尋常性銀屑病辨證新體系及其思考

王建強 苗曉梅

【摘要】目的：以尋常性銀屑病患者為例，對尋常性銀屑病辨證新體系在其中的應用療效進行分析評價。方法：本次采取隨機數字表法，將我院于2018年1月—2019年1月收治的80例尋常性銀屑病患者分成兩組，其中對照組40例給予常規中藥方治療，觀察組40例以尋常性銀屑病辨證新體系為依據，進一步給予中醫辨證分型方法治療，進一步比較兩組臨床治療效果。結果：在治療總有效率方面，觀察組為97.50%，與對照組的80.00%對比顯著更高，兩組數據存在明顯差異性（P<0.05）。結論：針對尋常性銀屑病患者，以尋常性銀屑病辨證新體系為依據，施于中醫辨證分型治療方法療效顯著，值得應用及推廣。

【關鍵詞】尋常性銀屑病;中醫辨證分型;臨床治療效果

【中圖分類號】R72?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0121-01

尋常性銀屑病，為皮膚科常見的一種疾病，作為慢性炎癥性皮膚疾病，存在病程長、易復發等鮮明特征，該類患者的常見臨床癥狀有：紅色丘疹、鱗屑、白色鱗屑、點狀凹陷等[1]。由于該疾病會在很大程度上影響患者的生活質量，因此需采取將是有效的醫治方案。本次將我院在2018年1月—2019年1月收治的80例尋常性銀屑病患者作為研究的對象，其目的是分析評價基于尋常性銀屑病辨證新體系的中醫辨證分型治療方法在其中的應用效果，具體的研究成果如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

本次將我院于2018年1月—2019年1月收治的80例尋常性銀屑病患者作為研究的對象，均符合《臨床皮膚病學》中有關“尋常性銀屑病”的診斷標準[2]，且均知情簽署相關治療同意書，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組40例中，男24例、女16例;年齡分布在21-64歲，平均為（45.9±1.1）歲;病程為2-14年，平均為（6.7±0.2）年。對照組40例中，男25例、女15例;年齡分布在22-63歲，平均為（45.8±1.2）歲;病程為2-14年，平均為（6.8±0.1）年。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），有可比的價值。

1.2方法

1.2.1對照組

本次對照組患者采取常規中藥方治療，即采取雙土飲方，金銀花、土茯苓各30g，炒槐米、黃岑、連翹、生地、丹皮、紫草各15g，白花蛇舌草21g，桃仁、紅花、甘草各9g。上述方藥，添水熬制，1劑/d，約取藥汁300ml，早、晚各1次，溫服。

1.2.2觀察組

本次觀察組患者以尋常性銀屑病辨證新體系為依據，進一步給予中醫辨證分型方法治療，分為：

（1）血熱風盛型。給予清熱消銀湯，金銀花、土茯苓、白花蛇舌草、半枝蓮、白鮮皮各21g，山豆根、槐米各15g，苦參10g，紫草、茜草、墨旱蓮各12g，烏梢蛇、蟬蛻、甘草各10g。

（2）血瘀熱結型。給予化瘀消銀湯，金銀花、白花蛇舌草、半枝蓮、白鮮皮各21g，紫草、茜草、墨旱蓮、三棱、莪術各12g，槐米15g，桃仁、紅花、烏梢蛇、蟬蛻、甘草各10g。

（3）血虛風噪型。給予從陰引陽湯，生麻黃6g，桂枝、生地、桑葉各15g，當歸、烏梢蛇、莪術各12g，白芍、灸鱉甲、甘草各9g，何首烏、懷牛膝、紫草、銀花各30g，蜈蚣2條，蛇蛻3g，土茯苓21g。

上述方藥，添水熬制，1劑/d，約取藥汁300ml，早、晚各1次，溫服。

兩組患者均持續治療8周，然后比較兩組臨床治療效果。

1.3評價標準

根據國際通用銀屑病皮損面積嚴重指數（PASI）積分[3]，將療效分為：①治愈：PASI積分下降≥90%;②顯效：PASI積分下降60-89%;③有效：PASI積分下降20-59%;④無效：PASI積分下降<20%;總有效率為前三項有效率之和。

1.4統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS23.0處理數據，計量數據采?。▁+S）表示，用t檢驗;計數數據采取百分率（%）表示，用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數據有明顯差異，具備統計學意義。

2?結果

在治療總有效率方面，觀察組為97.50%，與對照組的80.00%對比顯著更高，兩組數據存在明顯差異性（P<0.05）。見表1：

3?討論

在臨床中，針對尋常性銀屑病患者，以辯證新體系為依據，按中醫辨證分型分成：其一，血熱風盛型，給予清熱消銀湯;其二，血瘀熱結型，給予化瘀消銀湯;其三，血虛風燥型，給予從陰引陽湯。結果顯示，各組方可對T細胞的異常活化及增殖過程起到抑制作用，使患者體內免疫異常的重要環節切斷，進而使患者的病情得到有效緩解。

本次觀察組采取中醫辨證分型方法治療，治療總有效率高達97.50%，明顯高于采取常規中藥方治療的對照組的80.00%;從中可知，針對尋常性銀屑病患者，以尋常性銀屑病辨證新體系為依據，施于中醫辨證分型治療方法療效顯著，值得應用及推廣。

參考文獻

[1]?張曉彤，高云逸，宋坪.尋常型銀屑病中醫辨證特點概況及思考[J].中醫雜志，2019，60（20）：1732-1736.

[2]?劉朝霞，劉紅霞.“調理陰陽，以平為期”治療尋常性銀屑病臨床辨證思路[J].實用皮膚病學雜志，2018，11（06）：364-366.

[3]?李波，吳美蘭，曲剛.徐宜厚教授辨證治療尋常型銀屑病學術研究[J].浙江中醫藥大學學報，2018，42（11）：911-914.

[4]?平立，李詠梅，高尚璞，李燕娜，李曉睿.尋常型銀屑病中醫辨證分型與生活質量的相關因素研究[J].世界臨床藥物，2018，39（07）：475-479.

[5]?陳維文，周冬梅，王萍，孫麗蘊，白彥萍，黃堯洲，史飛，賈力，涂平，張廣中，張蒼，鄧丙戌，王莒生.“辨血為主，從血論治”規范化方藥辨證治療尋常型銀屑病研究[J].中華中醫藥雜志，2015，30（10）：3614-3618.