慢性萎縮性胃炎采用消化內科治療效果分析

崔紅霞 崔英 牛永菡

【摘要】目的：分析以消化內科治療手段治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：選取2019年12月～2020年7月萎縮性胃炎患者87例，依據療法分組，奧美拉唑三聯治療病例入A組（44例），雷貝拉唑三聯療法治療病例入B組（43例），治療1m，比較療效、不良反應。結果：療效比較，A組有效率[79.55%（35/44）]B組[4.65%（2/43）]，差異有可比性（P<0.05）。結論：以消化道內科雷貝拉唑三聯療法治療萎縮性胃炎，臨床療效良好，不良反應較少，可作為安全有效的萎縮性胃炎治療方式應用于臨床。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;消化內科;三聯療法;療效分析

【中圖分類號】R573.32?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0088-01

前言：慢性萎縮性胃炎即萎縮性胃炎，此病癥在消化內科為常見病，因機體胃黏膜組織出現萎縮性病變，導致慢性胃炎發病，病發后，胃腺體進行性喪失并發生腸化，患者常伴上腹疼痛或重度不適，以及噯氣、腹脹或惡心等。患者通常存在貧血問題，易疲勞乏力。萎縮性胃炎是慢性長期病癥，病情遷延，有進行性特點，治愈困難，常規治療后高復發，長期患病對患者機體造成損傷，降低生活質量[1]。本文從2019年12月～2020年7月萎縮性胃炎患者中選取87例，通過分組對照形式，探討消化內科三聯療法的應用方式，觀察療效表現，內容如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取87例2019年12月～2020年7月消化內科萎縮性胃炎患者，按照療法分組，A組（基礎療法）44例，性別：男/女=15/29，年齡（24～74）歲，平均年齡（45.35±6.71）歲;病程（1～11.5）年，平均（6.13±4.25）年;其中，輕度23例，中度18例，重度3例。B組（三聯療法）43例，性別：男/女=17/26，年齡（25～73）歲，平均年齡（45.44±6.68）歲;病程（1.5～12）年，平均（6.13±4.25）年;其中，輕度22例，中度17例，重度4例。兩組有可比性（P>0.05）。已獲倫理委員會批準。

納入標準：（1）萎縮性胃炎確診;（2）病程≥1年;（3）患者知情同意。

排除標準：（1）自主意識異常;（2）藥物過敏;（3）合并其他重癥。

1.2方法

A組以奧美拉唑聯合阿莫西林、克拉霉素用藥，皆為2次/d，奧美拉唑20mg/次，餐前口服;克拉霉素1.0g/次，阿莫西林0.5g/次，均為餐后口服給藥。持續用藥1m。

B組以雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯治療，雷貝拉唑10mg/次（bid），餐前口服。阿莫西林、克拉霉素用法用量同A組。持續治療1m。

1.3觀察指標

觀察療效、不良反應。療效評價：（1）顯效：癥狀完全消失，經胃鏡檢查，胃黏膜無顆粒狀表現;（2）有效：癥狀有所減輕，經胃鏡檢查，顆粒狀減少;（3）無效：癥狀無好轉，或見加重，經胃鏡檢查，顆粒狀無變化或漸趨嚴重。有效率=[（1）+（2）]÷總例數×100.00%。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0分析萎縮性胃炎患者數據，計量資料（年齡、病程）以“均數±標準差（x±s）”表示，采用t檢驗，計數資料（療效、不良反應）以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1臨床療效

有效率比較，A組

2.2不良反應

發生率比較，A組>B組，組間差異可比（P<0.05）。詳情見表2。

3?討論

萎縮性胃炎具有多發性，為消化內科疾病，機體病癥主要表現為在胃黏膜上皮組織和腺體之中發生萎縮，上皮細胞減少，胃黏膜受此影響變薄，而其基層厚度轉厚，部分患者則表現為幽門腺體發生化生作用，此種化生變化也會發生在腸腺之中，另有部分患者患處發生不典型增生，此病癥為慢性病癥。除機體病變外，腹痛腹脹、貧血、噯氣等也是常見癥狀，患者食欲減弱，無特異性表現。不良飲食習慣、病菌感染（通常為幽門螺桿菌）、膽汁反流或者十二指腸腸液發生反流皆為致病可能性因素，中度和重度病癥存在癌變風險，有效治療至關重要[2]。

傳統治療中，多使用奧美拉唑實施三聯療法，療效較弱，且持續治療中機體逐漸對奧美拉唑產生耐藥性，藥效減弱，長期療效不佳。本次研究選用雷貝拉唑作為聯合療法用藥，此種藥物是質子泵抑制劑，但為新型藥劑，可有效抑制K-H-ATP酶，通過作用于胃酸分泌末端環節，促進胃HP加速，并且降低組胺、乙酸膽堿含量，保護胃黏膜，與阿莫西林、克拉霉素聯合用藥時，可相互促進，根除幽門螺桿菌效果更好。此外，與奧美拉唑用藥相比，雷貝拉唑用藥風險較低，表現為不良反應出現較少，患者耐受性更高。

本次研究顯示，雷貝拉唑三聯治療后，患者（B組）有效率較高（95.35%），同時不良反應較低（4.65%），優于奧美拉唑三聯治療的A組相應表現，組間差異顯著（P<0.05）。顯示以雷貝拉唑進行三聯用藥治療，療效良好，安全性較高。

綜上，在對萎縮性胃炎患者進行治療時，實施消化內科三聯療法，以雷貝拉唑用藥治療，促進療效顯現，安全性較高。

參考文獻

[1]?劉沖.慢性萎縮性胃炎采用消化內科治療效果[J].中國繼續醫學教育，2020，12（23）：168-170.

[2]?譚水平.三聯療法治療消化內科慢性萎縮性胃炎的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（69）：39.