公共財政在居家養老服務發展中的作用探析

薛童仁

（江蘇東大建設集團有限公司，江蘇 南京 210000）

一、居家養老服務問題的提出

大部分的發達國家和地區在1900年都進入了老齡化社會，在2000年老齡化人口占比進入到一個相對穩定的階段。同時西方政府正由權利政府向服務政府的轉型，公共服務權利逐漸下放，隨之興起的公共服務社會組織和企業與政府形成互動合作的新趨勢，政府購買公共服務得到了發展。隨著我國建設服務型政府進程的不斷深化，政府的角色正由“掌舵者”向“服務者”轉變，在各種社會事務的處理中更多扮演者中間者的角色，社會組織得以向社會公眾提供公共服務資源。目前我國的養老模式已然發生了轉變，傳統家庭式養老在家庭結構日趨小型化、核心化的形勢下顯得動力不足。居家養老是在我國政治、經濟、文化大環境下孕育的成果，是養老形勢嚴峻倒逼的結果，將會成為政府部門解決傳統養老模式弊端的新方式。

二、公共財政在居家養老服務發展中的作用以及完善路徑

（一）加大購買力度，建立目標群體甄別機制

加大購買力度，建立目標群體甄別機制主要從是三個方面分析：首先，要充分了解老年人的服務需求，對購買的服務項目進行全面的需求評估，避免出現供需失衡的現象。要增加購買服務的種類和數量，例如增加護理保健和文娛活動等服務內容，使購買的服務更加切合老年人的實際需求。其次，在公共財政預算中，增加購買居家養老服務的專項資金，優化財政資金的使用，充分發揮公共財政的基礎性作用。而且專項資金必須要做到專款專用，購買公共服務的各項收支科目要嚴格審核，杜絕挪用資金的現象發生。最后，建立目標群體甄別機制。政府購買服務的目標群體，既要有普遍性也要有差別性，兩者應同時并存。一方面，不斷擴大居家養老服務的受益人群，逐步惠及老年人，提高購買服務的廣度，體現其普遍性;另一方面，高度關注孤寡、傷殘和高齡老人等最需要服務的群體，并根據其家庭狀況，給予不同程度的服務保障，體現其差別性。

（二）培育壯大社會組織，優化其發展的政策環境

社會組織是居家養老服務政策的具體落實者和執行者。當務之急是建設一批規范的、具有發展潛力的社會組織，為老年人提供科學規范的養老服務。政府應當簡化社會組織的登記注冊程序，加大對相關重要指標的審核力度。在具體的操作過程中，政府要積極地對社會組織進行引導規范和

鼓勵監督，而對社會組織的具體服務活動則不應進行過多的干預。資金是社會組織發展的經濟保障和前提條件，在西方發達國家社會組織的資金來源中，政府的財政投入一般占到一半以上，由此可見，政府對社會組織的支持力度是非常大的。因此，我國政府應該綜合運用多種手段，如經濟手段、法律手段和行政手段等，為社會組織提供資金補貼，并且制定相關的優惠政策和激勵機制，以推動和促進社會組織的發展。有了政府的資金支持，社會組織的數量和規模將會逐漸增加和擴大，服務能力和服務質量也會逐漸增強和提高。人才是社會組織得以長足發展的重要保障，政府不僅要在硬件設施上給予社會組織幫扶，還要在專業人才供給上加大扶持力度?？梢酝ㄟ^制定引進優秀管理人才的優惠政策，使其加入社會組織，為社會組織的發展注入新鮮血液和發展活力。

（三）建立政府購買居家養老服務的監督評估機制

最大限度的發揮政府內部監督和社會監督有機結合的優勢，實行內外聯動監督評估機制，力求以一種合力監督的形式將政府購買居家養老服務的監管工作落到實處。引入第三方評估機構，第三方評估機構通常由專業素質較高的人才隊伍組成，具備良好的專業評估素質，掌握科學的評估技術，且獨立于政府機構，能夠較好的保證評估結果的客觀性和科學性，提高評估結果公信力和可信度。第三方評估機構通過大量數據的收集及對項目推進過程的實時監控能夠真實反映出服務成效，從而保證居家養老服務質量，有效規避服務質量不達標的現象。

（四）建立常態的中央和地方共濟的財政投入機制

首先要將政府購買居家養老服務資金納入政府財政預算，形成專項資金。只有這樣才可以有效保障政府資金支出的高效性和穩定性。其次，要形成穩定的政府購買居家養老服務資金投入比例，突出各級政府在財權和事權上的匹配，即規定市、區縣和街道三級政府在不同的政府購買居家養老服務的項目中按照相應的投入比例來保障資金。最后，政府購買居家養老服務資金的增長比例應當與GDP或財政收支的增長比例相協調。這種做法可以確保每年的新增財力的一部分用于政府購買居家養老服務的事業上，保障政府購買居家養老服務的穩定發展，也可以使得政府購買居家養老服務獲得更多的資金動力，更快更好地發展社會福利事業。

結語

總而言之，我國正處于人口老齡化快速發展期，對我國社會養老服務體系提出更高的要求。老年人口的增多，老年人口比例的增大，帶來了養老金壓力、醫療費用支出增加、家庭照顧人員不足等問題，這些在挑戰著我國社會的財政以及衛生等多項系統，并要求我國現行的老年人相關的法律制度、政策體系為之做出相應的調整。我們仍需大力提升公共財政在居家養老服務發展中的作用，推進我國養老服務也的健康發展。