血清腦鈉肽 脂肪因子趨化素與rt-PA靜脈溶栓腦梗死患者預后的相關性分析

趙 鑫 胡瑩瑩 李燕春

河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003

全球范圍內每年約有1 500萬人發生腦卒中，其中600萬人死亡，且一半的幸存患者可能永遠致殘，腦卒中已成為死亡的主要原因之一[1]。腦卒中患者中約85%為缺血性腦卒中，即腦梗死，降低卒中尤其是腦梗死患者病死率及病殘率是臨床面臨的重大挑戰之一[2]。溶栓是針對腦梗死早期的治療，是迅速開通閉塞血管的有效方法，目前臨床上常用的重組組織型纖溶酶原激活劑(recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA)屬于第二代溶栓藥物，由內皮細胞分泌。rt-PA靜脈溶栓治療腦梗死的安全性和有效性已得到公認，rt-PA靜脈溶栓治療在發病4.5 h以內的腦梗死患者中的使用已寫入2010年腦血管病防治指南[3]。隨著現階段溶栓治療的廣泛開展，溶栓預后情況也備受關注。血清腦鈉肽(brain Na triuretic peptide，BNP)是由心臟、腦組織等分泌的神經類激素，與心肌損傷程度呈正相關[4]。脂肪因子趨化素(Chemerin)是2007年新確認的一種炎性脂肪因子，大量表達于白色脂肪組織中，是一種參與早期炎癥反應的趨化蛋白[5]。本研究對比分析預后良好組與預后不良組患者血清BNP、Chemerin水平，分析血清指標與腦梗死rt-PA靜脈溶栓患者預后的相關性，旨在為臨床降低腦梗死rt-PA靜脈溶栓后不良結局提供參考。

1 對象與方法

1.1一般資料選取河南科技大學第一附屬醫院2014-07—2019-03采用rt-PA靜脈溶栓治療的腦梗死患者90例，其中男49例，女41例；年齡51～79(65.02±8.14)歲；合并疾病：高血壓31例，糖尿病19例，高血脂12例，冠心病11例。

1.2納入標準(1)符合缺血性腦卒中診斷標準[6]，經由顱腦CT或MRI確診；……