陜甘寧邊區傳染病防治機制*

王 飛 王運春

抗日戰爭時期，陜甘寧邊區（以下簡稱“邊區”）的醫療水平低、醫療條件差，這給邊區的傳染病防治帶來非常大的困難。盡管如此，中國共產黨并沒有被困難和疫情所困，而是積極應對、主動作為，制定了傳染病防治的有效策略，探索建立了發熱診斷流程、疫情上報、病人隔離及疫因調查等具有現代傳染病防治意義的工作機制。目前學界的研究成果多是從抗戰時期醫療衛生的宏觀角度著手(1)代表性的研究如陜西衛生志編纂委員會：《陜甘寧邊區醫藥衛生史稿》，西安：陜西人民出版社，1994年；溫金童：《抗戰時期陜甘寧邊區的衛生工作》，碩士學位論文，河北大學，2006年；溫金童：《試析抗戰時期陜甘寧邊區的中西醫合作》，《抗日戰爭研究》2010年第4期；王飛：《抗戰時期隴東根據地畜牧業發展研究》，《中國農史》2019年第3期等。，沒有人針對傳染病的防治機制展開研究。鑒于此，筆者根據陜西省檔案館藏的《吳起縣二區四鄉調查（文教衛生部分）》及《永遠區一鄉家庭衛生與人畜死亡調查》等檔案資料及延安時期《解放日報》關于傳染病的相關報道為依據，對抗戰時期邊區傳染病的防治機制進行探討，以補不足。

一、傳染病防治措施

抗戰時期，邊區傳染病盛行，致病率和死亡率高。當時陜甘寧邊區政府法律規定的傳染病共有11類。(1)分別是鼠疫、霍亂、天花、傷寒、副傷寒、赤痢、斑疹傷寒、回歸熱、流行性腦脊髓膜炎、白喉、猩紅熱等11類。詳見《邊區防委會討論工作計劃 發起捕鼠滅蚤運動 各分區縣設防疫分會》，《解放日報》1942年5月15日，第2版。其它團體也有對傳染病的認定，如八路軍衛生部在1942年上半年公布的傳染病卻與邊區政府規定有所不同。(2)其規定的6種急性傳染病是傷寒、霍亂、急性胃腸炎、鼠疫、天花、白喉，詳見《總衛生部公布防疫標語 預防重于治療》，《解放日報》1942年3月2日，第4版。霍亂、天花和鼠疫是當時陜北非常盛行的烈性傳染病。在20世紀20年代陜北橫山發病，后蔓延到榆林等整個陜北，持續近十年，致死率高。中央紅軍到達陜北后，黨中央高度重視、積極防治，鼠疫、天花等傳染病基本得到控制，雖有時在局部范圍內發生，能得到及時治療及撲滅。(3)陜西衛生志編纂委員會：《陜甘寧邊區醫藥衛生史稿》，西安：陜西人民出版社，1994年，第131頁。盡管如此，因醫療水平等限制，傳染病一旦爆發，局部范圍仍難以遏制其較高的死亡率。據記載，延安市每年傳染病致死人數有五百多人，占本市總死亡人口的47%(4)武衡：《抗日戰爭時期解放區科學技術發展史資料》（第5輯），北京：中國學術出版社，1986年，第340頁。。1941年初，邊區鄜縣、甘泉等縣發生傳染病，致死人數186名(5)《邊區衛生處防疫隊返延安總結工作》，《解放日報》1941年8月17日，第2版。，包括10多名小學生(6)陜西省檔案館、陜西省社科院：《陜甘寧邊區政府文件選編》（第3輯），北京：檔案出版社，1987年，第112頁。。《解放日報》在1945年報道，慶陽一帶傳染病爆發，環縣染病致死嬰兒14名(7)《隴東各縣麻疹流 行分區派醫生下鄉救治》，《解放日報》1945年4月7日，第2版。。根李維漢回憶，當時邊區醫療條件極差，傳染病致嬰幼兒死亡嚴重，死亡率高達 60%。(8)李維漢：《回憶與研究》（下），北京：中央黨史資料出版社，1986年，第566頁。

