第二類疫苗集中采購的實踐與思考

（廣西壯族自治區公共資源交易中心，廣西 南寧 530021）

第二類疫苗是指我國公民群眾自愿、自費接種的疫苗類型，比如甲型肝炎疫苗、流感疫苗、乙型肝炎疫苗、人用狂犬病疫苗等。為了維護疫苗采購、使用的安全性和可及性，工作者應當深入研究第二類疫苗的集中采購工作，并采取有效措施，來保證疫苗的性價比，為我國公民群體帶來更加安全優質的醫療福利。

一、第二類疫苗集中采購的實踐

（一）采購計劃制定

在實踐中，工作者需要根據疫苗的實際消耗量和地域性流行病、傳染病的類別情況，匯總區域內疫苗接種單位的需求，來制定疫苗的具體采購量，并且結合具體情況，合理構建采購計劃，使采購中的各項工作能夠得到可靠的落實，例如：在2018年度廣西壯族自治區第二類疫苗直接掛網采購中，政府部門根據實際情況制定了第二類疫苗每年一次的集中掛網采購計劃，并通過區疾病預防控制中心將逐級上報的二類疫苗需求量進行匯總，制定出了疫苗采購計劃數量之后，再將確定了的第二類疫苗直接掛網采購目錄和編制的細化采購各環節、步驟、流程的第二類疫苗采購文件提交至自治區公共資源交易中心通過第二類疫苗采購交易平臺發布采購公告。在具體采購計劃方面，政府部門采用了通過自治區公共資源交易中心進行掛網采購的采購方式，確定入圍的生產企業、品種、規格、價格，全區縣級疾病預防控制機構根據入圍結果，通過自治區第二類疫苗采購交易平臺進行網上采購，并將第二類疫苗供應給本行政區域的接種單位。

（二）采購組織方式制定

在采購組織方式的制定上，政府部門要以監督為主的形式，制定牽頭工作負責機構，組織各級部門制定方案，并分配好具體實施任務，明確劃分職責，為后續的實踐操作打下良好的基礎。此外，政府部門還要針對疫苗的掛網采購工作，做好信息安全保障，提高采購工作的可靠性，例如：在廣西壯族自治區的疫苗集中采購工作中，政府部門在服務器端將疫苗掛網采購的初始報價進行了加密，截止到解密，任何人都無法獲得報價結果，保障了網上采購中的數據安全。

（三）采購方式制定

在采購方式制定上，政府醫療機構需要堅持誠信、公平、公正、公開的采購原則，全面貫徹國家下達的加強疫苗流通監管、促進疫苗供應保障工作的通知，落實各項文件的精神，制定合理的采購方式，例如：在2018年度廣西第二類疫苗的采購中，政府部門為了深化第二類疫苗的集中掛網采購與落實方案的精神，采取了直接掛網采購的方式，并在官方網站上發出了采購公告。在采購工作運作的過程中，自治區公共資源交易中心和自治區疾病預防控制中心負責組織評審專家對生產企業及產品資質證進行審核。同時接受監督管理部門的監督，為二類疫苗集中采購工作的公正性和有效性提供保障。此外，在評審過程中，政府部門還要根據不同的采購方式，來針對性的評審操作，使選定的采購方式能夠正常落實。

二、第二類疫苗集中采購的思考

（一）依法辦事，保障采購的合理性

在疫苗的集中采購工作中，依法辦事是各級部門執行采購任務的基礎。根據相關條例，第二類疫苗入圍企業可直接也可委托具備條件的企業以冷鏈運輸的方式向縣級疾病預防控制機構配送第二類疫苗，從而對疫苗的質量和供應負責，并高效及時、保質保量地供貨，確保疫苗采購有效落實，與此同時，鑒于該項條例，疾病預防控制機構還可以將采購供應動分為兩個階段進行管理，避免與接種單位存在直接關系。

（二）按照市場規律運作，保障采購的公平性

在集中采購工作中，政府部門要考慮到第二類疫苗在供需上存在需求變化空間大、供應狀態不穩定等特點，采用充分競爭、公平獲取的方式，來進行準入疫苗品種的篩選工作，保證采購工作的公平性。此外，配送商準入、直接掛網采購等工作過程中留下的信息，需要及時的予以披露，使集中采購的全程能夠在公平、公正、公開的環境下開展，實現真正的“陽光采購”，并為疫苗的質量提供保障，例如：廣西藥品和醫療器械集中采購處發布的，第十一批藥品集中采購配送商名單，將新進的配送商名單進行了公示，同時公布了申訴投訴質疑遞交材料、材料遞交方式等信息[1]。

（三）保障疫苗掛網品種價格的合理性

在第二類疫苗的集中采購工作中，讓公民切實的在其中得到實惠，是各級政府部門落實采購任務的重要基礎，因此各級部門應當把控好疫苗銷售差價利潤的分配、比例，實現讓利于民，維護采購工作的掛網品種價格的合理性，在采購工作中，政府部門可以以同苗同價為工作理念，合理控制疫苗采購預算，并且針對各種第二類疫苗在利潤空間上的差異，從整體上調控價格，促進疫苗價格的整體合理地下降，為公民帶來更大的實惠[2]。

結論：綜上所述，第二類疫苗集中采購工作能夠確保群眾使用疫苗的安全性、可及性和價格合理性。在采購工作中，工作者做好采購實踐工作有助于確保集中采購任務的順利完成，同時，通過構建合理的采購工作理念，可以提升采購工作運作水平，促進我國醫療衛生防疫事業的發展。