牙刷 牙線 沖牙器,您選對了嗎?

文/中日醫院口腔醫學中心住院醫師 沈 瀟 圖片提供/站酷海洛

我們在臨床工作中發現，很多來口腔科就診的患者，牙齒都刷得不干凈，這時除了囑咐他們治療相關疾病外，還必須特別提醒以后刷牙得仔細認真。這些患者通常很納悶兒地對我說：“牙周炎(或其他口腔疾病)與牙刷得干不干凈有關系嗎？我每天刷牙已經很認真了，不但早、中、晚各刷一遍，而且每次吃東西后還好好漱口，怎么還沒刷干凈？”實際上，雖然我們都刷了幾十年的牙，但很多人仍然沒有掌握正確的刷牙方法。中老年朋友們可以通過本文介紹的內容來檢驗一下自己的刷牙方法到底正不正確。

大家在掌握正確刷牙方法之前要清楚一點：牙菌斑到底在哪里？

左圖中這些褐色粗糙的部分就是牙石/牙菌斑的位置，它們最容易堆積在牙和牙齦的交界處和牙縫里。所以刷牙就是要著重強調這些部位。目前最為普及的一種刷牙方法叫作巴斯(Bass)刷牙法。

巴斯刷牙法的要點

1.牙刷輕放在牙齦溝位置，與牙齦方向成45°角，輕輕地水平顫動牙刷，大概是震顫的感覺，一定不要幅度太大！另外需要提醒大家的是，橫刷牙容易對牙齒造成磨損，甚至出現牙齦退縮、牙齒敏感，所以切記不要橫刷牙。

2.刷完一個位置再順次移動牙刷，保證所有的牙面都刷到。

3.不光是牙的外面(靠嘴唇的這面)，牙齒的舌面也一定要刷到，也是用同樣的方法依次刷。

概括刷牙時最關鍵的一點就是：每一顆牙里里外外即所有的面都要刷到。如果能夠按照上述方法把牙仔細地刷到，每次刷牙的時間一定不低于3 分鐘，長期堅持，您一定會擁有一口健康的牙齒。

牙縫的清潔方法

前面我們提到刷牙時要里里外外各個面都要刷，如果刷牙方法正確，基本上可以保證牙面和牙齦溝的清潔，但是牙縫一般不容易刷到。那么，牙縫該如何清潔呢？

酸沉法又稱中和結晶法，主要原理：將四鉬酸銨氨溶后生成正鉬酸銨，利用酸調節正鉬酸銨溶液的pH值，當堿性正鉬酸銨溶液酸化后，MoO4

很多人覺得牙縫只是在塞牙時剔剔就好了，其實這是一個誤區。牙縫一樣會堆積肉眼看不見的牙菌斑，而且正是由于大家忽視了牙縫的清潔，因此一旦發生牙周炎，牙縫的位置往往是近火先焦。

清潔牙縫，就輪到牙線上場了。目前市場上銷售的牙線種類很多，在此我們主要介紹卷狀牙線和沖牙器。

1.盒裝卷狀牙線

●盒裝卷狀牙線的用法

截取一段大約30 厘米長的牙線。

面對鏡子，將線的兩頭纏繞在兩手中指上，中間剩余約10 厘米并使其繃緊，中指控制線的長度(使用過程中，一只手中指松線，另一只手中指纏線，這樣可以不斷地用干凈的線段清潔牙縫)。

把牙線摩擦進去一個牙縫直到牙齦，但不要用力過大。先清潔牙縫的其中一面。上下左右緩慢摩擦，牙線要與牙面成“C”字形，清潔的面才能更大。然后同樣方法清潔牙縫的另一面。清潔時食指和中指配合，來控制牙線的力度和位置。

對于剛剛開始使用牙線的新手而言，我們建議先從前牙開始，等找到規律使用順手了，再依次向后移動。

●卷狀牙線的優點

卷狀牙線具有更大的靈活性，相較于牙線棒而言，牙線材質可以做得更細軟，舒適度和清潔程度也更高。所以，我們建議中老年朋友們最好使用牙線卷。市面上有一些膨脹牙線、含氟牙線等等，都是不錯的選擇。

2.沖牙器

我們在臨床工作中也時常遇到有人對沖牙器產生一些疑問，使用沖牙器究竟是“刷牙神器”還是“花冤枉錢”？

我們知道，“金標準”的刷牙組合是牙刷加牙線，即牙刷負責刷牙面，牙線負責清潔牙縫，有了這樣的全副武裝，牙齒清潔才算是真正到位了。

然而，很多用過牙線的人還是會抱怨，剛開始使用時不得要領，覺得麻煩、費時間，而沖牙器可以更方便地替代牙線的作用。

沖牙器俗稱水牙線。其原理一般是利用高壓的脈沖水流，清除牙縫間、牙齦溝及難以刷到部位的牙菌斑和食物殘渣，相比牙線會更舒適且快捷。特別是對于用固定矯治器的正畸者，牙面上托槽和弓絲的存在，著實阻礙了“穿針引線”，沖牙器的優勢就更為明顯了。

但是對于普通人群而言，沖牙器不能完全替代牙線。相較于牙線，沖牙器最大的問題是不能清潔到牙齒之間的接觸面，而接觸面正是牙齒鄰面齲的高發區域。為了預防鄰面齲的發生，牙線是目前無可替代的清潔產品。沖牙器的另一個問題是，有些人為了追求舒適度或者為了避免牙齦出血，使用時采用弱沖力的模式，可能會使清潔能力大打折扣。

因此，還是建議大家盡可能使用牙刷加牙線進行日常的口腔清潔，沖牙器可以作為一種輔助。而對于正畸者，在牙線使用不便的情況下，沖牙器可能是更好的選擇。