嚴峻的傳染病威脅著邊區民眾的生命安全，不利于持久抗戰及邊區經濟社會的發展。能否有效地防控傳染病，救治感染的病人事關邊區社會的鞏固與發展。故黨和邊區政府非常重視疫病防治，采取了諸如成立防疫領導機構、建立醫院、培訓醫療人才，重視中醫等措施，同傳染病展開斗爭，保障民眾的生命安全。

1.成立防疫領導機構

中共中央到達延安后，針對傳染病蔓延的形勢，黨中央和陜甘寧蘇區(9)此時的陜甘寧蘇區下轄陜北、陜甘、陜甘寧三省和關中、神府兩特區。1937年在5月12日，中共西北辦事處會議正式通過了《陜甘寧邊區議會及行政組織綱要》和《陜甘寧邊區選舉條例》，開始使用“陜甘寧邊區”的名稱。參見王培利：《陜甘寧革命根據地名稱沿革研究》，《中國地名》2020年第7期。高度重視傳染病的防治工作，先后建立了各級防疫組織，較為有效地控制傳染病蔓延。

成立防疫領導機構，開展統一領導是有效防止傳染病的前提。1940年5月26日，由李富春、李景林等人發起，延安市及各縣區廣泛參與的第一屆延安防疫委員會召開成立大會。

大會選舉成立了防疫委員會，由邊區各機關部門等33人組成的。同月31日第一次全體委員會會議召開，會議選舉李富春等9人組成防疫委員會常務委員會，委員會隸屬邊區民政廳，負責推動延安境內防疫衛生，其下設6個防疫分會(1)檔案《延安防疫運動總結報告》（1940年）轉引自陜西衛生志編纂委員會：《陜甘寧邊區醫藥衛生史稿》，西安：陜西人民出版社，1994年，第87頁。。防疫委員會開展的第一件事就是在延安開展了衛生突擊周，要求各單位機關做到對蠅子、公測、污水、室內環境及個人衛生等方面做到有章可循、有技可防。通過衛生突擊周開展，首府延安評選出4個衛生模范村，49個衛生模范家庭，1個衛生模范行政村。衛生模范村為邊區衛生防疫工作樹立典范，有效推動了全邊區的防疫工作(2)陜西省地方志編纂委員會編：《陜酉省志·衛生志》（第72卷），西安：陜西人民出版社，1996年，第105頁。，取得了較好成效。

延安防疫委員會的工作成效為邊區傳染病防治增加了信心，邊區防疫領導機構的成立提到議事日程。1942年3月，寧夏、綏遠等國統區發生鼠疫，為加強防范，邊區民政廳召集相關人員商討防疫對策。4月22日，邊區政務會議“撥款防疫專款30萬，并決定成立延安聯合防疫委員會”(3)《 邊區政府政務會議決定 成立延安防疫委員會》，《解放日報》1942年4月23日，第2版。，該會又稱邊區防疫委員會，這是立足于整個邊區而成立的防疫領導機構，防疫區域覆蓋全邊區。其下設五股，中央醫院為其常設的辦公地址。(4)《 邊區正式成立防疫總委會》，《解放日報》1942年5月4日，第2版。邊區防疫委員會成立后，上述延安防疫委員會就以其分會而繼續存在。邊區防疫委員會制定、頒布了組織條例，規定在疫病發生時，該會有統一支配各級醫療機構的物力、人力的權利(5)陜西省檔案館、陜西省社會科學院：《陜甘寧邊區政府文件選編》（第6輯），北京：檔案出版社，1988年，第180—181頁。。同時規定：延安市40華里以內之防疫工作由邊區防疫委員會直接領導，并將邊區分為北、南、東及西北四個防疫區。各區設分委，可另訂其組織規程。四個分委下面的縣區等行政區相應成立防疫委員會，另訂本縣區內的防疫組織規程(6)陜西省檔案館、陜西省社會科學院：《陜甘寧邊區政府文件選編》（第6輯），第182頁。。至此，邊區上至中央各機關、邊區首府延安，下至縣、區、鄉均有設防疫組織，一張完整的防疫工作格局初步形成，為傳染病防治提供了組織保障，對傳染病預防與控制，病人救治等工作起到了積極作用。

