影響不孕患者夫精宮腔內人工授精效果的因素分析

舒靜

(安陽市婦幼保健院，河南 安陽 455000)

宮腔內人工授精(IUI)是近年來臨床廣泛應用的助孕技術，該技術通過對不孕夫婦中丈夫的精液進行處理后，將優選精子直接注入妻子子宮內，是治療不孕癥的重要手段[1]。IUI治療具有操作簡便、治療費用低、易推廣等優勢，但是治療的成功率相對較低，而且治療的成敗受到多種因素的影響[2]。為此，本研究將探討影響不孕患者IUI效果的相關因素[2]，為今后的臨床診療工作提供參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2018年10月收治的183 例不孕患者，收集共264個IUI周期資料，年齡(31.64±4.13)歲；其中原發性不孕115 例，繼發性不孕68 例；不孕原因：男性因素44 例(少精13 例、弱精11 例、精液液化不良11 例、性功能障礙9 例)，女性因素115 例(宮頸因素33 例、一側輸卵管阻塞26 例、內分泌紊亂22 例、排卵障礙或不排卵20 例、子宮內膜異位癥14 例)；雙方因素24 例。所有患者均符合衛生部《人類輔助生殖技術規范》規定的夫精人工授精適應證[3]，根據患者是否成功妊娠將其分為妊娠組(27 例)與失敗組(156 例)。

1.2 方法

1.2.1 IUI術前準備

IUI術前，患者夫婦進行宮頸衣原體、抗HIV抗體、梅毒篩查等健康檢查，排除妊娠禁忌證；對不孕婦女進行子宮輸卵管碘油造影(HSG)，排除雙側輸卵管阻塞者；丈夫精液進行實驗室檢查排除無精癥、少精癥與弱精癥。

1.2.2 促排卵方案

進行IUI治療者，于月經周期第5 天給予克羅米酚(CC)50～100 mg晨服，連用5 d；和或尿促性腺激素(HMG)75 U肌肉注射，每日一次，直至HCG日。促排卵方案有克羅米酚/人絨毛膜促性腺激素(CC/HCG)、CC+HMG/HCG、HMG/HCG、來曲唑/人絨毛膜促性腺激素(LE/HCG)方案。……