淺談醫院工程建設成本控制

鄭朋 王侃 唐昆楠

（中建二局第二建筑工程有限公司，廣東 深圳 518052）

醫院工程建設成本控制貫穿整個項目，在進行施工時，必然要耗費各種材料和物資，在使用設備時設備的磨損和維修也需要支付相關的費用，以及施工人員的工資等，這是每個項目都無法避免的幾個方面，也是組成工程建設成本的基礎。工程建設成本簡言之就是在施工過程中為了完成施工目標所產生的所有費用的總和。工程建設成本控制是項目的重要環節，想要控制好醫院工程建設成本就要不斷提高管理水平，實現經濟效益最大化。

一、醫院工程建設成本控制概述

（一）控制的概念

工程建設成本控制是指在完成項目要求并且保證工程質量的下，盡可能的減少資金的投入，將建設成本控制在合理的范圍內，以獲得最大的經濟效益。醫院工程建設成本根據醫院規模大小和就醫環境進行規劃的，成本投資的多少直接影響到醫院的規模的大小和醫院后續的運轉。

（二）控制內容

工程建設成本涉及到項目的各個環節，貫穿項目的始終，成本的控制也是一環扣著一環，滲透項目建設的方方面面。工程建設成本控制包括在規劃設計階段對設計內容的控制，在簽訂合同時對合同內容的控制，在施工過程中對所用材料的控制以及竣工結算階段的成本控制等。

二、醫院工程建設成本控制意義

（一）投資成本比重較大

醫院以醫療功能為主，但是其工程建設成本有時可以占到醫院整體投入資金的百分之七十甚至更多，與醫療設備和消耗材料方面資金的控制占有相同的地位，而且這些資金的投入最后都會歸為醫療成本。醫院工程建設成本投資比重較大，將這一部分的成本控制好，可以在很大程度上減少醫療成本，提高醫院的經濟收益。

（二）提高投資效益

醫院工程建設成本在一定程度上決定了醫院的規模大小和醫療性能，成本控制也決定著項目的投資效益的大小。按照科學的方式對建設成本進行控制，及時對建設成本進行審查，對各個環節的資金使用情況進行考核，保證將投入的資金用到需要的方面，將有限的資金效果發揮到最好，保證使用合理有限的資金完成項目的要求，盡可能提高經濟效益。

三、醫院工程建設成本控制措施

（一）優化施工方案

優化施工方案是控制醫院工程建設成本的措施之一，優化施工方案要做到科學優化，合理優化。在工程設計時，就要對每一個環節進行合理的安排，細化每一步的工作，合理安排好各個環節。按照平面流水和立體交叉工作的原則，合理安排各個環節，確保工作面不閑置、工序作業不間斷的原則進行安排，使得各個環節有序進行，減短施工工期。在安排作業時也要考慮到機械設備的周轉和可周轉材料的合理調度，同時也要考慮消耗材料的用量和庫存，保證材料不積壓不閑置。

（二）控制人工費用

想要控制好人工費用要在設計階段就制定好合理的施工方案，并在施工過程中嚴格按照制定的方案進行實施，合理的方案可以有效地提高效率，減少工期。在選擇施工隊伍時也要選擇好，在符合經濟預期的情況下，保證施工時工人井然有序，勞動力安排合理，避免對施工人員重復使用和不適用的情況，減少人工費用的支出。在施工過程中也要對管理人員進行篩減，減少管理人員人數，控制好零星用工的情況。想要控制人工費用可以實行勞務報價議標制度，盡可能低價中標，在簽訂合同時也要多方注意，在合同中明確好分包隊伍必須承擔的風險，明確工作內容，避免在結算時出現問題。

（三）控制設備材料成本

在工程建設中設備材料的成本能夠占到總成本的百分之七十及以上。控制設備材料的成本首先要保證材料的質量，堅持購買材料費用透明。設備和材料的采買和安排要根據施工的具體安排進行，詳細安排各個階段設備和材料的使用情況，保證設備和材料能夠支持施工連續工作，同時保持良好的流動資金，避免材料和設備積壓和不夠用的情況，減少儲存材料花費的成本，在流動資金較少時這些就顯得更加重要。在施工現場也要加強管理，合理安排好設備和材料，避免材料和設備的不必要的損耗。

（四）嚴格審核竣工階段結算

在施工過程中就要做好準備工作，搜集好各種材料和文件。工程的結算和審核是一個程序復雜步驟繁瑣的工作，也是成本控制的關鍵部分。在審核前檢查審核結算資料是否完整，審核價格是否合理，是否滿足相關文件的規定，保證各個資料齊全，這樣在進行竣工結算時，可以節約時間。在對審核進行核對時，可以通過對造價的分析和資料的調查，能夠發現工程中出現的問題，使得工程成本得到有效的控制。并且通過發現的問題進行總結，吸取經驗教訓，采取措施提高水平，降低建設成本。

在工程竣工結算通過后要及時收回工程款項，對沒有付款并且不簽定還款協議的業主可以采取不交付使用的措施，對于一些故意拖欠工程款的業主，我們可以拿起法律的武器保護自己的合理權益。同時也要強化索賠的觀念，提高索賠能力，將索賠工作貫穿到整個項目實施過程中。在索賠時要派專人負責，及時收集索賠的證據，確認好索賠的工程款，提交索賠報告并且及時進行催促，及時的索賠可以增加流動資金，緩解資金方面的壓力，追回損失。

結束語

在醫院工程建設中成本的控制必不可少，合理科學的成本控制能夠在完成項目要求的前提下保證經濟效益最大化。醫院工程建設成本決定著醫院的規模和醫療環境，工程建設成本包括設計內容控制，對合同內容的控制，施工中使用設備材料的控制和竣工結算成本的控制。想要控制醫院工程建設成本就要做到優化施工方案，控制好人工費用，同時控制設備材料成本并且嚴格審核竣工階段工程結算。成本管理是一個整體的過程，由各個環節組成且環環相扣，做好成本控制可以將經濟效益最大化。