2.建立傳染病防控機制

傳染病是否蔓延得益于科學的防控機制。抗戰時邊區探索性地建立了一套科學的傳染病防控機制。

首先，制定發熱診斷的流程。作為傳染病的主要指征，制定發熱診斷流程尤為必要。為了進一步控制傳染病的傳播蔓延，1942 年 8 月 14 日，邊區防疫委員發布通知，對發熱病人診斷規定了“五個”步驟(1)五個步驟：一、遇有發熱病人，應行全身體格檢查，詳為診斷，如在診斷不清時，不可驟然下藥，以免掩蓋病狀，更難早日診斷。二、遇有發熱病人，應先予以隔離，使之脫離集體生活，消毒其大小便，使之臥床休息，多吃開水，吃流質，每四小時試驗體溫，脈搏，呼吸一次，溫度在三十九度五（攝氏）以上時，適當用物理方法降溫。三、病人如有便結可以用鹽水灌腸的辦法，不可即用瀉藥，以免在恰遇到傷寒病人時，而致潰腸出血、腸穿孔之患。四、退熱劑只在診斷為感冒時方用，未確定診斷時最好不用，退熱劑都有抑心作用，致遺后患，而且擾亂熱型，難做診斷；即使診斷為“感冒”（許多輕微傳染病，都可被誤診為“感冒”）而服退熱劑之時，如連服三天，仍未退熱者，不可再服。五、發熱三天不退者，即速送中央醫院或和平醫院治療，不必留到發病第二星期時再送，免致危及病人生命。參見《為規定處置急性發熱病人辦法的通知》，《解放日報》1942年8月14日，第2版。。為了有效防治傷寒等傳染病，1943 年1月，邊區衛生處通過《解放日報》刊發了急性呼吸道疾病、肺炎、回歸熱等傳染病的預防和治療常識。(2)詳見《為防止急性呼吸系統傳染病的通知》《肺炎》《為防止回歸熱及斑疹傷寒的通知》，均刊載于《解放日報》1943年1月15日，第4版。尤其是后者即回歸熱的預防規定：遇有發熱病人應首先送醫院診斷，如醫院已確診是回歸熱、傷寒或者斑疹，應立即實施隔離，防止傳染。(3)《 陜甘寧邊區防疫委員會為防止回歸熱及斑疹傷寒的通知》，《解放日報》1943年1月15日，第4版。可見發熱診斷已經是判定傳染病的制度性規定，成為傳染病診斷的首要標準。

