探究非營養性吸吮聯合體位管理在早產兒喂養護理中的臨床應用效果

周雪靜 關綺寧 司徒秋君 鄺巧靈

【摘要】目的：對早產兒喂養護理中運用非營養性吸吮聯合體位管理后的整體效果進行探究。方法：2018年1月至2019年12月，隨機抽取我院收治的早產兒300例作為此次研究的主要對象;按照護理方法不同隨機將其分為實驗組（非營養性吸吮聯合體位管理）和常規組（一般護理），各150例;探究不同護理運用于早產兒喂養護理中的臨床應用效果。結果：實驗組恢復出生體重、胃管留置、達全胃腸道喂養時間相比常規組較短，P<0.05。結論：非營養性吸吮聯合體位管理的運用可以有效提高早產兒的整體預后效果，獲得家長較高的滿意度和認可度。

【關鍵詞】非營養性吸吮;體位管理;早產兒

【中圖分類號】R456.18?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0193-01

喂養不耐受是臨床中早產兒普遍存在的一種現象，其由于各器官發育不完全、腸道發育尚不成熟、不具備基本的生存能力，所以在喂養中需要實施相關的護理干預進行輔助，以整體提高患兒的預后效果，幫助其健康、茁壯的成長[1]。

1?資料與方法

1.1資料

300例早產兒為本次研究的主要對象，選取時間為2018年1月至2019年12月;將所有對象根據護理方法的不同隨機分為兩組，各有患兒150例;常規組（男性：女性=85：65），胎齡32-36（34.5±1.7）周;出生體重1.6-3.1（2.4±0.6）kg;實驗組（男性：女性=80：70），胎齡32-36（34.0±1.9）周;出生體重1.6-3.2（2.2±0.7）kg;兩組基線資料比較差異小，無統計意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

兩組早產兒在入院進行確診后均按照標準的治療方法進行胃部清洗（1%的碳酸氫鈉溶液），同時需要將胃管保留并根據早產兒的體重將初始喂養奶量調整為15 mL/（kg·d），每3小時一次進行喂養，營養不足部分需要采取腸外營養進行補給[2];如果早產兒存在一定喂養不耐受現象，則需要在每次喂奶前將胃管回抽，針對早產兒胃潴留的發生情況進行了解并選取針對性的處理方法，即：當胃內容物為咖啡色時需要停止喂養并采取相關的洗胃處理;當胃內容物為乳糜狀的未消化奶液，則需要重新注入胃管內，按照醫囑給予靜脈泵注小劑量的紅霉素進行胃腸道的刺激發育[3]。此時常規組早產兒，給予一般護理。在喂養護理中由護理人員在注射器的輔助下向早產兒的胃管內間歇注奶，并在喂奶后輕輕幫助早產兒處于右側臥位進行休息;實驗組早產兒，除了給予一般護理外再加予非營養性吸吮聯合體位管理。在喂養護理中由護理人員每天給予一次時長為5分鐘的非營養性吸吮，之后輕輕幫助早產兒采取頭高足低位（15°），四肢呈現蛙狀休息[4]。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組早產兒實施不同護理干預后的恢復出生體重、胃管留置、達全胃腸道喂養時間 [2]。

1.4統計學分析

本研究所得數據采用 SPSS 20.0 統計軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用百分比表示，分別行t、卡方檢驗，P<0.05 表示有統計學差異。

2?結果

實驗組恢復出生體重、胃管留置、達全胃腸道喂養時間相比常規組較短，存在統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3?結論

參考相關醫學研究資料[6]，早產兒通常是指胎齡未滿 37 周的新生兒，其由于身體各器官發育不完全、腸道發育尚不成熟、不具備基本的生存能力，所以需要給予人為性的喂養護理;而一般的護理干預在喂養護理中雖然具有一定的效果，但是其對于早產兒的出生體重、胃管留置、達全胃腸道喂養等恢復時間較長，部分家長會因為遲遲看不到效果而產生不滿意的情緒。本次結果顯示：早產兒的恢復出生體重、胃管留置、達全胃腸道喂養時間較短，組間存在統計學意義（P<0.05）。非營養性吸吮通常是指針對不能接受經口喂養早產兒在喂養過程中給予吸吮無孔橡皮奶頭的一種方式，聯合體位管理后可以幫助早產兒提高協調吞咽的能力，并對其胃腸激素的分泌及胃腸道的生長發育進行有效刺激，幫助早產兒在接受到相關營養供給的同時還可以學會如何正確的吸吮，為經口喂養作準備，便于后期的母乳喂養。

綜上所述，在早產兒喂養護理中運用非營養性吸吮聯合體位管理效果顯著。不僅可以給予早產兒進行所缺營養的補給，同時還可以在短時間內提高其身體正常生長效果，幫助早產兒健康的成長，具有一定的臨床推廣和應用價值。

參考文獻

[1]?謝春蓮.非營養性吸吮訓練聯合口腔刺激在早產兒喂養中的效果觀察[J].江西醫藥，2018，53（10）：105-106.

[2]?吳玉霞，劉嬋媛，周祖發，等.非營養性吸吮聯合俯臥位護理干預對早產兒喂養不耐受的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：116-118.

[3]?汪時華，肖川，田青.音樂干預聯合非營養性吸吮在早產兒眼底篩查中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（26）：250-252.

[4]?王勝.多潘立酮混懸液聯合非營養性吸吮治療早產兒喂養不耐受[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（4）：87-89.

[5]?王瑜.袋鼠式護理在早產兒操作性疼痛管理中的應用進展[J].當代護士（學術版），2019，26（8）：28-31.

[6]?殷秀云，劉巧紅，方良鳳.早期微量喂養聯合非營養性吸吮治療早產兒喂養不耐受的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（23）：68-70.