孕期健康教育在產科門診護理中的應用及對自然分娩率、產后并發癥發生的影響

郭文玲

[摘要] 目的 探究孕期健康教育在產科門診護理中的應用及對自然分娩率、產后并發癥發生的影響。方法 方便選取2018年8月—2019年9月該門診收治的孕婦150名，隨機分成兩組，每組75名，其中對照組進行常規護理干預，研究組在常規護理干預的基礎上進行孕期健康教育。觀察對比孕婦的自然分娩情況、護理滿意度以及并發癥發生情況。 結果 對照組的自然分娩率（52.0%）低于研究組（78.7%），差異有統計學意義（χ2=5.983，P<0.05）;對照組的護理滿意度（49.4%）低于研究組（77.3%），差異有統計學意義（χ2=5.967，P<0.05）;對照組的產后并發癥發生率（40.0%）高于研究組（8.0%），差異有統計學意義（χ2=5.689，P<0.05）。結論 將孕期健康教育應用于產科門診護理中可有效地提高產婦及家屬的護理滿意度和自然分娩率，極大地降低了孕婦出現產后并發癥的發生率，值得推廣應用。

[關鍵詞] 孕期健康教育;產科門診護理;自然分娩率;產后并發癥

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）10（b）-0140-04

[Abstract] Objective To explore the application of pregnancy health education in obstetric outpatient care and its influence on the natural delivery rate and the occurrence of postpartum complications. Methods 150 pregnant women admitted to the outpatient clinic from August 2018 to September 2019 were conveniently selected and randomly divided into two groups， 75 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， and the study group received pregnancy health education on the basis of routine nursing intervention. Observe and compare pregnant woman natural delivery， nursing satisfaction and complications. Results The natural delivery rate of the control group （52.0%） was lower than that of the study group （78.7%）， and the difference was statistically significant （χ2=5.983， P<0.05）; the nursing satisfaction rate of the control group （49.4%） was lower than that of the study group （77.3%）， the difference was statistically significant （χ2=5.967， P<0.05）; the incidence of postpartum complications in the control group （40.0%） was higher than that of the study group （8.0%）， the difference was statistically significant （χ2=5.689，P<0.05）. Conclusion The application of pregnancy health education in obstetric outpatient care can effectively improve the nursing satisfaction of mothers and their families and the rate of natural delivery， and greatly reduce the incidence of postpartum complications in pregnant women. It is worthy of popularization and application.

[Key words] Health education during pregnancy; Obstetric outpatient care; Natural delivery rate; Postpartum complications

在臨床上婦女的孕期包括妊娠期和生產期兩個時期，在此期間產婦的生理以及心理上承受著極大的心理負擔和壓力。在臨床中多數產婦缺乏對孕期時的健康知識和有關注意事項，極易發生錯誤的行為，使得產婦出現緊張和焦慮等負面情緒，對孕婦的分娩方式產生極為重要的影響[1]。所以，在產科門診護理的過程中，對孕婦及家屬進行一定程度的孕期健康教育是護理工作較為關鍵的部分，應進行較大程度的關注和重視，大幅度地提高產科門診護理的質量水平。該文通過研究分析孕期健康教育在產科門診護理中的應用及對自然分娩率、產后并發癥發生的影響，現方便選取2018年8月—2019年9月收治的孕婦150名為研究對象，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該門診收治的孕婦150名，隨機分成研究組和對照組。研究組產婦75名，年齡為23～42歲，平均年齡為（32.5±1.3）歲; 其中包括初產婦60名，經產婦15名。對照組產婦75名，年齡為22～45歲，平均年齡為（33.5±1.5）歲;其中包括初產婦55名，經產婦20名。

納入標準：①產婦及家屬知情該研究;②意識、精神無障礙能夠配合完成研究;③孕周在6～25周。排除標準：①產婦患有嚴重的心臟、腎臟等疾病;②重要資料不全。

兩組均簽署研究同意書，一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 將常規護理干預應用于對照組產婦中，主要包括對產婦進行飲食護理和心理護理以及進行產前檢查等一系列常規性的護理干預[2]。

1.2.2? 研究組? 對產婦在常規護理的基礎上進行孕期健康教育。其包括：①對健康知識進行普及。加大對孕婦和孕婦家屬在孕期知識方面的普及力度，能夠使得產婦及其家屬正確地認識到孕期保健的重要性。對產婦及其家屬發放健康知識的宣傳手冊，并在適當的時候進行面對面的詳細講解，告知產婦在孕期所應該注意的事項，并詳細指導產婦家屬在護理工作中的護理技巧?？捎行ㄟ^視頻和動畫等比較生動形象的方式告知產婦分娩過程，使得產婦對妊娠和生產過程具有更加直觀性的了解和熟知，對產婦自然分娩和分娩后進行母乳喂養等專業知識進行掌握。②對產婦進行心理護理。多數孕產婦在孕期會產生焦慮和緊張以及抑郁等不良情緒，應該對產婦進行孕期健康教育。加強與產婦的有效溝通和交流，仔細向孕婦詳細介紹胎兒自身的生長發育狀態，有效打消孕婦因對健康知識的缺乏了解而產生的疑慮以及擔憂，為分娩中所出現的情況做好充足的心理準備。將孕婦的病房營造出既溫馨又和諧的良好氣氛，使得產婦較大程度上放松心情。產婦的家屬應及時對產婦進行陪伴，并對孕婦進行強大的情感支持。③對孕婦的生活進行指導。根據孕婦的體質和身體的具體情況制定出具有科學性和綠色健康的飲食方案，原則上為孕婦提供更加充分和適當的營養供應。提醒孕婦進行適當的運動鍛煉，比如進行體操和瑜伽等運動的學習，增強孕婦的上臂和盆底以及腿部的肌肉力量，以幫助產婦的分娩過程更加安全和順利[3-4]。