其次，建立疫情報告、疫源隔離制度。邊區在防疫的實踐中建立了一套疫情報告、隔離制度，成為邊區傳染病防控的關鍵措施。1941年3月邊區民政廳曾發布布告，對傳染病的病源體隔離作了制度規定，如“病源體另窯居住；飲食碗筷與常人分開并消毒；對于發生瘟疫的村莊或住戶要實施隔離，禁止相互來往；病人排泄物及致死病人立即掩埋”(4)隔離制度規定：“七、發現瘟疫時須將病人安置另窯居住，嚴格與好人隔離，禁止與好人共用飲食器具，病人用后的器具，須消毒后方可使用（開水煮或石灰泡）。八、招呼病人時須帶口罩，少與病人對面說話，常常洗手。九、病人一切排泄物（便、溺、鼻涕、唾痰等）須深坑掩埋，不得隨意亂倒。十、發生瘟疫的村莊區域，須立刻通知鄰村及附近機關預防，停止與他村來往，至傳傳染病消滅三星期后，恢復原狀。十一、發現傳染病時，須立刻報告當地政府，轉報上級并速送醫院檢查治療，切實遵照本廳布告防疫辦法執行。十二、各級政府接到發生傳染病的報告，須立刻進行一切緊張預防布置，必要時可嚴令斷絕交通，封鎖病區。”參見陜西省地方志編纂委員會編：《陜西省志·衛生志》（第72卷），西安：陜西人民出版社，1996年，第116頁。等等。尤其是對發生疫病的區域，實施道路封鎖，禁止行人往來等，這些措施有效切斷疫病傳播的途徑，為傳染病防治奠定基礎。1942年防疫委員會對傳染病做了分類制度規定，分別規定了一類和二類傳染病的名目，并規定了兩類傳染病發病時的上報時限。(5)《 預防管理傳染病條例》全文共十四條，其中規定：“鼠疫、霍亂、天花是第一類傳染病。此類傳染病診斷后，于24小時內用電報電話報告本會；傷寒及副傷寒、赤痢、斑疹傷寒、回歸熱、流行性腦脊髓膜炎、白喉、猩紅熱是第二類傳染病，這類傳染病應按周報告。遇第一類傳染病發生，經委員會確實診斷之后，得即時限期斷絕發病區域之交通，施行病人隔離等，病人應即送醫院，無醫院設備處，必要時得由防疫會協同地方設立隔離病院。”參見《邊區防委會討論工作計劃 發起捕鼠滅蚤運動 各分區縣設防疫分會》，《解放日報》1942年5月15日，第2版。疫源隔離及疫情報告使邊區防疫委員會能全面、快速了解疫情，為疫病治療爭取了時間，有效遏制了疫病的蔓延。

再次，深入調查疫因，制定防疫措施。每當傳染病發生時，除了實施疫情報告，疫源隔離外，邊區各級防疫委員會也非常重視疫因調查，以制定適宜的防疫策略。如甘泉等地曾發生流行性腦脊髓膜炎，邊區政府接到報告后立即派人隔斷發病區內外交通，并派防疫人員對疑似發熱者或發熱者實施隔離，同時選派醫療衛生人員赴病源區救治病人，實地調查發病原因。

1942年6月，針對延安胃腸道疾病幾乎一年四季都發生的現象，邊區防疫委員會派人調查后認為：一是飲水不干凈，二是廁所不衛生。防疫委員會接著又對延安市飲水進行調查，發現16個單位井水較好，基本合乎衛生要求，5個單位水源非常差，畜糞可流入飲水的井中。根據上述調查制定了相應的措施，一是動員力量整修水井達到衛生要求，二是下撥專款飲水經費，實施挖井、清源等措施，解決飲水問題。(1)陜西衛生志編纂委員會：《陜甘寧邊區醫藥衛生史稿》，西安：陜西人民出版社，1994年，第139頁。為此，中央總衛生處根據調查原因，發布了具體的指導通知，要求在6月底以前，各機關發動大掃除，把廚房、水房內部及周圍，馬棚、豬欄、廁所等處，打掃干凈，并在廁所、豬欄、垃圾坑內鋪撒石灰或沙土，有蛆時用滾開水沖洗。同時要求一切生冷菜和食物都不要再吃。要喝開水，洗碗筷，漱口也用開水等。(2)《中央總衛生處預防傷寒痢疾急性胃腸炎（瀉肚）的緊急通知》，《解放日報》1943年6月17日，第4版。為預防小兒感染腹瀉腸炎，《解放日報》也刊發通知，要求在傳染病發作時，絕對避免帶孩子外出參加大會、晚會。遇小兒腹瀉或發熱即實行隔離，對小兒的大小便用石灰消毒，其尿布必須高溫蒸煮消毒，并即刻送中央醫院診治。(3)《中央總衛生處為預防小兒痢疾和腹瀉腸炎的通知》，《解放日報》1943年6月17日，第4版。

