輸血前不規則抗體篩查以及直接抗人球蛋白試驗的價值

孫申怡

【摘要】目的：評估輸血患者實施不規則抗體篩查以及直接抗人球蛋白試驗的價值。方法：針對200例本醫院診治的輸血患者納入實驗資料，2018年9月至2019年9月是抽取時間，全部患者分別予行不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗，比對兩組不同性別輸血患者、輸血史與妊娠史患者檢查結果。結果：（1）不同性別輸血患者不規則抗體篩查（3.60%、2.25%）、直接抗人球蛋白試驗（16.22%、12.36%）結果陽性率具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。（2）有輸血史與妊娠史患者不規則抗體篩查（8.70%）、直接抗人球蛋白試驗（34.78%）結果陽性率高于無輸血史與妊娠史的患者（0.00%、3.82%），顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。結論：通過對輸血患者實施不規則抗體篩查以及直接抗人球蛋白試驗效果顯著，可有效降低輸血不良反應。

【關鍵詞】輸血;不規則抗體篩查;直接抗人球蛋白試驗

【中圖分類號】R446.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0145-01

輸血作為臨床常用的治療項目，但輸血期間發生輸血不良反應的可能性較高，尤其是因不規則抗體造成的溶血性輸血反應的發生比例較高[1]。對此，本研究就輸血前篩查項目進行分析，討論不規則抗體篩查以及直接抗人球蛋白試驗的價值。

1?臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對2018年9月至2019年9月本醫院診治的輸血患者納入實驗資料，200例，輸血患者女男比是89比111。年齡上限87歲，年齡下限8歲，年齡均值是（44.86±16.85）歲。

1.2方法

全部輸血患者分別予行不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗，采集患者的靜脈血液樣本，應用儀器強生Auto Vue全自動血型分析儀。不規則抗體篩查：應用微柱凝膠抗人球蛋白檢測卡進行檢查，在檢測卡Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ孔中當如血清樣本50ul、0.8%檢測細胞50ul，進行孵育，時間為15min，溫度為37℃，放入離心機后進行處理，對其檢測結果加以記錄[2]。直接抗人球蛋白試驗：取患者紅細胞懸液，劑量為50ul，放置于微柱凝膠抗人球蛋白檢測卡進行檢測，離心時間為5min，對其抗IG、C3d進行檢測[3]。

1.3觀察指標

統計不同性別輸血患者、輸血史與妊娠史患者不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗結果。

1.4統計學分析

全部200例輸血患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，計數資料表示成例數n（%）形式，數據實行X2檢驗，包含：不同性別輸血患者、輸血史與妊娠史患者不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗結果。P<0.05，顯示出數據檢驗統計學意義。

2?結果

全部輸血患者之中，不規則抗體篩查陽性6例，占比3.00%;陰性194例，占比97.00%;直接抗人球蛋白試驗陽性29例，占比14.50%;陰性171例，占比85.50%。

2.1不同性別輸血患者不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗結果比較

對比不同性別輸血患者檢查結果（見表1），不同性別輸血患者不規則抗體篩查（3.60%、2.25%）、直接抗人球蛋白試驗（16.22%、12.36%）結果陽性率具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。

2.2輸血史與妊娠史患者不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗結果比較

對比輸血史與妊娠史患者檢查結果（見表2），有輸血史與妊娠史患者不規則抗體篩查（8.70%）、直接抗人球蛋白試驗（34.78%）結果陽性率高于無輸血史與妊娠史的患者（0.00%、3.82%），顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

3?討論

因輸血臨床應用比例相對較高，輸血安全性成為輸血治療的重要組成部分，對患者輸血前進行抗體檢測，可以了解患者實際情況，從而降低輸血不良反應發生率[4]。臨床相關研究顯示，正常人群中不規則抗體陽性檢出比例在0.2%以上，不規則抗體陽性人群發生溶血性輸血反應、免疫系統反應的可能性較高，進而增加了患者的輸血風險[5]。對此，本研究就輸血患者實施不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗，其結果顯示，不同性別輸血患者不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗結果陽性率具有一致性，有輸血史與妊娠史患者不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗結果陽性率高于無輸血史與妊娠史的患者。本研究結果充分證實，針對部分妊娠史、輸血史的人群，發生不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗陽性的比例相對較高，因此，應針對此類高風險人群進行重點篩查，以便于提升臨床輸血安全性。

綜合以上結果，不規則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗于輸血前具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1]?馬維蘭，馬曉莉，常鳳霞， 等.探討輸血前對患者進行血型初檢、復檢和不規則抗體篩查的臨床應用價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（79）：136-137.

[2]?梁寶華，黃燕芬，鄭博金， 等.輸血前不規則抗體篩查在避免免疫溶血性輸血反應中的預防效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（13）：1880-1882，1885.

[3]?陳偉，李菲，邱進， 等.3種全自動血型分析系統在血型鑒定及不規則抗體篩查試驗中的應用比較[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（6）：738-741.

[4]?張勇萍，崔穎，安寧， 等.抗人球蛋白試驗在疑難交叉配血中的應用價值分析[J].細胞與分子免疫學雜志，2018，34（5）：452-455.

[5]?別立莉，陳贊，耿一心， 等.直接抗人球蛋白試驗陽性患者的血清學特性和抗體鑒定[J].新鄉醫學院學報，2017，34（3）：206-208.