食管癌術后病人的飲食注意事項

吳學友

在吃東西的過程中如果感覺到哽噎，可能是由于食物比較干硬，在通過食道時會形成刺激感。然而，總是感覺哽噎千萬不可大意，因為食管癌的早期癥狀表現也是如此。

什么是食管癌

食管癌也被稱作食道癌，是比較常見的一類惡性腫瘤疾病。近年來，臨床中食管癌的發病率呈現出明顯的上升趨勢，40歲以上的中老年人群該疾病的發病率較高，男性患病率略高于女性。近年來食管癌的發病呈現出年輕化的趨勢，該疾病的產生與創傷、炎癥、飲食、飲水以及亞硝胺慢性刺激等有關。該疾病的死亡風險較高，目前對食管癌患者主要通過手術治療。

食管癌術后注重飲食

1.食管癌患者術后科學飲食重要性。食管癌患者雖然通過手術能夠取得較為滿意的治療效果，然而在經過了一段時間的病痛折磨，以及手術治療后患者往往身心俱疲。出院后雖然家人能提供親情關懷，但是由于許多患者與家屬缺乏食管癌疾病知識的了解和認知，往往是想為患者做些什么，但又不知從何做起。尤其是術后飲食需要吃什么，注意什么。術后高質量的飲食有利于促進食管癌患者的康復，同時也是減少術后疼痛感、不適感的重要措施。

2.食管癌患者術后飲食不適感。要了解食管癌患者術后飲食的注意事項，首先就應該了解患者術后在進餐時的感覺。患者在吞咽食物的過程中往往會感覺到哽噎感，如果患者的不適癥狀相對較輕，通?？梢曰謴推帐常膊粫πg后康復和健康產生影響。許多患者在吞咽食物的過程中往往會出現明顯的停滯感，在食物下咽的過程中也會感覺到明顯的胸骨后疼痛或出現悶脹不適感，尤其是在吞咽比較粗糙、堅硬、過熱或具有一定刺激性的食物時不適感更為明顯，而攝入流食能夠相對緩解不適感。少部分患者的疼痛感較為強烈且持續時間較長，在吞咽食物的過程中也會感覺到食管異物感，類似于蔬菜葉或者大米粒粘貼在食管壁上患者無法咽下，也無法將其吐出，這種感覺往往與飲食無關，即便不進行吞咽也會感覺異物感。最后是喉嚨干燥以及嗓縮感，大約有30%左右的患者在手術后感覺咽喉部有明顯的干燥和發緊的感覺，尤其是吞咽食物的過程中還可能伴隨輕微疼痛，食用比較干燥或比較粗糙的食物時這種感覺更為明顯滯留感，食物下咽的過程中會感覺到，甚至在飲水時也會產生這種感覺。

術后飲食注意問題

1.術后1～3天。在此期間大多數患者尚未出院，期間切忌不要給患者提供任何食物。此階段通過進食能夠幫助控制胃腸壓力，醫生會為患者靜脈滴注脂肪乳、葡萄糖維生素以及氨基酸等，維持患者的機體營養需求。

2.術后4～7天?；颊呋謴透亻T排氣之后，醫護人員就會為其拔掉胃管，并從少量的流質飲食開始，可以給患者提供清淡的蔬菜湯、溫水、牛奶以及果汁等。如果有條件還可喂食一些靈芝孢子粉，從而幫助提升機體免疫力，加快術后康復。

3.術后1周以后。在此期間可不對患者的流質飲食進食量進行控制，同時可適當地增加一些半流質飲食。例如煮得比較軟爛的面條、大米粥以及麥片粥等。應注意每天應堅持少量多餐的原則，防止吃得過飽，導致胸腔當中為擴張會對吻合口的愈合產生影響，甚至可能會對心肺產生壓迫，使患者出現不良癥狀。術后兩周若沒有產生相關并發癥，可以逐步恢復正常飲食，在此期間，家人也要注意飲食以比較軟的米飯和蔬菜為主，需提醒患者細嚼慢咽，可以適量運動，促進食物的消化和吸收。

4.避免強咽。食管癌患者術后飲食的過程中，如果感覺到明顯的哽噎感，此時千萬不可強行吞咽，避免對組織局部產生刺激而誘發再出血或疼痛等。在烹飪方式方面可選擇蒸、煮和燉為主，同時還應注重食物的色香味，從而改善食欲，確保機體營養。可結合患者日常飲食習慣及口味等，合理選擇主食，例如面條、包子、餛飩等。

5.進食溫食。食物放的時間太長或溫度偏冷患者不要吃，冰涼的牛奶、蛋湯等也不要喝，同時也應避免食用辛辣刺激性食物。食管癌患者食道相對狹窄，容易對冷食刺激產生敏感反應導致食道痙攣，并出現惡心、嘔吐等情況，所以在飲食中主要以溫食為主。

（作者單位：邛崍市醫療中心醫院）