1944年陜甘寧邊區教育廳采取入戶走訪和座談的方式，對吳起縣二區四鄉傳染病進行調查。調查結果顯示：“1942—1944年，二區四鄉兩個行政村發生各種傳染病20余種，出水病、斑疹、傷寒病的患者較多，尤以水病為甚。調查認為，村民衛生習慣差，人居窯洞與牲畜共用，衣被很少拆洗，吃冷食喝生水是患病的主要原因。調查建議，鄉政府要做好群眾工作，打破落后習俗。”最后調查認為“面臨農村缺醫少藥的現狀，配備鄉村醫生是解決鄉村傳染病的當務之急”。(4)《吳起縣二區四鄉調查（文教衛生部分）》（1944年），檔案10-329，陜西省檔案館藏。1944年邊區民政廳派人對延川縣永遠區一鄉田家塬村綏德移民丁家忠拇指起疔死亡事件進行調查。調查顯示：田家塬村因丁家忠死亡受感染14人，4人死亡，本村牲畜疫情傳播兩個多月死亡羊120多只，大牲畜18頭。造成人畜傳染病的主要原因是衛生環境差，疫情防治措施不力。(5)《永遠區一鄉家庭衛生與人畜死亡調查》（1944年），檔案4-322，陜西省檔案館藏。疫因調查為政府掌握傳染病實情，制定傳染病相關防治措施提供直接依據。

最后，實施接種預防。注射疫苗是防疫的重要方法，但因邊區嚴峻的斗爭形勢和社會經濟條件限制，疫苗注射還不能廣泛開展。早在1939年，黨中央和邊區政府就將疫苗接種作為傳染病防治的中心工作。盡管由于物力、人力的限制，但在外來友人及各衛生團體，如紅十字會等的幫助下，邊區的衛生防疫工作有了長足進步，尤其是在傳染病防治中規定的牛痘施種和防疫針注射(6)社論：《把衛生運動廣泛開展起來》，《新中華報》1939年4月7日，第1版。等措施，有力促進邊區疫病的防治工作。雖然財政緊張，邊區政府仍克服困難，竭盡全力為群眾種痘、注射疫苗。據統計，僅1941年初區內就有3 300余人注射了傷寒等疫苗及牛痘苗。(7)《邊區半年來衛生工作展開 防疫隊深入農村工作》，《解放日報》1941年10月4日，第4版。到1944年，邊區共注射預防針劑7 723人，110 473人種痘(1)張鐵夫：《醫務界的創作——記延市衛生展覽會》，《解放日報》1944年7月23日，第2版。。這些疫苗提前注射有效地保障了人民的生命安全。

這樣邊區就建立了一套較為有效的四步聯動的傳染病防控機制，初步實現了疫前預防、疫發報告、疫源隔離，疫因調查，在傳染病的防控、患者救治中起到了非常重要的作用。

3.重視中醫，加強藥品研制

鑒于邊區缺醫少藥的嚴峻現實，黨中央和邊區政府立足實際，利用邊區較多的中醫，提出改良中醫中藥。在政府領導下1940年邊區成立國醫研究會，目的將邊區國醫組織起來，共同和傳染病做斗爭。(2)《國醫代表大會閉幕 國醫研究會正式成立》，《新中華報》1940年7月9日，第3版。1941年，國醫研究會第二次代表會議將“宣傳防疫工作列入重要工作，并將在農村施種牛痘，組織門診部等”(3)《國醫研究會決定明年工作計劃 加強醫藥研究設立門診部》，《解放日報》1941年11月11日，第4版。。研究會成立后，子長縣、延安、鄜縣發生傳染病，研究會組建三個隊共計14人于4月1日分赴各縣開展傳染病防治，經過兩個多月，及時撲滅傳染病。(4)《巡回醫療隊明日下鄉》，《解放日報》1945年3月31日，第2版。1939年邊區成立保健藥社，并制定了相關條例和章程。保健藥社專制丸、散、膏、丹代替西藥，如所制防疫片，又叫防疫丸，專治吐黃水泄黑水。當時延安裴莊發生瘟疫，藥社派閻金榮攜藥前往防疫，治療效果很好，受到群眾歡迎。(5)陜西衛生志編纂委員會：《陜甘寧邊區醫藥衛生史稿》，西安：陜西人民出版社，1994年，第77頁。邊區政府委托保健藥社的具體任務是“改良中藥，中藥科學化，中藥西醫化，以解決西藥困難”。1944年邊區文教會召開，會上再次提出了“中醫要科學化、西醫要中國化”(6)《文教會上中西獸醫座談 積極合作為群眾服務》，《解放日報》1944年11月4日，第1版。的議題。同時邊區立足豐富的中草藥資源，建立制藥廠，成功提煉出了麻黃素等多種有效成份(7)《八路軍制藥廠制成藥品40種》，《新中華報》1939年3月31日，第3版。。到1941年邊區制藥廠制藥總計6 000余磅；注射劑1.4萬支。(8)《藥科學校成立》，《解放日報》1942年6月22日，第2版。到1944年5月，藥廠能制成純度超過92%的小蘇打(9)《留守材料廠自制葡萄糖小蘇打》，《解放日報》1944年5月22日，第2版。。尤其是成功試制出青霉素引起轟動，成為邊區防疫工作的里程碑事件，青霉素成為邊區寶貴的抗菌素。(1 0)《邊區部隊八年來克服困難自力更生建立醫衛工作基礎》，《解放日報》1945年1月10日，第2版。

