小切口白內障手法碎核摘除術治療硬核白內障對視覺質量的影響分析

張玲

【摘要】目的：分析小切口白內障手法碎核摘除術治療白內障對視覺質量的影響。方法：將本院中所有收治的白內障患者作為主要的研究對象，再依次實施隨機數字表的方法來進行相關的篩選工作，并將其中部分患者納入到本次的臨床試驗之中，時間則選擇在2019/8-2020/8之間，患者的總數為306例，再對所有的患者進行分組，對照組中對于患者采取超聲乳化白內障摘除治療的方式，而實驗組則采取的是小切口白內障手法碎核摘除術，在臨床試驗調研結束之后，對比實驗組與對照組兩組患者治療后出現并發癥的概率。結果：在接受了相關的治療與對比之后發現，實驗組中患者治療之后的出現并發癥的概率要低于對照組，也具備統計學意義，P<0.05。結論：在分析小切口白內障手法碎核摘除術治療白內障對視覺影響之后，可以發現，其具備效果好、安全、恢復快等特點，在臨床上有比較重要的應用意義。

【關鍵詞】小切口;白內障手法碎核摘除術;白內障;視覺質量;護理

【中圖分類號】R452.19?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0082-01

白內障是眼科常見的一種疾病類型，患病后患者眼睛內的晶體會變得渾濁，所以，白內障患者一般視力上會存在不同程度的障礙。隨著電子技術的發展，人們用眼情況的增多，白內障的發病率近年來不斷遞增，在臨床上白內障是一種眼科疾病較為常見，以眼內壓間斷或持續提升為主要臨床癥狀，眼壓處于高水平會對患者視功能造成損傷，并造成部分視野喪失，甚至會造成失明嚴重情況發生。人體眼睛內晶狀體本身是透明的，當晶狀體渾濁后，就會影響光線進入到眼睛內，自然就會引起患者視力出現下降?；疾≡缙谝钥礀|西迷糊、霧化狀為主，此種癥狀在臨床上被稱為霧視，隨著病情的逐發展，患者視力下降會越來越嚴重，最終導致失明。臨床上針對白內障的治療沒有特效的藥物，只能通過手術治療的方式幫助患者改善臨床癥狀。但是目前治療白內障疾病的手術措施相對較多，醫生會依照患者的身體狀況，疾病發展狀況以及機體適應狀況對手術進行選擇。小切口的白內障手法髓核摘除術，在治療傳統白內障囊外摘除術的基礎之上，有一定的改進，而且在手術療效與手術安全性等方面都得到了一定高度提升，而采取小切口白內障手法碎核摘除術治療硬核白內障的方式，能夠有效地提升治療效果[1-3]?；诖?，文章討論了小切口白內障手法碎核摘除術治療白內障對視覺質量的影響，相關內容如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

患者隨機分組后，對照組中采取超聲乳化白內障摘除術，實驗組采取小切口白內障手法碎核摘除術，每組中有153例患者。實驗組患者的年齡在50到73歲，平均年齡（62.82±1.39）歲，男性患者與女性患者的比例為85：68。對照組患者的年齡53到72歲之間，平均年齡（65.57±1.87）歲，男性患者與女性患者的比例為101：52。實驗組與對照組性別、年齡統計學上不具備差異性（P>0.05）。

1.2納入和排除標準

1.2.1納入標準：（1）患者及家屬均簽署知情同意書;（2）患者確診為白內障;（3）經倫理委員會同意。

1.2.2排除標準：（1）肝、腎功能存在異常;（2）精神方面的疾病。

1.3方法

對所有患者治療前實施血、尿等常規的檢查，包括胸片、眼壓、光定位等，在手術之前的前三天用生理鹽水對淚道進行沖洗。

1.3.1對照組：對本組患者采取超聲乳化白內障摘除治療的方式，手術前30分鐘，采取妥布霉素生理鹽水對結膜囊進行沖洗，手術前5分鐘，用濃度為5%的聚維酮碘對結膜囊進行沖洗。大部分的患者采取鹽酸奧布卡因實施3次表面麻醉。

1.3.2實驗組：對實驗組患者采取小切口白內障手法碎核摘除術治療，手術前30分鐘，采取妥布霉素生理鹽水對結膜囊進行沖洗，手術前5分鐘，用濃度為5%的聚維酮碘對結膜囊進行沖洗。大部分的患者采取鹽酸奧布卡因實施3次表面麻醉。運用碘伏對眼部皮膚進行消毒，放置開瞼器，再用生理鹽水對結膜囊進行沖洗，做上方11：00-1：00的部位以穹隆為基底的結膜瓣，鞏膜灼燒止血，角膜后緣的1-2毫米處做長度為5.5毫米，內切口達到透明角膜大約1毫米左右的位置，隧道的長度在2.5—3毫米左右，再由3毫米的穿刺刀刺入到前房，并注入粘彈劑，將隧道內口擴大，并連續的環形撕囊，直徑為5.5—6毫米，實現充分的水分離。

1.4術后健康教育

（1）術后觀察術眼有無滲血滲液;（2）術后患者不可用力揉眼、咳嗽或做低頭動作;（3）注意用眼衛生，充足睡眠;（4）抗生素眼藥水滴用，預防感染;（5）定期復查術眼。

1.5相關的實驗指標

對比實驗組與對照組兩組患者治療之后出現不良反應的概率。

1.6文中應用的統計應用的方式以及分析

統計學分析采用SPSS21.0版本的統計學軟件，計數型指標則采取例數（n＼%）來進行表示、再通過x2的檢驗進行相關的分析。計量型的指標采取均數±標準差的方式來（x±s）進行描述、并行t檢驗。P<0.05，則表明實驗組中相關數據與對照組中相關數據存在統計學差異。

2?結果

2.2 實驗組與對照組兩組患者不良反應的概率

對比實驗組與對照組兩組患者不良反應的概率，實驗組要優于對照組（P<0.05）。

3?討論

白內障是眼部常見的一種并發癥，如果沒有進行及時的治療，可能有失明的危險。在進行小切口白內障手法碎核摘除術治療硬核過程中，整體耗時比較短，手術的費用比較低，而且對于設備的要求也不高，術中無超聲能量對眼部的損傷，患者在手術之后出現的并發癥也比較少[4-5]。

此次試驗結果表明：實驗組中患者治療之后的出現并發癥的概率要低于對照組，也具備統計學意義，P<0.05。通過治療與護理之后，可以有效縮短患者住院的時間，還能夠降低手術的費用，提升患者整體的生活質量，減輕護理過程中存在的壓力。

綜上所述，小切口白內障手法碎核摘除術治療白內障有著較好的效果，而且不良反應也比較少，在臨床上有推廣的意義。

參考文獻

[1]?姚慧娟.手法碎核小切口白內障摘除術治療硬核性白內障患者的近期隨訪研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（9）：1489-1490.

[2]?石寶成.手法碎核小切口白內障摘除術與超聲乳化白內障摘除術治療硬核性白內障的對比分析[J].糖尿病天地，2020，17（3）：172.

[3]?柏璇.手法碎核小切口白內障摘除術治療硬核性白內障患者的療效分析[J].家有孕寶，2020，2（9）：147.

[4]?呂莉，徐靜.手法碎核小切口白內障摘除術與超聲乳化白內障摘除術治療硬核性白內障的治療效果對比[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（69）：107-108.

[5]?魯傳梅.小切口白內障手法碎核摘除術治療白內障的療效及對視覺質量的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（24）：24-25.