腦損傷后睡眠障礙和功能恢復

大腦損傷后，多達70%的患者表示有睡眠障礙。很少有研究表明康復期間睡眠質量是否與預后或功能恢復相關。本研究檢查了睡眠質量和結局指標之間的關系。

這項前瞻性觀察性研究納入了需要康復的獲得性腦損傷的住院患者。在入院時，住院期中點以及出院時進行睡眠質量和運動評估。對照組選取了55名年齡、性別相匹配的社區健康成年人進行評估。睡眠質量通過運動手表和睡眠狀態指示器評估。使用醫院焦慮和抑郁量表(HADS)對受試者進行了評估。使用手臂動作調查測試(ARAT)進行運動評估，并使用功能獨立性量表(FIM)進行功能獨立性測試。還對受試者進行了覺醒時間(WASO)的評估。

兩組之間的睡眠時間無差異。與對照組相比，住院患者的睡眠更加碎片化(P<0.001)，WASO評分較高(P<0.001)，并且主觀感覺睡眠質量較差(P<0.001)。HADS評分越差，主觀睡眠質量越差。夜間蘇醒時間越長，ARAT評分越差(P<0.001)。在逐步線性回歸中，睡眠碎片化是唯一可以解釋FIM變化率差異的變量(P=0.027)，因此睡眠中斷較多與恢復速度較慢相關。

結論：這項對于獲得性腦損傷住院患者的研究發現，睡眠質量受損與較差的運動結果和較慢的功能恢復相關。

(王寧華、傅龍譯)

Fleming M, et al. Sleep Disruption after Brain Injury is Associated with Worse Motor Outcomes and Slower Functional Recovery. Neurorehab Neural Repair. 2020，34(7): 661-667.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由北京大學第一醫院 王寧華教授主譯編