4.擴建醫院，培養醫療人員

籌建、擴建醫院、大力培養醫療衛生人員是邊區傳染病防的長遠任務。在中共中央沒有到達陜北前，陜北根據地已經在積極籌建醫院，以解決人民群眾的疾苦。如1935年春，“陜北根據地在子長縣白廟岔成立了陜北軍醫科，下設醫院。同年9月，將紅二十五軍的隨軍醫院與陜北軍醫科合并，改稱為陜北紅軍醫院”。(11)陜西省地方志編纂委員會編：《陜西省志·衛生志》第72卷，西安：陜西人民出版社1996年，第78頁。1935年10月，中央軍委衛生部決定成立四個后方醫院，將永坪醫院改為第一后方醫院，將下寺灣醫院改為第二后方醫院。此后還組建了第三后方醫院。(1 2)陜西省地方志編纂委員會編：《陜西省志·衛生志》第72卷，第78—79頁。“三所后方醫院共有19個醫療所，約400名工作人員。”(1)武衡：《抗日戰爭時期解放區科學技術發展史資料》第1輯，北京：中國學術出版社，1989年，第199頁。在延安各類醫院中，延安中央醫院為邊區傳染病及衛生醫療做出重大貢獻。中央醫院從初建時的幾孔窯洞和簡單的設備，后來發展到內外科、傳染科、嬰兒房、接產室等科室基本齊全，設備較為完備，能順利開展手術的大型醫院(2)《掌握技術 提高技術 中央醫院紀念三周年 展覽會同時開幕》，《解放日報》1942年11月14日，第2版。。再如白求恩國際和平醫院，建院初只有100個床位，112名工作人員，9名醫生，45名護士，經過3年發展，到1941年初，已經發展到200張床位，260名工作人員，且形成完備的科室，具備開展正常的科室手術。據統計，到1944年，邊區共有11個醫院、75個衛生所、7個休養所、西醫人員270名；中醫人員1 074名；共有大小930多家藥鋪，26個保健藥社，61名接生員。(3)雷云峰：《陜甘寧邊區史》（抗日戰爭時期中下篇），西安：西安地圖出版社，1993年，第320頁。為方便群眾看病，邊區還經常組織醫療人員巡回下鄉。僅1943年邊區醫院共診治病人9 611名，治愈病人9 322名，治愈率高達97%。(4)《邊區所屬醫院去年病員減少萬名》，《解放日報》1944年2月1日，第2版。這些巡回診治一定程度上滿足了邊區人民群眾基本的就醫需求，為傳染病防治提供了基本的保障。