1.3? 觀察指標

1.3.1? 自然分娩情況? 觀察對比全部產婦自然分娩的發生情況。

1.3.2? 滿意度對比? 觀察對比產婦和家屬的滿意度，對產婦和家屬進行滿意度調查，其中非常滿意：高于90分;基本滿意：70～89分;不滿意：少于70分?？偡譃?00分，評分越高則滿意度越高，總滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100.0%[5]。

1.3.3? 并發癥發生情況? 觀察對比產婦在護理后妊娠期糖尿病、高血壓以及產后出血的狀況。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行 t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P <0.05 為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 自然分娩情況

對產婦的生產方式進行統計記錄，分析產婦自然分娩的發生情況，根據研究可知，對照組的自然分娩率（52.0%）低于研究組（78.7%），差異有統計學意義（χ2=5.983，P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度

利用調查問卷的方式，對產婦和家屬進行滿意度調查，經研究可知，對照組的護理滿意度（49.4%）低于研究組（77.3%），差異有統計學意義（χ2=5.967，P<0.05），見表2。

2.3? 并發癥發生情況

觀察對比產婦在分娩后并發癥的發生情況，經研究表明，對照組的產后并發癥發生率（40.0%）高于研究組（8.0%），差異有統計學意義（χ2=5.689，P<0.05），見表3。

3? 討論

女性在孕期時，是處于人生的一個重要且關鍵的時期。在臨床中大部分產婦因為對分娩過程中的健康知識缺乏一定程度的了解，從而對分娩過程產生恐懼和擔憂感，極易在分娩期間發生焦慮和緊張等不良情緒，尤其是指初產婦[6-7]。所以，在產科門診護理過程中，在傳統常規護理的基礎上，對孕婦進行孕期健康教育，使得產婦能夠有效地對分娩方式和母乳喂養等方面進行正確認識。增強對孕婦在孕期的孕期健康知識的宣傳，進行多種多樣的健康宣教相關活動，在門診走廊內進行海報的張貼宣傳，對有關孕期健康知識的宣傳欄進行設置，為孕婦播放有關健康知識的相關視頻，使得產婦能夠更加有效和深入了解孕期健康知識[8-9]。以此為基礎，經過護士的有效指導和幫助，通過產婦家屬進行有效的配合和協助，有效地進行孕期保健，其主要是從孕婦的飲食和睡眠以及運動等各個方面進行保健，根據孕婦的具體情況，制定出具有科學和合理的一種護理計劃，從根本上保障產婦在孕期的身體健康，從而進一步保障孕婦的身心健康，以此獲得對胎兒良好保護的臨床效果，較大程度地對孕婦的分娩結果進行改善，以此達到保護母嬰身心健康的目的，有效提高產婦的自然分娩率[10-11]。經證明，對照組的自然分娩率（52.0%）低于研究組（78.7%），差異有統計學意義（χ2=5.983，P<0.05）。

因產婦缺乏對分娩過程中專業知識的了解，因此在分娩前極易產生不安和緊張、恐懼以及抑郁等多種負面情緒，進一步對產婦和胎兒的身心健康狀況產生直接性的影響。產科門診應根據產婦對分娩相關知識的了解程度和心理狀態等實際情況，進行具有針對性的健康教育，能夠使得產婦及其家屬對分娩知識進行正確認識，提倡產婦進行自然分娩，從而保障產婦和新生兒的身心健康[12-13]。在產科門診護理中，對孕婦和家屬進行有效的健康教育可極大地緩解產婦在分娩過程中的不良情緒，可根據產婦的體質和胎兒的大小選擇具有合理化的分娩方法，有效降低剖宮產的發生率。在此過程中，進行健康教育的前提是能夠得到產婦及其家屬主動積極的配合，使得產婦可以安全且順利地進行生產，有效降低產婦分娩后并發癥的幾率。經研究表明，對照組的產后并發癥發生率（40.0%）高于研究組（8.0%），差異有統計學意義（χ2=5.689，P<0.05）。在健康教育中除有關自然分娩的教育以外，另外就是對孕婦進行母乳喂養方面的教育。大部分孕婦需要對胎兒母乳喂養。護士在對產婦進行健康教育的過程中，應大力宣傳母乳喂養的優勢，提倡產婦對嬰兒進行母乳喂養。因為母乳的營養成分比較高，較大程度上促進了嬰兒的成長發育[14]。另一方面母乳可以根據嬰兒的生長發育進行相應成分的調整，有效地滿足嬰兒的需求。其次母乳以直接喂哺的方式對嬰兒進行喂養，其不含任何其他雜質，具有經濟性和便利性[15]。經研究表明，對照組的護理滿意度（49.4%）低于研究組（77.3%），差異有統計學意義（χ2=5.967，P<0.05）。有學者對108名孕婦的研究中發現，試驗組在實施健康教育后，自然分娩率83.33%高于參照組55.65%，并發癥5.56%低于參照組16.67%。滿意度評分也高于參照組，與該研究結果數據相似。另外，對嬰兒進行母乳喂養可有效提高產婦的產后恢復效果，在此期間也發揮了一定程度的避孕效果，較大程度上降低了嬰兒以及母體并發癥的發生率。

綜上所述，將孕期健康教育應用于產科門診護理中可有效地提高產婦及家屬的護理滿意度和自然分娩率，極大地降低了孕婦出現產后并發癥的發生率，值得推廣應用。

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（收稿日期：2020-07-16）