快速康復護理模式在異位妊娠患者圍術期中的應用

唐以娥 冒雯雯

【摘要】目的：探討快速康復護理模式在異位妊娠患者圍術期中的應用效果及具體的實施方式。方法：選擇本院就診的異位妊娠患者92名，時間范圍從2019年3月至2020年4月，根據實驗的方法對進入本次實驗的患者進行隨機分組，常規(guī)組和實驗組。實驗中我們針對不同分組進行護理，常規(guī)組我們按照此類疾病的護理流程進行護理，實驗組我們按照快速康復的護理模式進行護理。針對兩組異位妊娠患者在實驗中出現(xiàn)不良反應及并發(fā)癥發(fā)生情況，術后恢復情況進行對照比較。結果：兩組異位妊娠患者在接受不同的護理模式后，其中常規(guī)組發(fā)生不良反應及并發(fā)癥次數為17次，其中惡心嘔吐7次，腹脹8次，發(fā)熱1次，腸粘連1次，實驗組患者發(fā)生不良反應及并發(fā)癥次數為3次，其中惡心嘔吐1次，腹脹1次，腸粘連1次，相互比較數據有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。在患者術后恢復中，常規(guī)組患者術后首次下床時間為19.11±3.38h，首次肛門排氣時間54.88±9.42h，實驗組的患者首次下床時間為12.56±2.67h，首次肛門排氣時間32.12±6.32h，在患者術后恢復的數據比較中有差異性（p<0.05）。結論：快速康復護理模式在異位妊娠患者圍術期中的應用，減少術后不良反應及并發(fā)癥，減輕了患者的經濟壓力。

【關鍵詞】快速康復護理;異位妊娠;圍術期

【中圖分類號】R473.71?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0198-01

快速康復護理主要是通過患者在圍術期內接受康復指導，增加患者對疾病相關知識了解，促進患者康復加快，提升患者住院期間的治療效果[1-2]。目前關于異位妊娠的患者，常規(guī)采用腹腔鏡手術來進行治療，通過快速康復的護理模式對患者進行治療，使得患者恢復加快，提升護理人員的工作效率[3]。本次實驗將本院從2019年3月至2020年4月收治的異位妊娠患者作為實驗對象，進行分組實驗，通過快速康復的護理模式對患者進行探究，現(xiàn)報道如下：

1?對象與方法

1.1研究對象

在醫(yī)院倫理委員會授權下，完成本次實驗。實驗從2019年3月至2020年4月，在我院住院治療的異位妊娠患者92名，納入標準：①患者選擇腹腔鏡手術治療;②病情診斷符合收治要求;③患者無交流障礙，能夠有一定的經濟條件，完成本次實驗。常規(guī)組的患者平均年齡30.11±3.18歲，實驗中患者的平均年齡29.11±4.12歲，兩組的患者在異位妊娠的發(fā)病時間及自身基本資料無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

患者入院時我們根據患者情況建立檔案，對于服務患者的護理人員我們進行培訓，在保證護理質量的前提下，統(tǒng)一完成護理操作。對于快速康復護理模式，我們進行專門的專業(yè)知識講解及護理培訓。

常規(guī)組我們在患者入院后根據患者的情況進行一系列的護理常規(guī)操作，協(xié)助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，對患者進行住院規(guī)章制度宣讀，講解注意事項，對疾病相關知識進行健康宣教。做好術前及術后的準備工作，并且協(xié)助患者完成個人準備。實驗組的患者我們運用快速康復的護理模式。患者入院后根據患者的心態(tài)及情緒進行有效的溝通，解除患者緊張的心理狀態(tài)。術前對患者進行飲食指導，手術當日給予患者進行葡萄糖靜脈輸入，保證患者在術前能有一個較好的機體能量，防止患者由于體內能量不足產生的各種不良反應。對于患者擔心的生育問題進行耐心細致的講解，通過專業(yè)知識，使患者了解疾病發(fā)生原因及注意事項。術后協(xié)助患者進行翻身，麻醉蘇醒后給患者進行吞咽能力實驗，要注意患者有無咳嗽及其他生命體征變化，水量逐漸提升。術后在患者的飲食中添加一些促排氣食物，鼓勵協(xié)助患者早日下床活動。在下床活動中由護理人員協(xié)助完成，按照循序漸進的原則，逐步提升運動行走的路程[4]。對于一些身體較弱的患者，護理人員應該制定一些床邊或者床上的運動計劃，使得患者能夠快速恢復身體機能。