二、邊區傳染病防治成效與不足

在黨和邊區政府的領導下，經過努力，邊區的傳染病防控工作取得了很好的效果。傳染病發病率、死亡率降低。

根據中央醫院工作總結：“1942年本院6、7、8、9四個月收治傷寒赤痢病人數占全年的75%，這是季節的關系，但其總數比1941年同時期少的多。1941年十個月中收治急性發燒患者126人，內有傷寒107人，占總數82%。去年共收急性發燒患者256位（筆者注：應為245人），傷寒只有56位，只占全數的22%。（筆者注：應為23%）。”(5)《中央醫院傳染病科去年的工作總結》，《解放日報》1943年1月15日，第4頁。1943年邊區衛生處所屬院所收治的病人中，急性傳染病占中60.6%，赤痢占9%。傷寒病人沒有一例死亡。這是由于去年春季邊府下發通知，號召群眾打防疫針。(6)《邊區所屬醫院去年病員減少萬名》，《解放日報》1944年2月1日，第2版。以中央醫院傳染病病死率為例“1943年為3.9%，1942年為10.7%”(7)傅連暲：《 1943年中央衛生處工作總結》，《解放日報》1944年3月1日，第4版。。

表1 1942年全年中央醫院傳染病科疾病統計(8)《中央醫院傳染病科去年的工作總結》，《解放日報》1943年1月15日，第4版。

續表1

邊區的傳染病防治雖然取得較大成績，但鑒于嚴峻的革命斗爭形勢，傳染病防治與人民群眾的需求還有較大的差距。如傳染病治療的相關藥品很難得到保障，部分防疫措施只能停留在方案上，邊區從事防疫工作的人員少，且是兼職等。病源隔離制度還不健全，如中央醫院傳染科的護士感染了回歸熱，一個產婦傳染猩紅熱(1)《中共中央醫院的四周年》，《解放日報》1943年11月14日，第4版。。

三、傳染病防治的歷史經驗

抗戰時期邊區傳染病防治的實踐表明：黨和政府的高度重視是傳染病防治工作的核心。早在1935年黨中央到達陜北后，在及其艱苦的情況下就非常重視傳染病防治工作。首先就是創辦各類醫療機構，擴建紅軍衛生學校，以增加疫病收治能力和醫療人員的培養。其次是廣泛開展清潔衛生運動。毛澤東曾于1937年親自參加延安衛生周運動，并提出注意清潔衛生，保持健康的身體就是為國防力量做貢獻(2)《延城的衛生運動周》，《紅色中華》1937年3月23日，第4版。。再次是通過衛生決議、法令及巡回診斷等政策法規，從法律和醫療實踐上保障人民健康。1939年邊區參議會審核通過了發展邊區醫療衛生事業，增強人民身體健康的決議。(3)中國科學院歷史研究所第三所：《陜甘寧邊區參議會文獻匯輯》，北京：科學出版社1958年，第38頁。同年11月，邊區第二次黨代會通過了加強中醫藥研究，建立藥廠，開辦中醫訓練班等決議。黨代會的決議是邊區防治傳染病的基本工作遵循。1941年邊區中央局提出了在邊區推廣衛生行政，增加醫療設備等決議(4)甘肅省社會科學院歷史研究室：《陜甘寧革命根據地史料選輯》（第1輯），蘭州：甘肅人民出版社，1981年，第87頁。。尤其是毛澤東號召“邊區的鄉要做到有一個小醫務所”(5)毛澤東：《毛澤東文集》（第3卷），北京：人民出版社，1996年，第154頁。。1944年朱德在延安衛生動員大會上號召邊區人民同病疫做斗爭，力爭實現“人興財旺”(6)《開展全邊區衛生運動的二個基本問題》，《解放日報》1944年7月10日，第1版。。1945年毛澤東再次號召推廣邊區的醫藥衛生事業(7)毛澤東：《毛澤東選集》（第3卷），第1083頁。。這些決議和措施均對邊區成功防治傳染病起了重要的指導作用。

