動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血的臨床價(jià)值

修福明

【摘要】目的：分析用動(dòng)態(tài)心電圖對老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法：選取100例于2017年8月至2019年8月期間收治入院的的老年心血管高?；颊哌M(jìn)行研究，入選患者先后進(jìn)行常規(guī)心電圖診斷與動(dòng)態(tài)心電圖診斷兩種診斷方法，在心率失常及心肌缺血的檢測率方面進(jìn)行比較。結(jié)果：動(dòng)態(tài)心電圖的心律失常檢查率（56.00%）高于常規(guī)心電圖的（25.00%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：建議對患有老年心血管疾病的高危人群采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷心律失常和心肌缺血程度，效果更加良好，可顯著增加無癥狀患者的檢測準(zhǔn)確率，減少誤診、漏診情況發(fā)生，具有臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖;老年心血管高危人群;常規(guī)心電圖;心肌缺血

【中圖分類號】R540.41?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0042-01

心肌缺血、心律失常是臨床常見心血管并致以，主要致病因素為心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、心電發(fā)生異?；顒?dòng)以及其他因素，該疾病的心電圖呈現(xiàn)施肥異常[1]。時(shí)間不同、活動(dòng)狀態(tài)不同以及心血管病變不同都會(huì)導(dǎo)致患者心電活動(dòng)出現(xiàn)差異。通過動(dòng)態(tài)心電圖檢測可有效診斷老年患者心血管疾病相關(guān)情況。本次研究選取100例老年心血管高?；颊邔?shí)施常規(guī)心電圖檢查和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，現(xiàn)將兩種檢查結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2017年8月-2019年8月收治的100例患有老年心血管疾病的高?；颊咦鳛檠芯繉ο?。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、活動(dòng)后氣喘等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者明確診斷為心肌缺血、心率市場;患者患有心臟瓣膜疾病。入選患者中男性46例，女性54例，年齡范圍61-86歲，平均年齡（72.13±2.13）歲。其中共有53例患者合并高血壓，42例患者合并糖尿病，48例患者合并高血脂，42例患者有臨床癥狀，58例患者無臨床癥狀。相關(guān)護(hù)理人員需要告知患者檢查中可能發(fā)生的危險(xiǎn)，告知患者及家屬舉起情況，入選患者均同意參與本次研究，并簽訂知青學(xué)藝術(shù)。檢查前護(hù)理人員需要檢查患者身體情況，確保沒有影響實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)因素存在。

1.2方法

入選患者均進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，具體方法入下：（1）常規(guī)新電梯：數(shù)字心電圖機(jī)：型號：ECG-12B，為12導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置為10mm/mv，設(shè)定紙速25mm/s，連接胸部和肢體導(dǎo)聯(lián)，排除干擾后可打出心電圖報(bào)告。（2）動(dòng)態(tài)心電圖：使用動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)：型號TLC6000型，12導(dǎo)聯(lián)，連接導(dǎo)聯(lián)后在患者身體上斜跨，指導(dǎo)患者進(jìn)行正?；顒?dòng)，24h后查看讀卡器，分析患者心電圖。結(jié)合2名心電圖醫(yī)師共同判定結(jié)果，要求經(jīng)驗(yàn)豐富。

1.3觀察指標(biāo)

對比入選患者兩種方式檢查后心律失常及心肌缺血檢查率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果以百分率（n.%）表示，行X2檢驗(yàn)，（P<0.05）數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩種檢查心律失常檢查率

動(dòng)態(tài)心電圖對心律失常檢查率優(yōu)于常規(guī)心電圖，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩種檢查心肌缺血檢查率

動(dòng)態(tài)心電圖對心肌缺血的檢查率優(yōu)于常規(guī)心電圖，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活方式隨之改變，老年患者不斷增多，導(dǎo)致我國醫(yī)療負(fù)擔(dān)越來越重，患有心血管疾病的患者數(shù)量越來越多，老年人為主要發(fā)病人群。該病患者年齡相對較大，身體機(jī)能逐漸減退，免疫力降低，所以患者一旦發(fā)生疾病如果不能得到及時(shí)治療會(huì)使患者生命安全受到嚴(yán)重威脅[3]。心血管疾病臨床表現(xiàn)嘴常見的有心肌缺血、心律失常，但是進(jìn)行早期檢查時(shí)會(huì)存在部分無癥狀患者，導(dǎo)致疾病診斷困難，漏診、誤診現(xiàn)象層出不覺。本次實(shí)驗(yàn)通過動(dòng)態(tài)心電圖對患有老年心血管疾病的高危人群進(jìn)行監(jiān)測，該檢查的特點(diǎn)為簡單、便捷、費(fèi)用低、不會(huì)對患者造成創(chuàng)傷。常規(guī)心電圖只在短時(shí)間內(nèi)記錄患者心電活動(dòng)，診斷結(jié)果存在較大誤差;而動(dòng)態(tài)心電圖一直持續(xù)記錄患者的心電變化，有效對常規(guī)檢查的缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)，提升結(jié)果診斷率。經(jīng)過本次研究得出，動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果檢查心律失常率為56.00%，心肌缺血率為62.00%，常規(guī)心電圖檢查心律失常率為25.00%，心肌缺血率為40.00%，動(dòng)態(tài)心電圖效果較常規(guī)心電圖優(yōu)秀，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，利用動(dòng)態(tài)心電圖對患有老年心血管疾病的患者進(jìn)行監(jiān)測，可有效提升檢測率，減少漏診、誤診率，從而提升患者救助時(shí)間，降低患者死亡率。在進(jìn)行臨床檢測時(shí)可以根據(jù)患者實(shí)際情況廣泛應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖檢測。

參考文獻(xiàn)

[1]?王桂.動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血的臨床價(jià)值[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（01）：2.

[2]?張宇霞，黎明，肖丹，李雪瑩，劉卓，龍佩稚.動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的價(jià)值分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：11-13.

[3]?雷蕾.動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的價(jià)值分析[J].內(nèi)科，2018，13（01）：105-106+125.