地塞米松聯合抗結核藥物治療結核性腦膜炎對促進患者恢復的價值

趙彬

【摘要】目的：評價將抗結核藥物與地塞米松聯合應用于結核性腦膜炎患者中對促進其恢復的價值。方法：將2018年2月到2019年6月在本醫院接受藥物治療的患者（結核性腦膜炎）納入研究，共68例，以隨機抽簽方式將其均分為對照組（n=34，抗結核藥物）和實驗組（n=34，對照組+地塞米松）。將兩組患者治療效果進行對比。結果：兩組的治療總有效率作比照，表明實驗組患者更高，有明顯差異（P﹤0.05）。結論：將抗結核藥物與地塞米松聯合應用于結核性腦膜炎患者中能夠發揮理想效果，可有效改善患者的腦脊液指標，緩解其臨床癥狀，具有促進其恢復的作用，值得推廣。

【關鍵詞】抗結核;腦脊液;地塞米松;治療效果;結核性腦膜炎

【中圖分類號】R529.3?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0153-01

結核性腦膜炎在臨床中十分常見，對患者身體健康、正常生活乃至生命安全有著極大影響，臨床主要采用藥物進行治療，多以抗結核藥物為主，應用廣泛但總體效果并不理想[1]。筆者認為可在其基礎上增加地塞米松，為分析具體應用效果而進行對比研究，現總結并匯報。

1?資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月到2019年6月在本醫院接受藥物治療的結核性腦膜炎患者納入研究，共68例，以隨機抽簽方式將其均分為對照組（n=34）和實驗組（n=34）。實驗組：女性患者有15例，男性患者有19例;年齡范圍是23到75歲，均值為（49.08±4.66）歲。對照組：女性患者有14例，男性患者有20例;年齡范圍是23到74歲，均值是（49.13±4.71）歲。上述數據資料進行互相對比，得出結果表明存在差異不顯著（P﹥0.05）。

1.2方法

根據兩組患者的實際情況給予其降低顱內壓、激素藥物等常規治療方案。

對照組采取抗結核藥物，使用異煙肼（異煙肼注射液，H23020549，齊齊哈爾第二制藥有限公司）藥物，靜脈滴注給藥，每天劑量為0.6克;使用利福平（利福平注射液，H20050725，沈陽雙鼎制藥有限公司）藥物，靜脈滴注給藥，每天劑量為0.6克;使用吡嗪酰胺（吡嗪酰胺片，H32023303，常州制藥有限公司）藥物，口服給藥，每天劑量為1.5克;使用乙胺丁醇（鹽酸乙胺丁醇片，H21022349，沈陽紅旗制藥有限公司）藥物，口服給藥，每天劑量為1克。

實驗組同樣采用抗結核藥物，其劑量、方法與對照組相同，同時使用地塞米松（地塞米松片，H44024469，廣東華南藥業集團有限公司）藥物，口服給藥，每天劑量為10毫克，其后可根據患者的病情改善情況減少劑量。

兩組患者均連續治療10個月時間。

1.3評價標準

評估兩組采用治療方案的效果，標準[2]如下：患者的各項臨床癥狀（低熱、食欲減退等）消失，腦脊液指標正常，判定痊愈;患者的上述癥狀顯著緩解，腦脊液指標顯著改善，判定顯效;患者的上述癥狀有所改善，腦脊液指標有所好轉，判定有效;患者的上述癥狀與腦脊液指標沒有改善或加重，判定無效。統計總有效率并互相對比。

1.4統計學方法

采用的統計學軟件版本為SPSS20.0。計數資料接受X2檢驗，描述形式是[n（%）]。P﹤0.05提示差異有統計學意義。

2?結果

將兩組患者的治療效果評估結果進行互相對比，表1中內容提示詳細數據。兩組患者的治療總有效率作對比，表明實驗組患者更高，差異顯著（P﹤0.05）。

3?討論

結核性腦膜炎屬于神經系統方面疾病，患者會出現盜汗、頭痛、低熱等癥狀，且對其視覺系統、泌尿系統、神經系統等造成損傷，病情嚴重的患者還可能出現截癱，甚至死亡，嚴重危害患者的健康安全。

藥物是當前治療結核性腦膜炎的主要措施，多應用抗結核藥物，如異煙肼等，均可起到一定治療與緩解效果。但相關研究顯示[3]，單獨應用抗結核藥物的總體效果并不理想，由于患者病程較長，患者需要長期用藥，容易出現耐藥性。基于此筆者認為可在其基礎上增加地塞米松，該藥物屬于糖皮質激素，為人工合成藥物，該藥物具有抗炎作用，能夠抑制炎癥反應，同時可使已經出現的炎癥反應減輕，使患者的炎性滲出減少，此外該藥物還能夠對細胞介質的免疫反應起到抑制作用。采用聯合用藥的治療方案能夠保證治療效果并使之提高，使患者的臨床癥狀得到緩解，并改善其腦脊液指標，同時于抗結核藥物基礎上增加地塞米松能夠減少抗結核藥物的使用劑量，并保證安全性，用藥期間患者出現不良反應的幾率較低，可挽救患者的生命安全[4]。本文展開了對比研究，目的為分析抗結核藥物與地塞米松聯合治療結核性腦膜炎患者的效果，提示：治療總有效率進行對比，表示實驗組患者更高，有明顯差異（P﹤0.05）。

綜上所述，將抗結核藥物與地塞米松聯合應用于結核性腦膜炎患者中能夠發揮理想效果，可有效改善患者的腦脊液指標，緩解其臨床癥狀，具有促進其恢復的作用，值得推廣。

參考文獻

[1]?迪拉熱木·吾麥爾，韋麗熱·吾布里哈斯木.不同劑量地塞米松橋內注射與異煙肼橋內注射治療結核性腦膜炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（08）：93-94.

[2]?黃遠智.地塞米松與抗結核藥物共同治療結核性腦膜炎的效果觀察[J].中國處方藥，2019，17（11）：88-89.

[3]?馮軍.結核性腦膜炎的臨床特點觀察與治療分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（84）：57+61.

[4]?張嘉麟，趙利民.地塞米松聯合異煙肼鞘內注射治療結核性腦膜炎臨床療效[J].中國現代醫生，2019，57（18）：87-89.