中學生品行障礙心理認知行為干預方法

張博洋 張曉東

（沈陽東博士心理咨詢康復中心，遼寧 沈陽 110000）

品行障礙（Conduct Disorder，簡稱CD），1992年世界衛生組織發布的《精神與行為問題分類》（ICD-10）中將品行障礙定義為是兒童青少年期常見的一種行為障礙，表現為反復、持續出現的攻擊性和反社會性行為。這些異常行為嚴重違反了相應年齡的社會規范，與正常兒童的調皮和青少年的逆反行為相比更為嚴重。國內調查發現患病率4.9%-13.6%，男性高于女性，男女之比為9：1，患病高峰年齡為15歲，城市患病率高于農村。

目前，認知行為理論認為，品行障礙的心理形成因素方面主要由錯誤的思維認知造成，因此我們可以通過改變品行障礙中學生的負向錯誤認知進而改變相對應的品行問題。本文通過介紹一些改變中學生品行障礙的負向的認知實踐方法，進而對品行障礙學生進行干預，從而達到一定的轉變效果。但特別強調的是，對品行障礙學生的劃分認定只限于學術研究層面，不可以在心理干預教育過程之中將學生貼標簽。

一、集體心理沙龍活動

將品行障礙的學生聚集在一起，通過集體心理沙龍活動全方位地讓品行障礙中學生了解自己的心理健康狀態和認知。集體沙龍活動的具體方法由以下幾個基本環節構成。首先，指導教師需要在每期的心理沙龍活動中設置一個主題，主體主要為關于品行障礙學生在違反日常紀律、打架斗毆、不良嗜好等方面，每期的主題內容盡可能要小，可以是一件小事或者一個日常生活細節。第二，提前準備，針對參與集體心理沙龍的學生布置任務，準備發言內容，內容要實事求是為好，簡介通俗易懂，不可以做過多的文學裝飾，準備好后的學生可作為集體沙龍的主要發言人，這樣避免沙龍出現無人發言的尷尬局面；第三，進行沙龍活動，按照原有的準備和計劃開始實施，參與者關于通過這個主題中的相關話題和主要發言人開展討論，對主題的內容進行認知評價，通過大家的討論與評價，同學們各抒己見，彼此相互認識到自己的心理狀態和情形；最后，心理指導教師對同學們的發言進行總結評論，大家探討和感受。

二、案例分享課程

案例分享課程主要是需要心理指導教師收集品行障礙學生的違紀案例，對這樣的違紀違規案例進行說明分享，大家要談談對該事件（或者案例）的認識看法，通過這些相互認識學習，促使學生改變不良認知。需要指出的是，案例分享不做過多的道德評價，以免促使品行障礙的學生過多的貼標簽產生自卑心理，主要是分享每一件問題事件案例背后的心理動機和心理認知，主要讓參與者反思心理認知行為而調整自我認知。

三、個體心理疏導

每個品行障礙問題的孩子往往有著問題的家庭，因此對品行障礙學生的個體心理認知干預極為重要，通過對個體的認知干預來達到個性化心理疏導的作用。個體心理認知干預的方法是對于品行障礙的學生進行定期平等溝通，心理教師通過這樣的溝通來了解學生品行障礙負向認知形成的成長環境，很多品行障礙學生都有著不良的成長環境，諸如家庭暴力、缺少家庭關愛等。個體心理認知疏導幫助學生擺脫原生態家庭對學生的不良影響，繼而改變錯誤負向認知，給并孩子帶來積極心理。

四、同伴互助

同伴互助是改善品行障礙青少年學生的一個重要方法，同伴的行為模仿與其相互建立的友誼關系，對于相應的認知改變有氣重要的作用，心理指導教師對品行障礙的學生根據其特點指導建立分組，小組一般2-4人為宜，小組成員長時間在學校學習生活在一起，其行為容易受到集體的制約，通過構建互助學習生活狀態，改變相應的認知。心理指導教師要對小組的建設進行相應的指導。