厄貝沙坦不同給藥時間對高血壓的治療效果

董馨

高血壓屬于慢性疾病,且較為常見,其是誘發心腦血管病的重要原因,目前,高血壓患病例數不斷增多。患者血壓水平高低會影響其危害程度,而患者機體中其他靶器官受損、其他類疾病以及心血管疾病的誘發要素都會影響高血壓的危害程度［1］。降壓治療使血壓晝夜規律恢復正常,以利于減少心血管突發事件發生風險。高血壓治療時間是指遵循血壓晝夜規律,選擇不同時間實施藥物治療,從而收到理想療效［2］。臨床常用的高血壓藥物為厄貝沙坦,其能夠有效調節患者血壓水平。本文為分析厄貝沙坦不同給藥時間治療高血壓效果,挑選2018年9月～2019年9月本院收治的80例高血壓患者進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年9月～2019年9月本院收治的80例高血患者。納入標準：經臨床診斷與檢查后確診為原發性高血壓；滿足世界衛生組織(WHO)規定的 1、2 級高血壓診斷標準；患者知情。排除標準：在參與研究前15 d 內服用其他降壓藥物；繼發性高血壓者；合并嚴重臟器性疾病者；對厄貝沙坦過敏者。采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組,每組40例。觀察組中男25例,女15例；年齡48～75歲,平均年齡(61.5±4.5)歲；病程1～12年,平均病程(6.5±2.8)個月。對照組中男27例,女13例；年齡44～69歲,平均年齡(56.5±4.2)歲；病程2～13年,平均病程(7.5±3.6)個月。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。此研究通過本院醫學倫理委員會允許。

1.2方法 兩組患者均服用厄貝沙坦進行治療,1次/d,150 mg/次；對照組患者于每天早晨6:00服藥,觀察組患者于每天下午6:00服藥,兩組均持續治療4周,即1個療程。

1.3觀察指標 比較兩組患者治療前后血壓水平,血壓指示包括舒張壓、收縮壓、平均動脈壓。比較兩組患者不良反應發生情況,不良反應包括咳嗽、心悸、頭昏、其他情況。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后血壓水平比較 治療前,兩組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓水平均低于治療前,且觀察組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓水平均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組不良反應發生情況比較 觀察組患者不良反應發生率7.50%低于對照組的27.50%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療前后血壓水平比較(±s,mm Hg)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

表2 兩組不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

高血壓屬于比較常見的疾病,高血壓會嚴重損傷患者的心臟與大腦功能。經濟的快速發展,大大提升人們的生活水平,也使得人們的飲食結構出現很大變化,再加上其他社會因素,高血壓患者數量不斷增多,給人們的生命健康構成嚴重威脅。高血壓一般分為原發性高血壓與繼發性高血壓,在全部高血壓患者中原發性高血壓占比＞90%［3］。高血壓作為常見心血管疾病,疾病初期沒有典型表征,臨床將其劃分為3個階段：第1個階段：患者只是血壓水平上升,沒有明顯的心腦癥狀；第2個階段：經影像學 X 線等檢查,發現患者心臟左心室呈現實質擴大變化,實驗室檢查結果存在蛋白尿；第3個階段：患者血壓水平維持較高水平,并出現下列癥狀：心絞痛、心衰、腎衰、腦出血、高血壓腦病、眼底出血等［4］。有許多原因會引發高血壓,撇開遺傳原因,大多數時候與不良生活習慣有著密切關聯性。高血壓的出現與發展是諸多因素共同作用的結果,大量進食富含脂肪、鈉、低纖維的食物會誘發高血壓,高血壓的主要患病群體為中老年人,老年患者新陳代謝速度放緩,血管質地轉硬,血管內膜增厚,這就大大增加出現高血壓風險［5,6］。高血壓又是一種慢性疾病,會誘發心腦血管疾病,外界環境的變化會刺激患者血壓發生波動,而長時間治療難免會讓患者出現焦慮、害怕等不良心理,并增加患者的經濟壓力,既而加重病情。所以,藥物治療成為主要治療手段。治療高血壓需要特別注意以下方面：①平緩降低血壓,治療藥物挑選緩釋或控釋類藥物可以延長療效,穩定降低血壓［7］；②血壓下降要達到標準,一定要降低血壓水平至一定數值才能最大程度上降低損傷靶器官；③評估高血壓心血管危險程度與層級時應當全面控制各類有關危險要素,處在正常狀態時人體血壓會有晝夜節律性變化,預測心血管病況的最佳參考指標為夜間血壓水平、白天血壓水平或24 h平均血壓水平［8］。

近此年來,厄貝沙坦被用于治療高血壓患者,取得不錯療效。厄貝沙坦屬于Ⅱ型血管緊張素受體拮抗劑,其可以較好阻止合成血管緊張素受體,擴張血管,減少機體分泌血管加壓素,從而降低血壓水平［9］。大部分高血壓患者存在典型早晨血壓達到峰值的情況,而這種情況會嚴重損傷患者心、腦血管等多個器官,甚至會引發心肌梗死,大大降低患者生活品質。所以,醫護人員應當確定恰當給藥時間,以轉變早晨血壓達到峰值的情況,進而控制血壓波動,提升療效［10］。

綜上所述,高血壓患者選擇下午6:00服用厄貝沙坦進行治療可以有效降低血壓水平,安全可靠,應用價值高。