特利加壓素對肝硬化合并急性上消化道出血患者腎功能的影響

【據《Ann Transl Med》2020年3月報道】題：特利加壓素對肝硬化合并急性上消化道出血患者腎功能的影響(作者Zhang JQ等)

腎功能不全是肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者的嚴重并發癥。特利加壓素是急性靜脈曲張出血和肝腎綜合征的一線治療選擇。本研究旨在評估特利加壓素對肝硬化合并AUGIB患者腎功能的影響。

來自我國沈陽北部戰區總醫院(原沈陽軍區總醫院)的Zhang等回顧性分析了2016年1月-2018年6月期間由1名主治醫師應用特利加壓素治療的40例肝硬化合并AUGIB患者。分析了特利加壓素用藥期間和停藥后胱抑素C(CysC)和肌酐(Cr)的變化。還探討了使用特利加壓素期間無活動性出血患者腎功能改善的相關因素。

應用特利加壓素期間，CysC值顯著降低(1.3±0.8 vs 1.1±0.7，P=0.001)；Cr值降低，但無統計學差異(68.8±24 vs 65.5±23，P=0.817)。特利加壓素治療的患者CysC降低比率明顯高于生長抑素/奧曲肽治療的患者(73.1% vs 0，P=0.005)；兩組間，Cr降低比率無顯著差異(61.5% vs 20%，P=0.148)。未發現與CysC降低的相關因素；基線較高的血紅蛋白、紅細胞、血小板、較低的凝血酶原時間和國際標準化比率是Cr降低的預測因素。停用特利加壓素后，CysC和Cr值均未顯著降低(P=0.852和P=0.296)。

特利加壓素可能有助于防治肝硬化合并AUGIB患者的腎功能損害。

摘譯自：ZHANG JQ, LIU J, WU YH, et al.Effect of terlipressin on renal function in cirrhotic patients with acute upper gastrointestinal bleeding[J].Ann Transl Med, 2020, 8(6): 340.