桑白皮湯聯合玻璃酸鈉滴眼液治療淚液分泌不足型干眼癥療效觀察

戚萬娟

（江蘇省鹽城鹽都區中西醫結合醫院，江蘇 鹽城 224005）

干眼癥為一種眼病，眼睛內的異常淚水或動態異常導致眼睛內部的淚膜脫落，并伴有眼睛不適和眼組織的病理改變。常見癥狀有眼干、異物感、灼熱、瘙癢、畏光、眼睛發紅、視力模糊、視力波動、視覺疲勞、無法形容的不適。本研究用桑白皮湯聯合玻璃酸鈉滴眼液治療淚液分泌不足型干眼癥療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2019年2月至2020年1月我院收治的淚液分泌不足型干眼癥患者，隨機分為兩組各35例。對照組男21例，女14例，病程1.01個月～24.71個月，平均（17.13±2.11）個月；年齡24～65歲，平均（47.21±2.12）歲。觀察組男22例，女13例，病程1.02個月～24.21個月，平均（17.21±2.45）個月；年齡24～65歲，平均（47.45±2.21）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予玻璃酸鈉滴眼液眼部滴注，每次1～2滴，日5次，治療2周。

觀察組加用桑白皮湯治療。藥用桑白皮10g，黃芩8g，柴胡15g，天冬14g，干葛5g，木通6g，玄參6g，甘草6g，麥冬15g。日1劑，水煎分兩次服用，另用煎煮的藥物熏蒸眼部10min，治療2周。

3 觀察指標

眼睛干澀、畏光、視力疲勞、視物模糊消失時間、治療前后BUT以及STI指標、并發癥。

用SPSS26.0軟件處理數據，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準［1］

顯效：眼睛干澀、畏光、視力疲勞、視物模糊等癥狀體征消失，BUT以及STI指標恢復正常，均大于10。有效：眼睛干澀、畏光、視力疲勞、視物模糊等癥狀體征等改善50%以上，BUT及STI指標有所改善，尚未達到10。無效：未達到“有效”標準。

5 治療結果

兩組眼睛干澀、畏光、視力疲勞、視物模糊消失時間比較見表1。

表1 兩組眼睛干澀、畏光、視力疲勞、視物模糊消失時間比較 （d，±s ）

表1 兩組眼睛干澀、畏光、視力疲勞、視物模糊消失時間比較 （d，±s ）

組別 例 眼睛干澀 畏光 視力疲勞 視物模糊對照組 35 9.51±2.21 11.21±3.21 9.51±2.91 11.10±3.18觀察組 35 6.24±1.45 8.45±2.01 6.25±1.21 8.04±2.51 t 8.021 7.931 8.145 7.245 P 0.000 0.000 0.000 0.000

兩組治療前后BUT以及STI指標比較見表2。

表2 兩組治療前后BUT以及STI指標比較 （±s）

表2 兩組治療前后BUT以及STI指標比較 （±s）

組別 STI（mm/5min） BUT（s）干預前 干預后 干預前 干預后對照組 6.81±1.33 13.30±2.01 7.31±1.25 12.21±0.74觀察組 6.31±1.21 17.05±4.12 7.42±1.12 19.21±1.93 t 0.121 12.442 0.121 14.311 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

兩組療效比較見表3。

表3 兩組療效比較 例（%）

兩組并發癥比較。觀察組出現惡心1例，并發癥發生率2.86%；對照組出現眼部灼熱感1例，并發癥發生率2.86%。兩組并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.00，P＞0.05）。

6 討 論

人工淚液治療淚液分泌不足型干眼癥比較常用，其中玻璃酸鈉滴眼液屬于常見人工淚液，雖然短時間內可一定程度減輕眼部癥狀，但治療結束后存在較高的復發率。

淚液分泌不足型干眼癥屬中醫“白澀病”范疇。發病和氣血虛虧、肝脾失調相關，治療以滋陰補腎為主［2-3］。

桑白皮湯方中桑白皮利尿利濕，干葛清熱生津，柴胡疏肝解郁、和解表里，甘草、玄參清熱解毒、清涼止血［4-5］。諸藥合用，可祛濕除熱、清解肺火，改善眼部干澀等癥狀。另外用桑白皮湯煎煮后殘渣局部用藥熱敷眼部，利用熱藥熏眼，可促進血液循環，消除疲勞，疏通眼部血管，增加眼睛新陳代謝。現代藥理研究發現，中藥不僅可以調節免疫，還可以調節內分泌和神經。隨著干眼癥病理研究的深入，從單一的人工淚液療法到多因素的病因個體化治療，中西醫結合也是未來有效的治療方法之一［6-7］。

桑白皮湯聯合玻璃酸鈉滴眼液治療淚液分泌不足型干眼癥起效快，可延長淚膜破裂時間，改善淚液分泌，療效好且安全。