58 例孕婦臨產前采取針對性心理護理效果分析

黃美英

( 南安市省新鎮衛生院 福建 南安 362300)

婦女懷孕后，其心理和生理都會產生很大變化，在情感和情緒上都會有很大的波動，許多臨產婦處于一種怕疼痛、怕出血、怕難產的緊張情緒中，主要表現為焦慮、抑郁、緊張和恐懼[1]，在一定程度上影響了孕婦的身體健康，有的甚至造成分娩障礙，更不利于產后恢復。孕婦的心理狀況和其是否能順利分娩具有密切的聯系[2]。住院分娩產婦一般須經歷待產、臨產、分娩、產褥期一系列過程，而做好臨產前的護理，特別是做好孕產婦的心理護理，有效保證孕婦在臨產前和分娩中時處于比較好的心理狀態，可以有效地促進分娩的順利完成，大幅降低難產率，保證母嬰安全。

1.臨床資料

選取我院2016 年5 月—2017 年10 月接診臨產孕婦58 例，年齡最大31 歲，最小22 歲，平均25.2 歲，均沒有精神方面的疾病或精神異常。經采取有針對性心理護理，58 例孕婦均順利完成分娩，母嬰健康，康復出院。

2.住院孕婦臨產前的心理狀態分析

2.1 擔憂、抑郁的心理

有些孕婦由于對不了解自身的生理結構，不了解常規的分娩知識，對于分娩知識只是簡單的，粗略的了解，有的甚至一點點常規的知識都沒有，她們或者只是從長輩那里獲得的經驗交流，或者只是從電影電視里的畫面鏡頭，情節里獲得的視覺聽覺接觸，一些言過其實的說法，分娩時夸張的痛苦表情，這些都使孕婦感同身受，對分娩過程產生錯誤的認識，加劇了擔憂的負面心理。另外，受重男輕女錯誤思想的影響，一些孕婦特別關注嬰兒性別，尤其是農村婦女和知識層面較低的孕婦，她們或她們的家屬受傳統錯誤思想的影響，生怕生出女孩會在家人和他人面前抬不起頭，從而產生抑郁。

2.2 急躁、焦慮的心理

一些產婦，特別是初產婦在進入醫院后精神都異常緊張，焦慮，她們因對醫院陌生環境的不適應，加上身體的不適，都有盼望著早點娩出胎兒，早點平安出院的急躁心理，但生產過程是一個綜合性的復雜工程，常受多種因素的綜合影響，有一些孕婦，特別是初產婦常常過了預產期仍沒有臨產的征象，這時，如果不做好解釋說明工作，孕婦往往會有不祥的想法，認為自己的分娩出了問題，擔心胎兒不正常。個別孕婦家庭困難者，因擔心住院時間延長會增加經濟支出，常常有焦慮等負面心理。

2.3 緊張、恐懼的心理

一些孕婦，特別是初產婦在臨產時因劇烈陣痛，由于不懂產程進展過程，對生產的時間估計不足，個別產婦因自身原因造成產程增長，而分娩的疼痛隨著產程的增長而加劇，身旁又無家屬陪伴安慰，產婦常不由自主地哭啼吵鬧、大喊大叫，極其不配合助產士的工作，產生恐懼、緊張、煩躁的負面心理，缺乏足夠的安全感，大大影響了產程進展，有一部分甚至造成宮縮乏力，引起難產的發生。這種心理常常出現在孕婦的第一產程和第二產程，特別是初產者。

3.臨產前孕婦實施針對性心理護理措施

3.1 對待產期孕婦實施心理護理

孕產婦入院后，醫護人員要主動相迎，責任護士要主動科室的情況和住院注意事項，使產婦盡快熟悉醫院環境，用微笑的面容、親切的語言、精湛的技術使產婦得到心理上的安慰，成為其傾訴對象，通過良好的護患溝通，消除產婦的陌生和孤獨感[3]。要做好孕婦的健康教育宣傳工作，向孕婦講解有關分娩的一些簡單的、常規的知識，使孕婦對分娩有一個正確的認識。對預產期已過的孕婦，要告訴她們已報告醫生做出相應處理，讓孕婦及家屬放心。

3.2 對臨產期孕婦實施心理護理

臨產時，醫護人員不能在孕婦面前談論加重孕婦心理負擔的語題。要做好孕婦及其家屬的思想工作和說服勸導工作，幫助孕婦樹立正確的生育觀，針對普遍存在的重男輕女錯誤思想，要有意識地多談生育女孩的好處，如女孩更懂事，更會關心體貼人，世界因為有了女人而精彩，使她們消除這種不正常的心理。護士應以輕松的動作按摩腹部，以減輕宮縮的疼痛，使孕婦的依賴心理得到滿足。同時給她們講解產程的大致過程，讓她們知道沒有宮縮就沒有新生命的誕生，使其情緒安定、放松。對有焦慮、急躁心理的孕婦，護士對她們不合理心理的宣泄要擺出一幅十分輕松的樣子，避免從肢體語言表現出任何催促或不耐煩的意思，要盡量滿足孕婦的合理要求，使孕婦感到溫暖，有歸屬感，從而消除急躁、焦慮、緊張、恐懼的負面心理。

4.護理體會

事實上，大部分孕婦特別是初產婦在臨產時都一定程度地存在著緊張、焦慮、煩躁、恐懼等負面心理，普遍缺乏安全感。所以，護理人員必須對臨產期孕婦實施有針對性的心理護理，從而有效緩解孕產婦的負面心理反應影響，進一步縮短產程，促進順利分娩，減少難產及并發癥的發生，有效降低孕產婦及圍產兒死亡率，保證母嬰平安。