Pilon骨折合并同側跟骨骨折1例

肖永川，梁川東 ，許澤川，李育剛， 常 山

圖1 患者影像學資料 A.術前DR片，顯示左Pilon骨折及左跟骨骨折;B.術前CT，顯示左Pilon骨折 AO分型C2型，左跟骨骨折 Sanders Ⅳ型;C.術后DR片，顯示骨折對位對線良好，內固定在位

患者，男，69歲，2 d前從約 2 m高處墜落，左足著地后出現左下肢畸形、腫脹，于2019年4月26日入我院治療。判斷患者生命體征平穩后，攝左脛腓骨DR片顯示左Pilon骨折及左跟骨骨折(圖1A)；CT檢查顯示骨折類型為左Pilon骨折,AO分型C2型，左跟骨骨折Sanders Ⅳ型(圖1B)。入院后給予左距骨骨牽引以保持左下肢穩定及力線，同時積極給予脫水消腫。13 d后腫脹消退及左下肢力線、皮膚軟組織條件等均良好，行左Pilon骨折及左跟骨骨折切開復位內固定術。術后攝左踝關節DR片復查顯示骨折對位對線良好，內固定在位(圖1C)。出院后患者定期門診復查，行臨床及影像學評估。術后2個月，患者左下肢無負重、后部分負重到完全負重。術后3個月骨折愈合尚可，AOFAS踝-后足功能評分85分，患者的踝關節運動功能基本正常。