麥默通微創旋切手術應用于乳腺良性腫瘤治療中的臨床療效分析

杜明剛 王巖 李瑾 呂晨光

乳腺疾病為女性常見病,其中乳腺良性腫瘤的發病率較高,手術是主要的治療手段,隨著醫技水平的提高,微創手術取得較快發展,麥默通微創旋切手術被逐漸應用到臨床［1］。本文旨在分析麥默通旋切手術在乳腺良性腫瘤治療中的臨床療效,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年2月～2019年2月本院收治的手術治療的80例乳腺良性腫瘤患者,平均腫瘤直徑(15.5±1.2)mm,平均年齡(35.5±8.12)歲。根據手術方法不同分為對照組和觀察組,每組40例。

1.2納入及排除標準 納入標準：術前均經乳腺彩超、鉬鈀檢查或者病理活檢明確診斷為良性乳腺腫瘤者；腫瘤直徑≤30.0 mm；年齡18～49歲。排除標準：腫瘤直徑＞30.0 mm；合并凝血功能障礙、嚴重肝腎心肺功能不全者［2］。

1.3方法

1.3.1對照組 患者采用傳統手術治療。患者取仰臥位,以1.0%利多卡因做局麻,切口選取上近乳頭腫瘤選用乳暈邊緣弧形切口；距離乳頭較遠的取腫瘤表面放射狀切口,切口長度1.5～4.5 cm。術中將腫瘤及周邊腺體組織一并切除送病理檢查,電凝止血,可吸收線間斷或連續縫合切口,術區加壓包扎。

1.3.2觀察組 患者采用麥默通旋切手術治療。患者取仰臥或側臥位,以1.0%利多卡因做局麻,在穿刺點處先用刀片切3.0 mm左右切口,在彩超引導下將旋切刀插進腫瘤深面,調整刀頭、刀槽與腫瘤位置,然后對腫瘤進行旋切和抽吸,最終將其全部切除。術中對創面的出血及時吸凈,術后術區采用彈力繃帶加壓包扎48 h。

1.4觀察指標及判定標準 比較兩組患者手術情況(手術時間、術中出血量、切口長度)、住院時間和術后并發癥發生情況以及術后不同時間疼痛評分。術后2 h、24 h和48 h應用視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)評定患者術區疼痛程度,分值范圍0～10分,疼痛程度與分值呈正相關。

1.5統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組手術情況及住院時間比較 觀察組手術時間和住院時間均短于對照組,術中出血量少于對照組,切口長度明顯小于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組手術情況及住院時間比較(±s)

表1 兩組手術情況及住院時間比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2兩組術后并發癥發生情況比較 觀察組患者術后出現1例術區血腫、1例皮膚瘀斑,并發癥發生率為5.0%；對照組患者術后出現2例術區血腫、4例皮膚瘀斑和2例切口感染,并發癥發生率為20.0%。兩組并發癥發生率比較差異有統計學意義(χ2=4.114,P＜0.05)。

2.3兩組術后術區疼痛評分比較 術后2、24、48 h,觀察組術區疼痛評分均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組術后術區疼痛評分比較(±s,分)

表2 兩組術后術區疼痛評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

據報道乳腺良性腫瘤占乳腺腫瘤疾病的80%［3］,多數患者采用手術切除腫瘤的治療方法,手術方式主要包括傳統開放式手術和微創手術。傳統開放式手術對患者身體造成的創傷相對較大,術后恢復較慢,切口愈合后瘢痕大、不美觀。而麥默通微創旋切手術比較傳統手術則具有對身體創傷小、可操作性強、準確性高、術后恢復快、切口瘢痕小等優點,現已被廣泛應用于臨床中［4-6］。本文旨在對麥默通微創旋切手術治療乳腺良性腫瘤的療效進行初步研究,對比傳統手術治療療效。此次研究結果顯示,觀察組手術時間和住院時間均短于對照組,術中出血量少于對照組,切口長度明顯小于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者并發癥發生率5.0%低于對照組的20.0%,差異有統計學意義(χ2=4.114,P＜0.05)。術后2、24、48 h,觀察組術區疼痛評分均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明應用麥默通旋切手術治療患者手術時間和住院時間比傳統手術短,術中出血量少,切口長度小,術后并發癥少,術后不同時間術區疼痛程度輕、疼痛改善變化幅度大［7,8］。

綜上所述,乳腺良性腫瘤患者采用麥默通旋切手術具有顯著的治療效果,可減輕患者疼痛,安全性高,值得各醫療單位廣泛應用。