地塞米松聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性腦膜炎對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)的價(jià)值

趙彬

【摘要】目的：評(píng)價(jià)將抗結(jié)核藥物與地塞米松聯(lián)合應(yīng)用于結(jié)核性腦膜炎患者中對(duì)促進(jìn)其恢復(fù)的價(jià)值。方法：將2018年2月到2019年6月在本醫(yī)院接受藥物治療的患者（結(jié)核性腦膜炎）納入研究，共68例，以隨機(jī)抽簽方式將其均分為對(duì)照組（n=34，抗結(jié)核藥物）和實(shí)驗(yàn)組（n=34，對(duì)照組+地塞米松）。將兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組的治療總有效率作比照，表明實(shí)驗(yàn)組患者更高，有明顯差異（P﹤0.05）。結(jié)論：將抗結(jié)核藥物與地塞米松聯(lián)合應(yīng)用于結(jié)核性腦膜炎患者中能夠發(fā)揮理想效果，可有效改善患者的腦脊液指標(biāo)，緩解其臨床癥狀，具有促進(jìn)其恢復(fù)的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】抗結(jié)核;腦脊液;地塞米松;治療效果;結(jié)核性腦膜炎

【中圖分類號(hào)】R529.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0153-01

結(jié)核性腦膜炎在臨床中十分常見，對(duì)患者身體健康、正常生活乃至生命安全有著極大影響，臨床主要采用藥物進(jìn)行治療，多以抗結(jié)核藥物為主，應(yīng)用廣泛但總體效果并不理想[1]。筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加地塞米松，為分析具體應(yīng)用效果而進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)總結(jié)并匯報(bào)。

1?資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月到2019年6月在本醫(yī)院接受藥物治療的結(jié)核性腦膜炎患者納入研究，共68例，以隨機(jī)抽簽方式將其均分為對(duì)照組（n=34）和實(shí)驗(yàn)組（n=34）。實(shí)驗(yàn)組：女性患者有15例，男性患者有19例;年齡范圍是23到75歲，均值為（49.08±4.66）歲。對(duì)照組：女性患者有14例，男性患者有20例;年齡范圍是23到74歲，均值是（49.13±4.71）歲。上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行互相對(duì)比，得出結(jié)果表明存在差異不顯著（P﹥0.05）。

1.2方法

根據(jù)兩組患者的實(shí)際情況給予其降低顱內(nèi)壓、激素藥物等常規(guī)治療方案。

對(duì)照組采取抗結(jié)核藥物，使用異煙肼（異煙肼注射液，H23020549，齊齊哈爾第二制藥有限公司）藥物，靜脈滴注給藥，每天劑量為0.6克;使用利福平（利福平注射液，H20050725，沈陽雙鼎制藥有限公司）藥物，靜脈滴注給藥，每天劑量為0.6克;使用吡嗪酰胺（吡嗪酰胺片，H32023303，常州制藥有限公司）藥物，口服給藥，每天劑量為1.5克;使用乙胺丁醇（鹽酸乙胺丁醇片，H21022349，沈陽紅旗制藥有限公司）藥物，口服給藥，每天劑量為1克。

實(shí)驗(yàn)組同樣采用抗結(jié)核藥物，其劑量、方法與對(duì)照組相同，同時(shí)使用地塞米松（地塞米松片，H44024469，廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司）藥物，口服給藥，每天劑量為10毫克，其后可根據(jù)患者的病情改善情況減少劑量。

兩組患者均連續(xù)治療10個(gè)月時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組采用治療方案的效果，標(biāo)準(zhǔn)[2]如下：患者的各項(xiàng)臨床癥狀（低熱、食欲減退等）消失，腦脊液指標(biāo)正常，判定痊愈;患者的上述癥狀顯著緩解，腦脊液指標(biāo)顯著改善，判定顯效;患者的上述癥狀有所改善，腦脊液指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，判定有效;患者的上述癥狀與腦脊液指標(biāo)沒有改善或加重，判定無效。統(tǒng)計(jì)總有效率并互相對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料接受X2檢驗(yàn)，描述形式是[n（%）]。P﹤0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

將兩組患者的治療效果評(píng)估結(jié)果進(jìn)行互相對(duì)比，表1中內(nèi)容提示詳細(xì)數(shù)據(jù)。兩組患者的治療總有效率作對(duì)比，表明實(shí)驗(yàn)組患者更高，差異顯著（P﹤0.05）。

3?討論

結(jié)核性腦膜炎屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面疾病，患者會(huì)出現(xiàn)盜汗、頭痛、低熱等癥狀，且對(duì)其視覺系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成損傷，病情嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)截癱，甚至死亡，嚴(yán)重危害患者的健康安全。

藥物是當(dāng)前治療結(jié)核性腦膜炎的主要措施，多應(yīng)用抗結(jié)核藥物，如異煙肼等，均可起到一定治療與緩解效果。但相關(guān)研究顯示[3]，單獨(dú)應(yīng)用抗結(jié)核藥物的總體效果并不理想，由于患者病程較長，患者需要長期用藥，容易出現(xiàn)耐藥性。基于此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加地塞米松，該藥物屬于糖皮質(zhì)激素，為人工合成藥物，該藥物具有抗炎作用，能夠抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)可使已經(jīng)出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)減輕，使患者的炎性滲出減少，此外該藥物還能夠?qū)?xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng)起到抑制作用。采用聯(lián)合用藥的治療方案能夠保證治療效果并使之提高，使患者的臨床癥狀得到緩解，并改善其腦脊液指標(biāo)，同時(shí)于抗結(jié)核藥物基礎(chǔ)上增加地塞米松能夠減少抗結(jié)核藥物的使用劑量，并保證安全性，用藥期間患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較低，可挽救患者的生命安全[4]。本文展開了對(duì)比研究，目的為分析抗結(jié)核藥物與地塞米松聯(lián)合治療結(jié)核性腦膜炎患者的效果，提示：治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，表示實(shí)驗(yàn)組患者更高，有明顯差異（P﹤0.05）。

綜上所述，將抗結(jié)核藥物與地塞米松聯(lián)合應(yīng)用于結(jié)核性腦膜炎患者中能夠發(fā)揮理想效果，可有效改善患者的腦脊液指標(biāo)，緩解其臨床癥狀，具有促進(jìn)其恢復(fù)的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?迪拉熱木·吾麥爾，韋麗熱·吾布里哈斯木.不同劑量地塞米松橋內(nèi)注射與異煙肼橋內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（08）：93-94.

[2]?黃遠(yuǎn)智.地塞米松與抗結(jié)核藥物共同治療結(jié)核性腦膜炎的效果觀察[J].中國處方藥，2019，17（11）：88-89.

[3]?馮軍.結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)觀察與治療分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：57+61.

[4]?張嘉麟，趙利民.地塞米松聯(lián)合異煙肼鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎臨床療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（18）：87-89.