尋常性銀屑病辨證新體系及其思考

王建強 苗曉梅

【摘要】目的：以尋常性銀屑病患者為例，對尋常性銀屑病辨證新體系在其中的應用療效進行分析評價。方法：本次采取隨機數(shù)字表法，將我院于2018年1月—2019年1月收治的80例尋常性銀屑病患者分成兩組，其中對照組40例給予常規(guī)中藥方治療，觀察組40例以尋常性銀屑病辨證新體系為依據(jù)，進一步給予中醫(yī)辨證分型方法治療，進一步比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：在治療總有效率方面，觀察組為97.50%，與對照組的80.00%對比顯著更高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：針對尋常性銀屑病患者，以尋常性銀屑病辨證新體系為依據(jù)，施于中醫(yī)辨證分型治療方法療效顯著，值得應用及推廣。

【關(guān)鍵詞】尋常性銀屑病;中醫(yī)辨證分型;臨床治療效果

【中圖分類號】R72?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0121-01

尋常性銀屑病，為皮膚科常見的一種疾病，作為慢性炎癥性皮膚疾病，存在病程長、易復發(fā)等鮮明特征，該類患者的常見臨床癥狀有：紅色丘疹、鱗屑、白色鱗屑、點狀凹陷等[1]。由于該疾病會在很大程度上影響患者的生活質(zhì)量，因此需采取將是有效的醫(yī)治方案。本次將我院在2018年1月—2019年1月收治的80例尋常性銀屑病患者作為研究的對象，其目的是分析評價基于尋常性銀屑病辨證新體系的中醫(yī)辨證分型治療方法在其中的應用效果，具體的研究成果如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

本次將我院于2018年1月—2019年1月收治的80例尋常性銀屑病患者作為研究的對象，均符合《臨床皮膚病學》中有關(guān)“尋常性銀屑病”的診斷標準[2]，且均知情簽署相關(guān)治療同意書，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男24例、女16例;年齡分布在21-64歲，平均為（45.9±1.1）歲;病程為2-14年，平均為（6.7±0.2）年。對照組40例中，男25例、女15例;年齡分布在22-63歲，平均為（45.8±1.2）歲;病程為2-14年，平均為（6.8±0.1）年。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），有可比的價值。

1.2方法

1.2.1對照組

本次對照組患者采取常規(guī)中藥方治療，即采取雙土飲方，金銀花、土茯苓各30g，炒槐米、黃岑、連翹、生地、丹皮、紫草各15g，白花蛇舌草21g，桃仁、紅花、甘草各9g。上述方藥，添水熬制，1劑/d，約取藥汁300ml，早、晚各1次，溫服。

1.2.2觀察組

本次觀察組患者以尋常性銀屑病辨證新體系為依據(jù)，進一步給予中醫(yī)辨證分型方法治療，分為：

（1）血熱風盛型。給予清熱消銀湯，金銀花、土茯苓、白花蛇舌草、半枝蓮、白鮮皮各21g，山豆根、槐米各15g，苦參10g，紫草、茜草、墨旱蓮各12g，烏梢蛇、蟬蛻、甘草各10g。

（2）血瘀熱結(jié)型。給予化瘀消銀湯，金銀花、白花蛇舌草、半枝蓮、白鮮皮各21g，紫草、茜草、墨旱蓮、三棱、莪術(shù)各12g，槐米15g，桃仁、紅花、烏梢蛇、蟬蛻、甘草各10g。

（3）血虛風噪型。給予從陰引陽湯，生麻黃6g，桂枝、生地、桑葉各15g，當歸、烏梢蛇、莪術(shù)各12g，白芍、灸鱉甲、甘草各9g，何首烏、懷牛膝、紫草、銀花各30g，蜈蚣2條，蛇蛻3g，土茯苓21g。

上述方藥，添水熬制，1劑/d，約取藥汁300ml，早、晚各1次，溫服。

兩組患者均持續(xù)治療8周，然后比較兩組臨床治療效果。

1.3評價標準

根據(jù)國際通用銀屑病皮損面積嚴重指數(shù)（PASI）積分[3]，將療效分為：①治愈：PASI積分下降≥90%;②顯效：PASI積分下降60-89%;③有效：PASI積分下降20-59%;④無效：PASI積分下降<20%;總有效率為前三項有效率之和。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采取（x+S）表示，用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

在治療總有效率方面，觀察組為97.50%，與對照組的80.00%對比顯著更高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。見表1：

3?討論

在臨床中，針對尋常性銀屑病患者，以辯證新體系為依據(jù)，按中醫(yī)辨證分型分成：其一，血熱風盛型，給予清熱消銀湯;其二，血瘀熱結(jié)型，給予化瘀消銀湯;其三，血虛風燥型，給予從陰引陽湯。結(jié)果顯示，各組方可對T細胞的異常活化及增殖過程起到抑制作用，使患者體內(nèi)免疫異常的重要環(huán)節(jié)切斷，進而使患者的病情得到有效緩解。

本次觀察組采取中醫(yī)辨證分型方法治療，治療總有效率高達97.50%，明顯高于采取常規(guī)中藥方治療的對照組的80.00%;從中可知，針對尋常性銀屑病患者，以尋常性銀屑病辨證新體系為依據(jù)，施于中醫(yī)辨證分型治療方法療效顯著，值得應用及推廣。

參考文獻

[1]?張曉彤，高云逸，宋坪.尋常型銀屑病中醫(yī)辨證特點概況及思考[J].中醫(yī)雜志，2019，60（20）：1732-1736.

[2]?劉朝霞，劉紅霞.“調(diào)理陰陽，以平為期”治療尋常性銀屑病臨床辨證思路[J].實用皮膚病學雜志，2018，11（06）：364-366.

[3]?李波，吳美蘭，曲剛.徐宜厚教授辨證治療尋常型銀屑病學術(shù)研究[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2018，42（11）：911-914.

[4]?平立，李詠梅，高尚璞，李燕娜，李曉睿.尋常型銀屑病中醫(yī)辨證分型與生活質(zhì)量的相關(guān)因素研究[J].世界臨床藥物，2018，39（07）：475-479.

[5]?陳維文，周冬梅，王萍，孫麗蘊，白彥萍，黃堯洲，史飛，賈力，涂平，張廣中，張蒼，鄧丙戌，王莒生.“辨血為主，從血論治”規(guī)范化方藥辨證治療尋常型銀屑病研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2015，30（10）：3614-3618.