1.2.1統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計軟件對本次實驗中產生的數據（術后的不良反應及并發(fā)癥、術后的肛門排氣時間及首次下床活動時間）進行統(tǒng)計分析。

2?結果

在本次關于異位妊娠患者的快速康復護理實驗中，一共有92名患者符合要求進入到本次的實驗，在實驗中由于4名患者存在泄漏實驗內容及分組，被剔除本次實驗，最終88名患者完成本次實驗。

兩組異位妊娠患者在接受不同的護理模式后，其中常規(guī)組發(fā)生不良反應及并發(fā)癥次數為17次，其中惡心嘔吐7次，腹脹8次，發(fā)熱1次，腸粘連1次，實驗組患者發(fā)生不良反應及并發(fā)癥次數為3次，其中惡心嘔吐1次，腹脹1次，腸粘連1次，相互比較數據有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。在患者術后恢復中，常規(guī)組患者術后首次下床時間為19.11±3.38h，首次肛門排氣時間54.88±9.42h，實驗組的患者首次下床時間為12.56±2.67h，首次肛門排氣時間32.12±6.32h，在患者術后恢復的數據比較中有差異性（p<0.05），見表1。

3?討論

快速康復護理模式針對異位妊娠患者在住院期間的治療護理，能夠多方位進行指導干預，為患者提供疾病知識講解，心理指導，飲食護理等，能夠提升患者在術后機體恢復[5]。

本次實驗表數據表明，兩組異位妊娠患者在接受不同的護理模式后，其中常規(guī)組發(fā)生不良反應及并發(fā)癥次數為17次，其中惡心嘔吐7次，腹脹8次，發(fā)熱1次，腸粘連1次，實驗組患者發(fā)生不良反應及并發(fā)癥次數為3次，其中惡心嘔吐1次，腹脹1次，腸粘連1次，相互比較數據有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。在患者術后恢復中，常規(guī)組患者術后首次下床時間為19.11±3.38h，首次肛門排氣時間54.88±9.42h，實驗組的患者首次下床時間為12.56±2.67h，首次肛門排氣時間32.12±6.32h，在患者術后恢復的數據比較中有差異性（p<0.05）。快速康復護理使得護理和治療能夠緊密的結合，對于患者在每個階段的運動承受能力進行測評，并且逐步增加患者運動的強度及難度[6]。由于快速康復護理模式的實施，實驗組患者術后恢復較好，康復速度較快，患者接受這樣的護理模式，在整個實驗過程中我們發(fā)現(xiàn)實驗組患者的應激反應及情緒的控制明顯優(yōu)于常規(guī)組，由于時間的關系我們未做進一步研究。

綜上所述，快速康復護理模式在異位妊娠患者中應用，減少不良反應及并發(fā)癥發(fā)生，促進患者術后早下床，早排氣，使得患者康復的時間縮短。

參考文獻

[1]?黃旭，中西醫(yī)結合治療的異位妊娠的護理體會.醫(yī)藥前沿，2017， 7（10）：279-280.

[2]?李玉文，何婉珠，鄧應美.快速康復護理模式在腹腔鏡治療異位妊娠圍手術期的應用研究.臨床醫(yī)學工程，2016， 23（3）：379-380.

[3]?楊萬玲.快速康復外科護理臨床應用現(xiàn)狀及啟示.安徽醫(yī)學，2013，34 （10）：1581-1583.

[4]?單葵順，鄧晨暉.快速康復外科理念在手術室護理中的應用.廣東醫(yī)學，2014， 35（4）： 637-639.

[5]?王秀玲.異位妊娠腹腔鏡手術的綜合護理. 中國國實用醫(yī)藥，2013， 8（22）：229-230.

[6]?厲霞玲，趙銘力，劉袁靜，等例報告.腹腔鏡外科雜志，單孔免氣腹腹腔鏡婦科手術.2012， 17（6）：464-466.