小劑量依托紅霉素治療早產兒喂養不耐受的療效觀察

郭梅

【摘要】目的：觀察和探究喂養不耐受患兒采用小劑量依托紅霉素治療的臨床效果。方法：選擇我院自2018年1月至2019年8月收治的84例喂養不耐受早產患兒作為研究對象，患兒分組采用單雙號法進行，雙號為研究組，單號為對照組，每組42例，研究組采用小劑量依托紅霉素治療，對照組采用四磨湯治療，對比兩組患兒嘔吐、腹脹等癥狀消失時間、平均體重增加量、每日奶量增加量及治療期間的不良反應發生率。結果：研究組患兒嘔吐、腹脹等癥狀消失時間（3.23±0.86）d、（3.34±0.92）d均顯著短于對照組（5.42±1.25）d、（5.45±1.26）d，研究組患兒平均體重增加量（16.76±3.15）g、每日奶量增加量3.42±0.57（）mL均顯著高于對照組（10.24±2.25）g、（2.08±0.23）mL，組間具有統計學意義（P<0.05）;兩組患兒治療期間的不良反應發生率均較低，且組間差異不顯著（P>0.05）。結論：對喂養不耐受早產患兒采用小劑量依托紅霉素治療，不僅能有效改善其嘔吐、腹脹等癥狀，還能促進其奶量、體重增加，且不良反應發生率較低，因此，其是一種安全、高效的治療方案。

【關鍵詞】小劑量;依托紅霉素;早產兒;喂養不耐受

【中圖分類號】R722.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0053-01

因早產兒身體機能和抵抗力較差、組織器官發育不成熟、腸道發育不成熟或功能紊亂等因素的影響，其常易發生喂養不耐受現象[1]。而喂養不耐受又易導致早產兒出現胃殘留物增多、嘔吐、腹脹、排便不暢等癥狀，不僅會損傷其胃腸功能，同時還會影響其生長發育，病情嚴重時還會影響其生命安全，因此，臨床需積極探尋有效方案對患兒進行治療，才能改善其預后[2]。我院采用小劑量依托紅霉素對自2018年1月至2019年8月收治的42例喂養不耐受早產患兒進行治療，獲得了滿意效果，現將治療方法及效果分析報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2018年1月至2019年8月收治的84例喂養不耐受早產患兒作為研究對象，納入標準：（1）患兒均符合早產喂養不耐受診斷標準[3]，即妊娠周期<37周，24h胃殘余量>喂養總量的25%，持續超過3天奶量不增加或減少，頻繁嘔吐（一天超過3次以上），且伴腹脹、排便不暢等癥狀，（2）家屬對本次研究目的均知情和同意;排除標準：（1）合并存在嚴重心、腎、肝等臟器功能障礙者，（2）對多潘立酮、依托紅霉素等藥物過敏者。患兒分組采用單雙號法進行，雙號為研究組，單號為對照組，每組42例，對照組男女患兒比例為24：18，胎齡分布：27-36周，平均胎齡（32.15±2.40）周，出生體重：1140-2500g，平均體重（1800.00±50.00）g;研究組男女患兒比例為22：20，胎齡分布：27-36周，平均胎齡（31.19±2.20）周，出生體重：1140-2500g，平均體重（1830.00±45.00）g，兩組患兒一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

先糾正兩組患兒水電解質紊亂，并給其提供保暖、營養支持等常規對癥治療，在此基礎上，研究組采用小劑量依托紅霉素顆粒治療，給患兒口服葵花藥業集團（衡水）得菲爾有限公司生產的10mg/kg小劑量依托紅霉素顆粒（國藥準字H13023132），1次/d;對照組采用四磨湯治療，給患兒鼻飼或口服湖南漢森制藥股份有限公司生產的1.5mL/kg四磨湯口服液（國藥準字Z20025044），3次/d。兩組患兒治療周圍均為一周。

1.3觀察指標

對比兩組患兒臨床癥狀（包含嘔吐、腹脹等）消失時間、平均體重增加量、每日奶量增加量及治療期間的不良反應發生率。

1.4統計學分析

分別用（x±s）、（%）表示計量資料和計量資料，用t、x2檢驗，采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，若對照組和研究組對比差異顯著，用P<0.05表示。

2?結果

2.1兩組患兒臨床癥狀消失時間、平均體重增加量、每日奶量增加量對比

臨床癥狀（包含嘔吐、腹脹等）消失時間對比，研究組相較于對照組更短，平均體重增加量、每日奶量增加量對比，研究組相較于對照組更高，組間具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒治療期間的不良反應發生率對比

不良反應發生率對比，兩組間差異不顯著（P>0.05），且均較低，見表2。

3?討論

喂養不耐受指的是新生兒在開奶后出現喂潴留、嘔吐、腹脹、返流等現象，這種現象在早產兒中較為普遍，原因為早產兒身體機能和抵抗力較差、胃腸消化吸收功能較差、組織器官發育不成熟、吸吮和吞咽能力低下，從而易出現喂養困難。喂養不耐受不僅會引發早產兒出現嘔吐、腹脹、排便不暢等癥狀，長此以往還易導致其出現營養不良和增加其感染的風險，從而對其身心健康和生長發育造成嚴重的不良影響，因此，臨床需積極探尋有效方案對患兒進行治療，才能改善其預后。既往，臨床多采用四磨湯口服液對患兒治療，其是一種中藥制劑，主要藥物成分為枳殼、木香、烏藥、檳榔等，其中，枳殼能促進胃腸道節律性運動，木香可促進腸道蠕動和收縮等，諸藥配伍能有效促進患兒全胃運動和增強胃排空能力，且安全性較高，不易引發患兒出現較多的用藥不良反應，但中藥制劑起效較慢。

綜上所述，喂養不耐受早產患兒應用小劑量依托紅霉素治療效果確切，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]?朱冬慶，羅靖俠，汪際英.靜脈滴注小劑量紅霉素治療早產兒喂養不耐受的療效觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（31）：157.

[2]?張敏，黃錦翔.非營養性吸吮與小劑量紅霉素治療早產兒喂養不耐受的療效觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（30）：29-30.