并沒有專業(yè)的從業(yè)資格證書，最主要的是，在實(shí)際工作中，也時常會[2]因?yàn)閷I(yè)技術(shù)不夠而導(dǎo)致最后的檢測結(jié)果出現(xiàn)錯誤。還有一部分檢驗(yàn)技師雖然有專業(yè)的從業(yè)資格證書，但是實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)不夠，所以工作不夠熟練，進(jìn)而就會增加患者等待的時間，檢測的結(jié)果也可能會因?yàn)楣ぷ鞑皇炀毝霈F(xiàn)誤差。④缺少新世紀(jì)人才：在檢驗(yàn)隊(duì)伍里面，大部分都是年齡比較大、工作時間比較長的檢驗(yàn)技師，不是說這樣的檢驗(yàn)技師不好，而是檢驗(yàn)隊(duì)伍里面缺少新世紀(jì)的人才。我國目前正處于快速發(fā)展的時代，各個領(lǐng)域的更新速度是很快的，而這些年齡比較大的檢驗(yàn)技師的學(xué)習(xí)能力是有限的，所以對新技術(shù)或者新知識的接受程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于年輕人。以上幾點(diǎn)都是影響在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的因素，所以要想在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中做好持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，切實(shí)提升檢驗(yàn)質(zhì)量，就要解決好上述問題。

3 優(yōu)化檢驗(yàn)質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的意見

雖然相關(guān)單位檢驗(yàn)質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作實(shí)施的還不夠成熟，還沒有達(dá)到想要的效果，也沒有充分發(fā)揮出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的優(yōu)勢[4]，但是只要不斷的優(yōu)化檢驗(yàn)質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，就可以充分發(fā)揮出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的優(yōu)勢，達(dá)到最后想要的效果。以下是幾點(diǎn)優(yōu)化檢驗(yàn)質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的意見：①制定檢驗(yàn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)：第一，要熟悉國家相關(guān)部門制定的檢驗(yàn)基本標(biāo)準(zhǔn)；第二；熟悉本單位的工作環(huán)境、工作人員的數(shù)量和用于工作的機(jī)器設(shè)備等等；第三，結(jié)合本單位實(shí)際的工作環(huán)境、工作人員數(shù)量等等[5]，再根據(jù)國家相關(guān)部門制定的檢驗(yàn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)，制定符合本單位情況的檢驗(yàn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)。②加強(qiáng)對檢驗(yàn)技師的規(guī)范化管理：想要加強(qiáng)對檢驗(yàn)技師的規(guī)范化管理，首先，要向檢驗(yàn)技師宣傳規(guī)范化工作的重要性，同時宣傳不規(guī)范化工作的危害性；其次，可以設(shè)置定期的檢查工作，或者隨機(jī)的檢查工作；最后，制定相關(guān)的獎懲措施，當(dāng)發(fā)現(xiàn)工作不規(guī)范的檢驗(yàn)技師時，一定要進(jìn)行嚴(yán)厲的懲罰，這樣才能提高大家警戒的心理，同時對于工作規(guī)范的檢驗(yàn)技師，也要給予一定的獎勵[6]，這樣才能提高大家進(jìn)行規(guī)范工作的積極性。③進(jìn)行定期培訓(xùn)：首先，要對檢驗(yàn)技師進(jìn)行專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)的考核，然后根據(jù)不同的分?jǐn)?shù)，將檢驗(yàn)技師分為不同的等級；其次，根據(jù)不同等級的檢驗(yàn)技師，進(jìn)行不同程度和不同深度的培訓(xùn)；最后，在完成培訓(xùn)以后，還要進(jìn)行毫考核，只有考核合格的檢驗(yàn)技術(shù)才能繼續(xù)工作，如果考核不合格就要給予勸退。

4 結(jié) 語

檢測的結(jié)果是患者和醫(yī)生了解病情的唯一途徑，也是制定治療方案的唯一途徑，所以控制好檢測質(zhì)量是非常關(guān)鍵的。而在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，可以大大提高檢驗(yàn)的質(zhì)量。希望本篇論文對在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作有所幫助。