體醫(yī)融合，打造最好的健康良藥

陳冰

早在2400年前，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就說過，陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)，是生命和健康的源泉。

美國(guó)科學(xué)家也用了35年的時(shí)間，對(duì)400名成年人進(jìn)行了一系列的測(cè)試研究，最終得出一個(gè)結(jié)論：堅(jiān)持鍛煉的人，在智力和反應(yīng)方面明顯高于很少運(yùn)動(dòng)的同齡人。運(yùn)動(dòng)不僅能改善不良情緒，緩解現(xiàn)代人常見的神經(jīng)緊張、失眠、焦躁及憂郁等癥狀，還能有效預(yù)防和治療一系列的疾病。

運(yùn)動(dòng)是良藥。如何運(yùn)動(dòng)，則是一門科學(xué)。后疫情時(shí)代的“體醫(yī)融合”

在新冠疫情肆虐全球的大背景下，人們發(fā)現(xiàn)，拼了命去賺錢，可是錢卻不一定能夠換來健康。特別是在沒有特效藥和疫苗的前提下，對(duì)抗新冠病毒最硬核的特效藥還是自身的免疫力。

此次突發(fā)的疫情給全國(guó)人民的健康觀念帶來了巨大的沖擊。不僅僅是免疫力低下的老年人經(jīng)歷了巨大的挑戰(zhàn)，身強(qiáng)力壯的年輕人同樣面臨著考驗(yàn)。7月11日，美國(guó)得克薩斯州圣安東尼市一名30歲的年輕人參加‘新冠派對(duì)，結(jié)果感染病毒不幸死亡。數(shù)據(jù)顯示，隨著美國(guó)重新開放經(jīng)濟(jì)，新增感染者中年輕人比例越來越高。相比而言，中國(guó)的民眾明顯更注重個(gè)人防護(hù)。上海體育科學(xué)研究所王道副研究員在接受《新民周刊》采訪時(shí)指出，“后疫情時(shí)代，如何通過提供更好的運(yùn)動(dòng)健康公共服務(wù)設(shè)施和空間、開展健康宣教活動(dòng)、制定完善的運(yùn)動(dòng)健康管理方案，保障居民健康，是擺在我們面前的一個(gè)重大課題。”

實(shí)際上，早在2002年，上海市體育局就推出了旨在免費(fèi)為社區(qū)居民監(jiān)測(cè)體質(zhì)、提供科學(xué)健身指導(dǎo)的“市民健康體質(zhì)監(jiān)測(cè)站”。剛剛推出的時(shí)候，大眾普遍對(duì)“體質(zhì)監(jiān)測(cè)”這一名詞感到陌生，誤以為是體檢的一種或者等同于體檢。實(shí)際上，體質(zhì)監(jiān)測(cè)與醫(yī)學(xué)體檢不同，它并不是對(duì)疾病進(jìn)行診斷，而是通過身體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)等指標(biāo)，對(duì)市民的體能、體質(zhì)方面進(jìn)行綜合考量，目的是幫助市民更好地了解自身體質(zhì)現(xiàn)狀和變化規(guī)律，明確努力方向，科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉。

體質(zhì)監(jiān)測(cè)站的基本測(cè)試項(xiàng)目包括測(cè)量身高、體重、肺活量、握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時(shí)、俯臥撐、1分鐘仰臥起坐、縱跳、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)，部分監(jiān)測(cè)站還配備骨密度、動(dòng)脈硬化、心臟壓力、糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等高端項(xiàng)目。對(duì)民眾了解自身身體體質(zhì)健康狀況，進(jìn)行科學(xué)有效健身有很大的幫助。目前，上海一共有116個(gè)區(qū)級(jí)體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心和社區(qū)體質(zhì)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)為市民提供免費(fèi)的體質(zhì)監(jiān)測(cè)服務(wù)，站點(diǎn)地址和服務(wù)時(shí)間在上海市體育局的官方網(wǎng)站上就可以查詢到。

