盆底肌電刺激聯合盆底肌肉鍛煉治療產后盆底器官功能障礙的安全性及有效性分析

劉東博

【摘要】目的：探究盆底肌電刺激結合盆底肌肉鍛煉用于盆底器官功能障礙患者中的臨床效果。方法：挑選2019年2月至 2020 年 5月在我院進行產后42d常規檢查的產婦（120例）展開研究，隨機將其分為兩組，對照組給予盆底肌肉鍛煉，研究組采用盆底肌電刺激與盆底肌肉鍛煉結合治療，對比兩組盆底肌恢復效果、壓力性尿失禁發生情況。結果：研究組與對照組壓力性尿失禁發生率依次為3.33%、15.00%，且研究組（93.33%）臨床治療效果優于對照組（78.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產婦產后盆底器官功能障礙實施生盆底肌電刺激結合盆底肌肉鍛煉，可以提升治療總有效率及其產后生活質量，壓力性尿失禁發生率低，是一種安全、有效的治療方案。

【關鍵詞】盆底肌肉鍛煉;產后;盆底器官功能障礙;盆底肌電刺激;臨床效果

【中圖分類號】R714.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0141-01

盆底器官功能障礙疾病是指由于盆底支持組織發生損傷、退化等引起的疾病，包含盆底臟器脫垂等[1]。本文以120例42d后接受常規檢查的產婦為對象，探究其使用不同方法進行治療的效果，具體情況如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受常規檢查的120例產婦為依據，入選時間2019年2月- 2020 年5 月。入選標準：所有入選者均知情本次研究，并簽訂同意書;產婦均前期均未開展系統的盆底康復訓練;產婦具有良好的溝通能力及精神狀態。排除標準：排除精神疾病者;排除不配合者。采用隨機分配方式將其劃分為研究組與對照組，每組60例。對照組患者年齡（21-37）歲，平均年齡（24.9± 5.3）歲;研究組年齡處在（20-38）歲之間，平均年齡為（25.3±5.6）歲。對比發現，兩組患者一般資料無統計學差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組產婦給予盆底肌肉鍛煉，讓產婦做Kegel運動，取仰臥位，產婦雙膝彎曲、雙腿分開，開展盆底肌收縮訓練，吸氣做縮肛運動，每次堅持3-5s放松呼吸，隨之，依次重復進行吸氣縮肛運動，30min/次，每日練習3組，3次/日。

研究組在對照組上基礎上通過LABO-RIE神經肌肉刺激治療儀進行治療，取平臥位，電流強度0mA慢慢增加至60mA，直至存在刺激感但并無有疼痛感，利用不同強度電刺激治療，促進盆底肌康復，20min/次，1次/日。12d為一個療程，2組治療2個療程進行對比。

1.3臨床觀察指標

利用手測肌力法進行評估，指導產婦根據指令進行陰道收縮。顯效：檢查時手指擠壓陰道感受到肌肉松軟，且當肌肉處于松弛及收縮時，施壓手指并未感受到阻力;有效：在產婦肌肉收縮時，感受到一定阻力，但肌肉松弛狀態下無阻力;無效：當收縮、松弛狀態下均會對施壓手指產生一定阻力，手指像觸及堅韌的組織一樣。總有效率=顯效率+有效率。詳細記錄并對比分析產婦壓力性尿失禁發生情況。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件展開統計學研究，計數資料以%代表，用x2進行檢驗，若P<0.05，則差異存在統計學意義。

2?結果

2.1比較兩組產婦壓力性尿失禁發生率

研究組壓力性尿失禁發生率為3.33%，對照組為15.00%，差異存在統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

2.2比較兩組產婦盆底肌恢復效果

研究組（93.33%）盆底肌恢復總有效率明顯比對照組（78.33%）高，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3?討論

產后女性作為盆底器官功能障礙的高發群體，產婦由于盆底功能發生損傷，會出現尿失禁、子宮脫垂等情況。有學者研究指出，產后一段時期作為女性盆底系統康復的關鍵時期，開展合理的治療有助于產婦盆底功能及早恢復[2]。Kegel運動作為早期開展盆底鍛煉的方法，有利于增強盆底肌肉力量，降低尿失禁發生率。電刺激就是把電極置于陰道中，通過設置不同頻率電刺激，進一步喚醒產婦個體感覺，達到收縮盆底肌肉的效果[3]。有學者研究表明，產后盆底器官功能障礙患者給予盆底肌電刺激與盆底肌肉鍛煉結合治療，不僅能增強患者的盆底肌收縮能力，也可以提升患者性生活質量，降低尿失禁發生率，有利于產婦盆底功能恢復[4]。本研究結果證實，研究組與對照組產婦盆底肌恢復總有效率依次為93.33%、78.33%，且研究組壓力性尿失禁發生率低于對照組，組間數據對比差異明顯（P<0.05）。上述結果證實，產后產婦采用盆底肌電刺激與盆底肌肉鍛煉聯合治療，不僅可以降低壓力性尿失禁發生率，也能提升產婦盆底肌治療效果，是一種值得在臨床上推廣使用的方案。

綜上所述，產婦產后給予盆底肌電刺激結合盆底肌肉鍛煉意義重大，能有效降低產婦壓力性尿失禁發生率，盆底肌治療效果好，具有推廣使用的價值。

參考文獻

[1]?程娟.盆底肌電刺激聯合盆底肌肉鍛煉治療產后女性盆底器官功能障礙的臨床價值評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（12）：49，51.

[2]?陳聰，陳晶晶，陳育梅.盆底肌功能鍛煉聯合肌電刺激對盆底功能障礙患者功能恢復的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（23）：5848-5850.

[3]?陳銀杰，孫雪英，盧蓉.生物電刺激聯合盆底肌肉功能鍛煉對初產婦產后盆底功能障礙的預防效果[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（7）：956-958.

[4]?王燕.盆底肌電刺激聯合盆底肌肉鍛煉治療產后女性盆底器官功能障礙的臨床價值研究[J].現代醫藥衛生，2018，34（23）：3679-3681.