克林霉素聯合三金片治療慢性盆腔炎的療效分析

趙瓊

【摘要】目的：分析克林霉素聯合三金片治療慢性盆腔炎的療效。方法：選取2019年1月-2019年10月醫院共42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據不同治療方式分成對照組（靜脈滴注克林霉素+替硝唑）、觀察組（在對照組基礎上口服三金片）各22例。比較兩組炎癥因子水平、安全性。結果：治療后，兩組患者上述指標均較前降低，且觀察組IFN-γ、IL-1β、CRP水平低于對照組，P<0.05。兩組患者治均未出現明顯不良反應。結論：克林霉素聯合三金片用于慢性盆腔炎患者中能夠明顯改善患者炎癥因子水平，安全性高。

【關鍵詞】慢性盆腔炎;克林霉素;三金片;療效

【中圖分類號】R711.33?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0068-01

慢性盆腔炎屬于一種臨床常見婦科病，病因可能與年齡、下生殖道感染、病理改變、性生活不潔等相關，患者可出現白帶增多、腰腹疼痛、月經紊亂等，嚴重時導致不孕[1]。目前，臨床主要采用抗生素治療該癥，但效果并不理想。本文特分析了我院采用克林霉素、三金片聯合治療慢性盆腔炎的效果，報道如下。

1?受試對象與方法

1.1受試者資料

選取2019年1月-2019年10月醫院共42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據不同治療方式分成對照組、觀察組各22例。觀察組患者年齡在21-49歲，平均（36.7±10.3）歲;病程1-6年，平均（2.3±1.5）年。對照組患者年齡在22-45歲，平均（37.2±9.8）歲;病程1-5年，平均（2.1±1.6）年。對兩組患者年齡、病程進行比較，P>0.05。

1.2病例入選標準

42例患者均由筆者所在醫院收治，年齡≥18歲，患者均伴隨不同程度的下腹墜脹、且符合《婦產科學》[2]關于慢性盆腔炎的診斷標準。排除合并重要臟器病變、卵巢腫瘤患者，排除對本研究中藥物過敏等患者。

1.3方法

對照組患者靜脈滴注0.6g克林霉素（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字H20046006）+0.9%生理鹽水，1次/d;靜滴0.4g替硝唑（輔仁藥業集團有限公司，國藥準字H20194017），1次/d。觀察組患者在前者基礎上口服三金片（桂林三金藥業股份有限公司，國藥準字Z45021601），3片/次，3次/d。20d為1療程。

1.4觀察指標

治療前、治療后（1療程治療結束）采用放射免疫分析法檢測患者炎癥因子水平，包括干擾素（IFN-γ）、白細胞介素（IL-1β）、血清C反應蛋白（CRP）。

觀察兩組治療不良反應。

1.5統計學分析

本次研究中數據的收集和處理均由筆者本人完成，并初步以Epi Data3.1軟件進行校正。后納入SPSS26.0統計學處理軟件;符合正態分布的計量資料以“x±s”形式錄入，采取t檢驗;P<0.05有統計學意義。

2?結果

2.1治療前后患者炎癥因子水平的分析

治療前，兩組患者在IFN-γ、IL-1β、CRP水平比較，P>0.05;治療后，兩組患者上述指標均較前降低，且觀察組IFN-γ、IL-1β、CRP水平低于對照組，P<0.05。見表1.

2.2不良反應情況

兩組患者均未出現明顯不良反應，安全性高。

3?討論

慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未徹底治愈而致，性生活不潔、免疫力低下的女性人群更易感病。該癥早期臨床癥狀并不典型，病情的發展較為緩慢，隨著疾病進展可能導致周圍組織炎癥，引起輸卵管、卵巢炎癥等[3]。慢性盆腔炎極易反復發作，病程遷延難愈，給患者生活質量帶來不良影響。隨著人們對中醫研究的深入，中西醫結合法已成為多種疾病的臨床治療途徑。

克林霉素治療慢性盆腔炎的機制主要體現在對細菌蛋白質正常肽鏈的抑制作用，還能對絨毛狀外衣、A蛋白質等細菌表面活性物質進行滅活。克林霉素到達病灶后能夠有效抑菌，并有效改善患者癥狀。替硝唑適用于多種厭氧菌感染。但長期應用抗生素可能出現惡心、嘔吐、腹痛等不良反應。三金片是一種由金沙藤、金櫻根、金剛刺等制成的中成藥制劑，具有利濕通淋、活血化瘀、補需益腎等效果。相關研究已經證實[4]，三金片能夠提高患者免疫能力，具有廣譜抗菌性。從本研究結果來看，兩組患者治療后IFN-γ、IL-1β、CRP均較前降低，且觀察組患者上述指標水平低于對照組，P<0.05。這與范麗等[5]學者的研究結果相接近。這可能與三金片活血、化瘀、利濕、利尿的作用，有利于改善盆腔及其周圍組織血循環，有利于水鈉代謝，改善了局部毛細血管通透性，從而利于炎癥吸收，有效緩解了機體炎癥水平。提示克林霉素聯合三金片治療慢性盆腔炎較為可靠，能夠有效改善機體炎癥因子水平，增強機體抗病能力，對于緩解炎癥浸潤周圍組織、患者預后等均有重要意義。此外，本研究中兩組患者治均未出現明顯不良反應。

綜上，克林霉素聯合三金片用于慢性盆腔炎患者中能夠明顯改善患者炎癥因子水平，安全性高。

參考文獻

[1]?王玉榮.克林霉素聯合婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果及安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（20）：9，13.

[2]?樂杰.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2005，274.

[3]?房敏.克林霉素與婦科千金膠囊聯合治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（20）：44-45.

[4]?李剛，柳倩.左氧氟沙星片聯合三金片治療急性膀胱炎的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（33）：40.

[5]?范麗，任懷敏.三金片輔助康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2010，10（8）：726-727.