探究全科護理在社區護理中的應用與推廣

（甘谷縣大像山鎮衛生院十里鋪分院，甘肅 甘谷，741200）

1 全科護理與社區護理的結合

世界衛生組織提出全球性戰略目標的內容就是人人享有健康，社區衛生服務正是達成這一目標的最佳途徑。護理隨著醫學模式的變化，由疾病的護理、醫院內的護理擴寬到疾病的預防、醫院外人群的健康促進。社區護理的服務對象是社區中的全體成員，主要以提高社區民眾整體素質和生活質量水平為目的的各種社區護理活動，面對社區所有人群和所有家庭的社區服務工作，要充分意識到社區護理與臨床護理的區別，充分將全科護理與社區護理相結合，積極進行應用與推廣的活動。社區護理身為社區衛生服務的重要組成部分，是護理職業未來的發展方向之一。國家已經頒布了許多相關的政策與條款，全面維護和促進人類的健康及健全社區護理的實踐，大力發展社區衛生服務事業。

2 社區人群的衛生服務需求與社區護理現狀

發展全科醫學和社區衛生服務是促進社會進步和醫學的發展的必要手段，但從目前來看，社區醫療衛生服務仍有很多地方需要改善與完備。所以需要通過培養全科護理和社區護理人才及健全社區衛生服務體系來改善現如今的社區護理現狀，從而滿足社區居民的衛生服務需求。群眾的生活水平和生活質量因社會和經濟的進步與發展得到了大大的提升，對自己的基本健康越來越重視，不再只單純的寄托于醫院，而是希望身邊有一個向他們提供健康服務的醫療機構，從而滿足他們基本健康保健需求。社區醫療機構的具體服務包括預防和治療，護理和保健，康復和健康教育，完整、全面、終身的健康服務，可以隨叫隨到，無病早防，有病早治。這其中大部分的服務都是由護士承擔并完成的。但在實際生活中，社區護理現狀并不是十分樂觀，單一的服務內容，并沒有自己社區的特色管理模式，規模也很小，主要人群以社區中少量的老人，與日益增長的衛生需求有著很大的差距，而且社區護理人員的素質不高，數量也不足，提供的服務不到位，知識結構單一，業務素質低下。由此可見，目前的社區護理現狀并不能滿足社區人群的衛生服務需求。

3 全科護理在社區護理的應用與推廣中存在的問題

3.1 護理人才隊伍不健全

醫護人員管理中一定程度上存在著“重醫輕護”的現象，也存在著同時同工不同酬的問題，這都制約了護理人才隊伍的建設。同時，護理專業的畢業生大部分并不愿意到社區中從事護理工作，也并沒有接受過全科護理的培訓，這也導致了全科護理人才的缺失和專業素質不高的現象。這兩方面的原因約束和限制了社區衛生服務機構的全面建設進程。

3.2 欠缺護理發展機制和運行機制

外國的社區護理已經發展了一百多年了，而我國的社區護理是開始于二十世紀八十年代初，全科護理也在慢慢的隨著社區護理的發展。我國目前并沒有建立專門培訓全科護理人才的教育機構，高等護理教育中雖涉及一些全科護理內容，但仍側重于培養臨床?？谱o士。雖然部分高校設置了社區護理的相關課程及研究方向也安排在社區衛生服務機構中實習的機會，但大部分畢業生都因就業意向和工資待遇問題不愿意從事社區衛生服務工作，極其欠缺護理發展機制。社區衛生服務體系在醫療體制改革中處于不斷改善和完備的過程中，其中護理的硬件設施不夠齊全；社區護理的管理和理論術語不夠規范；全科護理的收費護理也沒有統一；護理人才隊伍素質不過硬等問題。由此可見，社區護理嚴重欠缺發展機制和運行機制，阻礙了社區衛生服務體系改善與完備的進程。

4 全科護理在社區護理中的應用與推廣途徑

4.1 明確全科護理人才培養方向

社區衛生服務體系中的社區護理并沒有得到大眾的充分重視，醫療衛生體質的改革進程也因此進行的十分緩慢。我國醫療衛生事業想要取得重大的突破與發展就必須認識到全科護理在社區護理中的重要性和價值，這樣才能為全科護理教育提供發展的空間和機會，進而使全科護理在社區護理中進行應用和推廣。從目前的情況來看，培養高質量社區護理人才是改善社區衛生服務體系的重中之重。有必要進行傳統護理教學的改革，明確全科護理人才的培養方向，提倡培養全科護理和社區護理人才，進行社區護理實用型教學模式，有關部門也應重視高層次護理人才的培養，制定相關的計劃和安排。全科護理人才需要具備人際交往分析和解決問題的能力，并掌握基本的專業知識和護理技能，樹立良好的職業道德素養，做到知識與理論相結合。多方面的栽培與培養具有良好的職業素養、具有較強的知識理論基礎和社區活動能力的社區護理人才隊伍，為社區衛生服務體系奉獻。

4.2 健全多層次培養途徑

為了在學校教育層面發展全科護理，需要在本科專業中增加全科護理的基礎知識理論所需的課程設置，同時在護理學上設立全科護理的研究生研究方向，從而在高等護理教育中全面建立和發展全科護理教育。運用在職就業培訓和繼續教育、社區輪回交流等方式來提高在職人員的全科護理的專業素質，采取事業編制名額及激勵機制來吸引優秀的護理專業畢業生就業，建立起全面的社區護理人員的招聘機制。在社區護理人才稀缺的現狀下，需要采取多形式、多方面、多渠道的靈活培養方式，充分調用社區現有人力資源根據實際去培養人才，進行在職崗位培訓，有系統地補充不足的基本知識，在工作中得到充分的實踐。我國的社區護理工作接觸的病人少且單一，需要采取臨床進修實習的方式去提高護理人員的專業護理技能及護理質量。

4.3 完善全科護理需求空間

實現人們病有所醫和健康促進的目標是全科醫生和全科護士的主要任務和目的。由于社區醫療服務體系不斷的發展，必須加大有關居民養生、婦幼保健、傳染病預防等衛生知識的宣傳力度，建立重點護理對象和長期患者，社區人員的私人檔案，同時設立家庭病床和電子呼救網絡，從而全方面建立和完善社區衛生服務的多元化和多層次，為全科護理在社區護理中的發展創造空間。