神經(jīng)肌肉電刺激對老年患者腿部肌肉的保護作用

與年齡相關(guān)的肌肉質(zhì)量下降與活動能力差、獨立性喪失和死亡率增加有關(guān)。一年中非連續(xù)的住院天數(shù)與老年人肌肉質(zhì)量和力量的喪失有關(guān)。本研究探討了神經(jīng)肌肉電刺激(Estim)對住院老年患者肌肉質(zhì)量及肌纖維大小變化的影響。在入院和出院時對65歲及以上的老年病房患者進行肌肉掃描、肌肉活檢和肌肉功能測試。干預(yù)措施包括每天30分鐘的單腿股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌神經(jīng)肌肉電刺激治療(E-stim)。以對側(cè)腿作為對照(CON)。當(dāng)刺激耐受時增加強度，在最后一個療程結(jié)束時達到89mA的峰值。肌肉質(zhì)量用全身雙能X線吸收法進行測定。超聲測量肌肉厚度，免疫組織化學(xué)檢測肌纖維橫截面積、纖維類型和衛(wèi)星細(xì)胞(SC)增殖情況。13 名患者完成了研究。CON 組肌肉質(zhì)量下降2.8%， E-stim 組肌肉質(zhì)量下降0.5%(P<0.05)。在肌肉力量、扭矩或肌肉纖維大小的測試中，兩條腿之間沒有顯著差異。與CON組相比，神經(jīng)肌肉電刺激導(dǎo)致E-stim組腿部的幾個萎縮信號通路下調(diào)，結(jié)締組織和細(xì)胞重塑過程上調(diào)。結(jié)論：本項針對住院老年患者的研究發(fā)現(xiàn)，對下肢進行30分鐘的電刺激有助于保持肌肉質(zhì)量。

(龔秋文譯)

Anders K, et al. Neuromuscular Electrical Stimulation Preserves Leg Lean Mass in Geriatric Patients. Med Sci Sports Exerc. 2020, 52(4): 773-784.

中文翻譯由WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院劉宏亮教授主譯編