2019年年底，上海市衛(wèi)生健康委、市體育局、市財(cái)政局推出了“體質(zhì)監(jiān)測(cè)站”的升級(jí)版——智慧健康驛站。王道指出，智慧健康驛站充分整合了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)體質(zhì)監(jiān)測(cè)等各方資源，是以街鎮(zhèn)為單位設(shè)置的居民健康自檢自評(píng)與自我管理的場(chǎng)所，是體醫(yī)結(jié)合的重要探索，也是獲得針對(duì)性健康服務(wù)的科技渠道。

首批建成的85家智慧健康驛站遍布上海全市，既有設(shè)置在居民小區(qū)內(nèi)的，也有布點(diǎn)在產(chǎn)業(yè)園區(qū)、綜合為老服務(wù)中心、市民體育活動(dòng)中心、企業(yè)樓宇中的。上海居民憑身份證、社保卡（醫(yī)保卡）前往就近的智慧健康驛站。進(jìn)行智能身份識(shí)別，就可以自動(dòng)新建或調(diào)用居民健康賬戶，獲得11項(xiàng)自助健康檢測(cè)、11項(xiàng)自助體質(zhì)檢測(cè)和15項(xiàng)健康量表白評(píng)服務(wù)。

根據(jù)居民健康自檢或自評(píng)結(jié)果，智慧健康驛站會(huì)為居民出具健康自檢自評(píng)報(bào)告并提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。居民自檢自測(cè)自評(píng)的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳入居民健康賬戶，成為居民健康數(shù)據(jù)的重要組成。針對(duì)不同健康需求，居民還可以在健康驛站內(nèi)獲得針對(duì)性健康處方與運(yùn)動(dòng)建議，可以在線簽約家庭醫(yī)生，與自己的家庭醫(yī)生聯(lián)系咨詢，還可以便捷預(yù)約掛號(hào)。

預(yù)計(jì)到2021年，上海要基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)街鎮(zhèn)至少有一家標(biāo)準(zhǔn)化智慧健康驛站。智慧健康驛站會(huì)根據(jù)設(shè)置所在的點(diǎn)位與服務(wù)對(duì)象的不同，提供靈活多樣的服務(wù)。多種形態(tài)的智慧健康驛站最終形成一個(gè)完整的網(wǎng)絡(luò)，逐步從居住社區(qū)延伸至學(xué)校、企事業(yè)單位、樓宇等功能社區(qū)，并通過智慧健康設(shè)備延伸至居民家中，將健康服務(wù)的觸角延伸到居民生活的各個(gè)角落。

記者在住家附近的健康驛站進(jìn)行了一次體驗(yàn)，獲得了一份內(nèi)容豐富的體質(zhì)測(cè)試報(bào)告。在“運(yùn)動(dòng)處方”一欄，建議需要進(jìn)行蛋白質(zhì)補(bǔ)充、多喝水。此外還有每天應(yīng)鍛煉多久，適宜使用哪些鍛煉方法等。除了運(yùn)動(dòng)處方，醫(yī)生還給記者制定了一攬子飲食方案，根據(jù)記者的口味設(shè)定最適宜的食物。最后。醫(yī)生還建議：在3個(gè)月至半年的時(shí)間內(nèi)，至少再來做一次體質(zhì)復(fù)測(cè)，看看在鍛煉后體質(zhì)的改善情況。值得借鑒的“上海方案”

上海是全國(guó)最早步入老齡化的城市，也是老齡化程度最深的城市之一。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2019年12月31日，全市戶籍人口1471.16萬人，其中60歲及以上老年人口518.12萬人，占總?cè)丝诘?5.2%;80歲及以上高齡老年人口81.98萬人。占總?cè)丝诘?.6%。根據(jù)預(yù)測(cè)，到2030年，上海戶籍人口60歲及以上老年人口將占戶籍總?cè)丝诘?0%，到2040至2050年，這一比例將達(dá)44.5%。

上海老年人常見慢性病排名前5位的是高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病和骨質(zhì)疏松，75%的患病老人每月在慢性病治療上自費(fèi)支出500元以內(nèi)。而缺乏運(yùn)動(dòng)是糖尿病、心腦血管病、慢性疼痛、骨質(zhì)疏松等疾病的誘因。