全科團隊服務模式對社區原發性高血壓患者的干預效果評價

李春紅

【摘要】目的：探討對社區原發性高血壓患者采用全科團隊服務服務進行干預的價值。方法：選擇我院2019年1月至2019年12月診治社區原發性高血壓患者計100例，隨機分為常規診療對照組（n=50）與采用全科團隊服務模式干預實驗組（n=50），對比臨床療效。結果：干預后實驗組舒張壓、收縮壓均低于對照組，P<0.05。用藥依從率高于對照組，P<0.05。結論：對社區原發性高血壓患者采用全科團隊服務模式能夠有效控制患者血壓，且可提高患者的用藥依從性，值得推廣。

【關鍵詞】全科團隊服務模式;原發性高血壓;用藥依從率

【中圖分類號】R544.11?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0103-01

原發性高血壓屬于臨床中發生率較高的心血管疾病，在未得到有效控制的情況下可引發冠心病、心梗、腦卒中等嚴重疾病，并發癥很多，對患者的健康存在嚴重的威脅，為此積極進行防治是非常有必要的。為提高對社區原發性高血壓患者的治療效果，研究以我院診治患者計100例為對象，評價了全科團隊服務模式在高血壓治療中的應用價值，現報告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選我院2019年1月至2019年12月診治社區原發性高血壓患者計100例，隨機分為對照組（n=50）與實驗組（n=50）。對照組中男24例，女26例，年齡51～74（61.25±6.70）歲，病程2～15（8.11±2.40）年。實驗組中男22例，女28例，年齡50～75（60.83±6.12）歲，病程2～17（8.51±2.71）年。兩組基礎資料對比，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組常規治療，使用氨氯地平、纈沙坦等藥物治療即可。實驗組則采用全科團隊服務模式進行干預。要求社區門診醫師定期給患者上門測量血壓，每周至少1次，并注意對高血壓預防控制有關知識的宣傳，加強對患者的用藥指導，定期舉辦講座，解讀高血壓防治指南，糾正患者對疾病以及用藥的錯誤認知。根據患者的個體情況，推薦用藥方法，并叮囑患者維持規律作息習慣，保持輕松愉悅的心態，并輔助患者制作血壓記錄手冊，要求患者記錄好每次測量的血壓值，以便于醫師了解患者的血壓波動。對于血壓控制效果不理想的患者，要求增加測量血壓的次數，找出血壓異常的影響因素，進而進行用藥劑量、時間等的調整。要求患者戒除煙酒，低鹽飲食，注意控制自身的體重。另外在用藥治療上，推薦選擇一線藥物，包括鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及利尿劑等，并為患者制定個體化的用藥方案，必要時可聯合用藥。

1.3觀察指標

（1）對比血壓控制效果，包括舒張壓峰值與收縮壓峰值。（2）對比用藥依從率。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定為P<0.05，差異有統計學意義。

2?結果

2.1血壓情況

干預前兩組血壓無顯著差異，P>0.05，干預后實驗組收縮壓、舒張壓均低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2用藥依從率

實驗組用藥依從率為96.00%（48/50），高于對照組82.00%（41/50），P<0.05（X2=10.010，P=0.002）。

3?討論

據衛生部統計數據，國內成人高血壓患病率約18.8%，原發性高血壓構成比在90%以上，由遺傳因素以及環境因素共同作用而導致。高血壓的發生、進展和飲食、肥胖、精神因素等均存在密切的關聯，在高血壓防治中要求在積極控制血壓的基礎上，預防靶器官的損傷，尤其注意對心臟、腦組織以及腎臟等的保護[1]。但國內高血壓的控制效果并不理想，所以積極探討高血壓防控的有效方案是非常有必要的。全科團隊服務模式屬于新型的醫療管理方案，團隊由全科醫師與護士組成，能夠和患者之間建立起更為緊密的聯系，有利于提高患者的信任度，提高其治療的依從性。另外，利用社區醫療資源，也能夠給以患者更為便捷的醫療服務，可提高與患者的交流效率，在培養患者良好生活習慣、用藥習慣方面有著明顯的優勢，也可基于患者的反饋調整醫療服務的計劃，能夠切實做到以患者為中心[2]。從本次研究結果上看，實驗組干預后血壓峰值低于對照組，用藥依從率高于對照組，P<0.05，表明全科團隊服務模式應用效果理想。

綜上所述，對社區原發性高血壓患者采用全科團隊服務模式干預能夠降低患者血壓，改善其遵醫行為，值得推廣。

參考文獻

[1]?曹海溶.全科團隊服務模式對社區原發性高血壓患者的干預效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：51-52.

[2]?楊萍.全科團隊服務模式對社區原發性高血壓患者的干預效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（04）：12-13.