預見性護理在防治門診患者暈厥中的應用效果分析

劉 莉

（漣水縣人民醫院門診，江蘇 漣水 223400）

本院是一所三級綜合性醫院，近年來隨著醫療建設不斷改進，來門診就診治療患者越來越多，綜合性醫院門診所面臨的突發性情況較多，如何有效處理并防范患者突發暈厥，是門診工作中一直面臨的重要問題之一[1]；只有為患者提供更為全面、優質、有預見性的護理模式，才能達到提前防范突發事件和提高整體醫療護理質量的目的[2]。本文就2018年2月—2019年8月收治的門診患者展開預見性護理，然后分析暈厥發生情況。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選定2018年2月—2019年8月門診就診患者52例分為對照組與研究組，各26例。對照組中男14例、女12例；年齡43～72歲，平均（56.21±5.11）歲；研究組中男15例、女11例；年齡41～73歲，平均（55.86±5.19）歲。納入標準：能夠獨立行走；良好認知功能。排除標準：不具有自主行為能力；不同意參與研究。兩組基本資料比較，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組實施常規護理，研究組實施預見性護理：①主動巡視，對患者發生暈厥的風進行評估，注意患者生命體征、意識狀態等；對可能導致患者暈厥的原因進行分析，如：體弱、空腹、疾病等；患者服用一些藥物后可能會限制行動和部分生理功能導致暈厥；存在特殊心理狀態也可能會導致暈厥。②對暈厥風險因素評估后，將其劃分為三個等級：低風險、中風險與高風險，依據不同級別對患者進行標識，盡量規避患者由于外界因素導致的暈厥，針對常見暈厥因素準備好預防措施，如：在門診服務臺放水果糖，避免低血糖導致的暈厥；在候診區和檢查室備急救藥物；常態化對護理人員進行應急急救業務技能培訓，全員重視防范患者暈厥護理工作[3]。③記錄好門診患者信息檔案，如患者陪護情況、藥物情況、心理狀態等；對患者及其家屬進行相關宣教，若患者有暈厥而導致跌倒，護理人員及時進行緊急處理，避免造成二次損傷

1.3 觀察指標

對兩組的暈厥發生率、意外事件發生率、救護平均時間、護理總滿意率、血壓、心率、SAS評分、護理舒適度進行指標對比。

1.4 數據處理

使用SPSS 21.0系統處理研究所涉及數據資料，采用專業性檢驗方式（T檢驗（計量）與卡方檢驗（計數））進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結 果

2.1 暈厥發生率、意外事件發生率、救護平均時間指標對比

研究組的暈厥發生率、意外事件發生率、救護平均時間指標均明顯低于對照組，P＜0.05，差異性顯著。見表1。

2.2 血壓、心率、SAS評分比較

研究組收縮壓、舒張壓、心率、SAS評分分別為：（116.25±10.56）、（77.59±4.87）、（75.42±4.81）、（55.34±5.67），對照組為：（125.67±11.28）、（82.68±5.17）、（81.59±5.37）、（63.24±6.55），比較顯示t值分別為：3.1085、3.6541、4.3639、4.6498，P值分別為：0.0031、0.0006、0.0001、0.0000，差異性顯著。

2.3 護理舒適度比較

研究組生理舒適度、心理舒適度、環境舒適度分別為：（3 2.9 5±3.1 7）、（3 4.5 8±3.3 9）、（2 9.8 7±2.2 4），對照組為：（2 5.6 2±2.3 7）、（26.58±2.97）、（21.58±2.34），比較顯示t值分別為：9.4430、9.0508、13.0493，P值均為：0.0000，組間對比差異性顯著。

2.4 護理總滿意率指標對比

研究組實施預見性護理之后的護理總滿意率100.00%高于對照組的84.62%，P＜0.05。

3 討 論

本文研究顯示：研究組的暈厥發生率3.85%、意外事件發生率0.00%、救護平均時間指標（10.37±1.86）均明顯低于對照組23.08%、15.38%、（15.55±2.22），P＜0.05；研究組收縮壓、舒張壓、心率、SAS評分、護理舒適度以及護理滿意度與對照組比較，P＜0.05。具體原因為，預見性護理是一種對相關意外事件發生風險因素進行分析后所制定的提前預防的有效護理干預措施[4-5]。在護理前或護理過程中，首先要觀察患者基本生理功能、心理狀態，分析出可能導致患者暈厥的相關因素，針對風險因素進行護理干預，動態觀察預測可能會引發的相關問題，盡量減少患者發生意外事件幾率，盡量避免患者發生不良事件，確保患者護理安全性，并以此提高整體護理質量[6-8]。此次研究中，研究組實施預見性護理后的暈厥發生率、意外事件發生率、救護平均時間指標均更低于對照組對應指標，且其護理總滿意率高于對照組。

綜上所述，在防治門診患者暈厥過程中實施預見性護理，有助于降低患者暈厥發生幾率，縮短患者平均救護時間，易得到患者理解并確保患者安全就診。