醫(yī)務(wù)社工服務(wù)推動(dòng)醫(yī)院人文公益實(shí)踐

（湖南省人民醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007）

醫(yī)務(wù)社工服務(wù)發(fā)展的歷史其實(shí)已經(jīng)有很長(zhǎng)的時(shí)間，在國(guó)外一些國(guó)家醫(yī)務(wù)社工服務(wù)在醫(yī)院是非常普遍的服務(wù)。它能夠幫助患者更快更好的康復(fù)，讓患者在醫(yī)院期間能夠保持一個(gè)良好的心態(tài)，這對(duì)于患者的康復(fù)來說是很重要的。后來我國(guó)將醫(yī)務(wù)社工服務(wù)制定為國(guó)家戰(zhàn)略，開始對(duì)醫(yī)務(wù)社工服務(wù)的重視，但是醫(yī)務(wù)社工服務(wù)在我國(guó)發(fā)展時(shí)間尚短，起步比較慢，發(fā)展水平也很低。醫(yī)務(wù)社工服務(wù)以人為本，對(duì)醫(yī)院的人文公益有很大的提升，需要一個(gè)科學(xué)合理的醫(yī)務(wù)社工服務(wù)來幫助醫(yī)院人文公益的發(fā)展。所以需要醫(yī)務(wù)社工服務(wù)創(chuàng)新來推動(dòng)醫(yī)院人文公益的實(shí)踐。

一、醫(yī)務(wù)社工服務(wù)介入醫(yī)院人文公益的必要性

（一）社會(huì)建設(shè)的需要

醫(yī)務(wù)社工服務(wù)作為社會(huì)服務(wù)組織的一部分，是一個(gè)完善社會(huì)建設(shè)的過程。這有三個(gè)原因。首先，作為一個(gè)完美的社會(huì)，它需要一定的社會(huì)康復(fù)機(jī)制來保證社會(huì)存在。醫(yī)療的關(guān)鍵是實(shí)施醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。其次，在現(xiàn)有條件下，社會(huì)是一個(gè)整體，而個(gè)人作為社會(huì)個(gè)體存在于整體之中，所以整體需要必要的服務(wù)來保證個(gè)人的健康成長(zhǎng)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是一個(gè)典型的由整體設(shè)計(jì)的工作程序，以確保個(gè)人的良好生存。通過充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在醫(yī)療工作中的作用，可以有效降低個(gè)人在全社會(huì)造成的不可控風(fēng)險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)全社會(huì)對(duì)個(gè)人的有效保護(hù)，提高社會(huì)的內(nèi)部穩(wěn)定性。第三，醫(yī)學(xué)社會(huì)建設(shè)不僅是社會(huì)現(xiàn)實(shí)建設(shè)的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)有條件下，社會(huì)建設(shè)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵在于穩(wěn)定社會(huì)中的不穩(wěn)定因素，而穩(wěn)定的主要因素在于讓患者及其家屬感受到社會(huì)的溫暖和社會(huì)的善意。開展醫(yī)務(wù)社工服務(wù)的過程也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定的過程。通過有效的效果建設(shè)達(dá)到社會(huì)穩(wěn)定的目的，社會(huì)建設(shè)的效果也相應(yīng)提高。

（二）醫(yī)學(xué)建設(shè)的必然性

隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)療建設(shè)只完成了對(duì)患者的生理診斷和治療，已經(jīng)不能滿足醫(yī)療建設(shè)的需要。就當(dāng)前的醫(yī)學(xué)建設(shè)而言，既要重視生理健康與安全的建設(shè)，也要重視心理健康與安全的建設(shè)。特別是在一些慢性病的診斷和治療過程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，如果不進(jìn)行必要的心理安全建設(shè)，將會(huì)對(duì)患者造成傷害。在某些情況下，即使病人的病情得到控制，他的內(nèi)心也長(zhǎng)期處于空虛和恐懼之中，導(dǎo)致心理危機(jī)，這將進(jìn)一步影響生理疾病的醫(yī)療效果，甚至影響醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的共同作用的發(fā)展。因此，生理疾病的治療往往需要與心理治療相配合，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)建設(shè)的有序發(fā)展。

