小兒秋季腹瀉應用綜合護理干預的效果評價

劉杰

【摘要】目的：為了改進護理服務質量，探討小兒秋季腹瀉應用綜合護理干預的價值。方法：在本院兒科2019年1月至2019年12月接診的小兒秋季腹瀉患者中抽取76例作為研究對象，應用隨機信封法將其分為觀察組（綜合護理干預組）和對照組（常規護理組）各38例，對比兩組護理效果差異。結果：研究數據表明，和對照組相比，觀察組患兒輕度、中度和重度脫水癥狀糾正時間均明顯縮短（P<0.05），而且觀察組患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護理服務滿意度[97.37%（37/38）、100.00%（38/38）]均明顯高于對照組[76.32%（29/38）、78.95%（30/38）]（P<0.05）。結論：小兒秋季腹瀉在治療期間接受綜合護理干預措施，除了能夠快速糾正患兒脫水癥狀外，還可以增加患兒家長對疾病知識掌握度和對護理服務滿意度，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】小兒秋季腹瀉;綜合護理干預;常規護理;療效;護理質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0211-01

小兒秋季腹瀉好發于每年的10月、11月，輪狀病毒是其主要的病原體，目前尚未發現特效藥，嚴重威脅患兒的身心健康[1]。雖然臨床藥物治療有效，但由于患兒年齡偏小，認知及心智尚未發育完全，不能很好的配合治療，因此治療期間予以有效護理干預措施顯得極為重要。本院兒科在2019年1月至2019年12月接診的小兒秋季腹瀉患者中抽取76例作為研究對象并應用隨機信封法將其分組后分別采取不同的護理措施，取得了一定的研究成果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本院兒科2019年1月至2019年12月接診的小兒秋季腹瀉患者中抽取76例作為研究對象，應用隨機信封法將其分為觀察組（綜合護理干預組）和對照組（常規護理組）各38例。入組標準：滿足第八版兒科學中擬定的小兒秋季腹瀉診斷標準;患兒家屬對此次研究了解、自愿參加并簽定知情同意書;患兒有完整的臨床資料;排除標準：營養不良者;并發嚴重組織臟器如心臟、肺臟、肝臟等疾病者;由其他疾病導致的腹瀉者。觀察組38例患兒中含男24例，女14例;年齡（0.5-3.5）歲，平均（2.4±0.8）歲;腹瀉時間（24-72）h，平均（25.3±6.5）h。對照組38例患兒中含男25例，女13例;年齡（0.6-3.7）歲，平均（2.6±0.9）歲;腹瀉時間（23-74）h，平均（25.4±6.6）h。觀察組和對照組患兒一般資料比較差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

觀察組和對照組患兒入組后均采取相同的方案治療，如止瀉、糾正酸堿失衡、糾正電解質紊亂、抗感染等。其中對照組患兒予以常規護理措施，包括健康宣教、監測基礎生命體征變化、清潔病房環境等。而觀察組則在對照組護理措施基礎上予以綜合護理干預，具體為[2]：（1）加強小兒秋季腹瀉相關知識的宣教：護理人員要根據患兒家長的文化程度和理解能力，進行個體化的健康宣教，通過通俗易懂的語言詳細向患兒家長講解小兒秋季腹瀉的病因、轉歸以及日常護理重點，告知家長患兒應少食多餐，盡量避免發生消化功能紊亂。注意患兒皮膚尤其是臀部皮膚變化，防止發生不良事件。注意觀察患兒生命體征變化，觀察尿量、眼窩、皮膚彈性等是否發生改變，如有變化及時和主管醫師溝通。（2）做好衛生消毒護理：對患兒家長進行監控宣教，告知其喂乳時必須做好消毒工作，喂乳前必須提前做好手消毒。患兒每次用過的餐具要先消毒在煮半小時以上。嚴禁喂食剩余乳汁。（3）做好飲食護理：對于脫水較輕的患兒可常規飲食，輔食暫停;對于脫水嚴重的患兒必須遵醫囑暫停進食，待嘔吐等癥狀減輕后再喂養。母乳喂養的患兒暫不加飲食，繼續保持母乳喂養，人工喂養的患兒可給予適量稀釋后的牛乳，其他食物暫停，待病情緩解后逐步恢復。嚴禁隨意禁食，防止影響患兒生長發育（4）做好臨床癥狀的護理：脫水嚴重的患兒可用生理鹽水濕潤角膜，必要時可點眼藥水，預防角膜感染或干燥。腹痛嚴重的患兒遵醫囑應用解痙止痛藥物，不嚴重的患兒可輕柔，做好腹部保暖，必要時可熱敷。

1.3觀察指標

詳細記錄觀察組和對照組患兒脫水癥狀改善時間、患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護理服務滿意度，統計學軟件比較差異。

1.4統計學方法

研究數據采用統計學軟件包spss22.0進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒輕、中和重度脫水癥狀改善時間對比 研究數據顯示，和對照組相比，觀察組患兒輕度、中度和重度脫水癥狀糾正時間均明顯縮短，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2兩組患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護理服務滿意度對比 研究顯示，觀察組患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護理服務滿意度較對照組明顯增加，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）（見表2）。

3 討論

小兒秋季腹瀉以感染輪狀病毒為主，可呈散發小流行，潛伏期較短，如果不能及時給予合理有效的治療，容易對患兒的生長發育造成負面影響。目前臨床常對癥治療小兒秋季腹瀉，大量實踐證實，雖然有效，但必須依賴全面、優質的護理干預措施。此次研究中，和對照組相比，觀察組患兒輕度、中度和重度脫水癥狀糾正時間均明顯縮短（P<0.05），而且觀察組患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護理服務滿意度[97.37%（37/38）、100.00%（38/38）]均明顯高于對照組[76.32%（29/38）、78.95%（30/38）]（P<0.05），這和多數報道相一致。綜合護理干預措施是在常規護理措施基礎上為患兒提供的更為全面、針對性更強的護理措施，其不僅保證患兒在舒適的環境中得到有效治療，同時通過健康宣教、皮膚護理等措施，讓患兒家長明確日常生活護理要點，在迅速改善患兒臨床癥狀、促進機體恢復的同時，預防和減少感染及各種不良事件的發生率[3]。總之，綜合護理干預措施有助于促進小兒秋季腹瀉患兒病情康復，效果顯著，值得在臨床上應用。

參考文獻

[l] 張地.小兒秋季腹瀉治療中實施護理干預的效果及預后的影響[J].臨床研究，2018，26（10）：176-177.

[2] 李光存.綜合護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的應用效果[J].中國農村衛生，2017，10（22）：79-79.

[3] 高端端，薛瑩瑩.優質護理服務在小兒秋季腹瀉中的應用分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（18）：148-149.