此外，在防疫中動員群眾、組織群眾、依靠群眾、相信群眾，堅持群防群治是成功防疫的關鍵。毛澤東在1937年初參加衛生周運動時就強調指出，衛生運動是靠大家的，不是一個人的事(1)《延城的衛生運動周》，《紅色中華》1937年3月23日，第4頁。。邊區衛生處非常重視群防群治，衛生防疫“如果脫離了群眾，一定是作不好的”。(2)傅連暲：《1943年中央衛生處工作總結》，《解放日報》1944年3月1日，第4版。如在延安開展的衛生運動中，北郊鄉鄉長高文亮帶領群眾打掃衛生，涌現高吉祥、劉全福、張慕成等模范，而且還帶動了二流子馬金祥和史留鎖清理室內衛生，安門窗，修廁所，泥窯洞。群眾自發制定衛生防疫公約，成立衛生合作社等(3)馬豫章：《延安市半年來群眾衛生工作》，《解放日報》1944年8月13日，第4版。。這些行為都是以群眾的支持和擁護才得以實現的。

需要特別說明的是，由于日本帝國主義的封鎖和破壞，國內西藥供應異常緊張。盡管如此，邊區政府仍然克服財政困難，通過各種途徑購買疫苗。如1941年初，邊區衛生處組織注射霍亂疫苗200瓶(4)《邊區半年來衛生工作展開 防疫隊深入農村工作》，《解放日報》1941年10月4日，第4版。。為做好鼠疫的預防，1942年邊區廣泛發動捕鼠滅鼠運動，并設法購置鼠疫血清及疫苗，以備不時之需。并在《解放日報》開設鼠疫防治專欄，如《人和鼠的戰爭》(5)《人和鼠的戰爭》，《解放日報》1942年4月29日，第4版。《鼠疫見聞回憶錄》(6)《鼠疫見聞回憶錄》，《解放日報》1942年4月29日，第4版。《怎樣識別鼠疫》(7)《怎樣識別鼠疫》，《解放日報》1942年4月29日，第4版。《鼠疫在什么條件下才有發展和流行的可能？》(8)《鼠疫在什么條件下 才有發展和流行的可能？》，《解放日報》1943年5月29日，第4版。等科普文章，擴大鼠疫宣傳預防。

總之，黨中央和邊區政府面對艱難的戰時環境，積極克服困難，使得邊區傳染病防治事業從無到有，從被動防治到積極防治的發展歷程，極大地改善了邊區落后的醫療衛生現狀，有效地降低了傳染病發病風險。尤其是面臨疫苗短缺的現實，邊區堅持“以預防為主，治療為輔的方針，有效地防治了烈性傳染病，使得鼠疫、霍亂基本絕跡”。(9)陜西衛生志編纂委員會：《陜甘寧邊區醫藥衛生史稿》，西安：陜西人民出版社1994年，第133頁。1941年至1942年初，僅“府谷縣劉家坪、麻地溝兩村發生10多例鼠疫患者，1942年未見發生鼠疫。霍亂、天花雖個別地區偶有發生，但未普遍流行”。(1 0)陜西衛生志編纂委員會：《陜甘寧邊區醫藥衛生史稿》，西安：陜西人民出版社1994年，第131頁。但在民國時期，鼠疫、天花和霍亂發病率和死亡率卻非常高。如1930年陜北鼠疫爆發“發病人數達3 419人，死亡3 107人”，1931年“發病9 649人，死亡8 732人”，1932年鼠疫再次在陜北流行，“發病1 523人，死亡1 446人”。(1 1《延城的衛生運動周》，《紅色中華》1937年3月23日，第4頁。)中共通過制定傳染病防治機制，積極救治病人等措施，傳染病，常見傳染病在“沒有大范圍流行，為散在發生”。(1 2《延城的衛生運動周》，《紅色中華》1937年3月23日，第4頁。)尤其是烈性鼠疫、天花和霍亂的發病率、致死率大大降低。邊區傳染病防治工作為抗戰勝利作出了重要貢獻，其歷史經驗也為新中國的疫病防治工作奠定了基礎。