（三）理論發(fā)展的需要

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論重視疾病本身的治療，但對(duì)疾病引起的心理健康問題和社會(huì)問題缺乏關(guān)注。隨著醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，這一部分的理論探索也在進(jìn)行中，典型的例子有“人體健康理論”和“醫(yī)患溝通理論”。在這一理論的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)工作者開始重視對(duì)患者的心理咨詢。同時(shí)，理論的發(fā)展要求醫(yī)務(wù)工作者開展相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng)，為理論的完整性提供支持。自然，這一實(shí)踐過程也成為這一理論的重要實(shí)現(xiàn)點(diǎn)。在“全人類健康理論”中，為了實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論的驗(yàn)證、社會(huì)醫(yī)療體系的建立和社會(huì)醫(yī)療體系的完善，需要采取必要的實(shí)際措施來開展醫(yī)療社會(huì)工作。就醫(yī)院而言，它還可以促進(jìn)和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體環(huán)境的和諧。

二、醫(yī)務(wù)社工服務(wù)推動(dòng)醫(yī)院人文公益實(shí)踐探究

（一）人性化醫(yī)療記錄

人文病歷是相對(duì)于醫(yī)療病歷而言的。所謂人文病案就是在醫(yī)療工作中分析患者自身的社會(huì)狀況，了解患者自身在疾病發(fā)展過程中的心理過程和自身存在的問題，為疾病的預(yù)防和控制提供必要的人文思維支持。同時(shí)，就病案而言，人文病案與病案的整合可以有效地對(duì)患者進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，為后續(xù)治療提供必要的支持。

（二）醫(yī)務(wù)社工服務(wù)有助于健康教育

對(duì)病人來說，疾病意味著存在某些不健康的身體習(xí)慣。因此，一定程度的健康教育有利于幫助患者形成自己的生理健康系統(tǒng)。健康教育的內(nèi)容包括基本生活習(xí)慣教育、基本生產(chǎn)習(xí)慣教育和緊急情況下的行為教育。通過這三個(gè)內(nèi)容的健康教育，可以形成生理健康教育體系，構(gòu)建以此為核心的長(zhǎng)期健康教育機(jī)制。

（三）醫(yī)務(wù)社工服務(wù)有助于心理咨詢

患病后，病人的心臟有一定的變化，導(dǎo)致對(duì)治療的恐懼或不切實(shí)際的幻想。在這個(gè)過程中，醫(yī)務(wù)工作者需要對(duì)病人進(jìn)行心理咨詢，這就是所謂的心理咨詢。具體來說，在咨詢過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者解釋他們需要什么樣的治療準(zhǔn)備、基本的治療過程和基本的治療效果，以便患者能夠?qū)ψ约旱那闆r有一個(gè)科學(xué)的了解。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)向病人解釋他們的疾病可以治愈的程度，從而消除病人的心理緊張，減輕他們的痛苦，樂觀地面對(duì)治療。

（四）醫(yī)務(wù)社工服務(wù)有助于轉(zhuǎn)診服務(wù)

患者在不同階段有不同的治療方法和手段。疾病的基本過程是發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病和治愈疾病。不同階段有不同的治療方法，但在不同階段之間，醫(yī)務(wù)人員有時(shí)需要轉(zhuǎn)診病人，以便病人能夠?qū)崿F(xiàn)從一個(gè)階段到另一個(gè)階段的完美無縫連接。這就要求醫(yī)務(wù)工作者用相關(guān)知識(shí)和相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)幫助患者，達(dá)到轉(zhuǎn)診的目的，并促進(jìn)患者的有效康復(fù)。

（五）醫(yī)務(wù)社工服務(wù)有助于社會(huì)援助

病人作為在一定程度上被異化的社會(huì)存在，需要一定的社會(huì)救助，尤其是專業(yè)的醫(yī)療救助，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)這一需要開展相應(yīng)的社會(huì)救助活動(dòng)，幫助病人擺脫疾病的困擾。這種社會(huì)幫助通常是臨終關(guān)懷和出院計(jì)劃。臨終關(guān)懷可以幫助病人有尊嚴(yán)地死去，而出院計(jì)劃可以防止疾病復(fù)發(fā)和相關(guān)并發(fā)癥。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)務(wù)社工服務(wù)對(duì)醫(yī)院人文公益的推動(dòng)是由很大作用的，其成果也能夠被廣大群眾所看到。所以醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)社工服務(wù)的重視程度，讓醫(yī)務(wù)社工服務(wù)在醫(yī)院能夠得到更廣泛的應(yīng)用。保證以人為本的前提，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧，幫助患者更早更快的康復(fù)，提高醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院人文公益貢獻(xiàn)一份力量。