疼痛護理在四肢骨折患者中的應用

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州，730000）

四肢骨折是一種外科常見疾病之一，通常與高空墜落、交通事故等因素有關，而疼痛是骨折患者的主要不適感[1]。雖然手術治療具有很好的治療效果，但術后不可避免的會產生一定程度的疼痛感，給患者的生活及康復造成了諸多負面影響。可見，探究患者疼痛護理的有效措施顯得尤為重要。為此，本次研究選取2015年8月-2016年1月期間來我院就診的四肢骨折患者64例作為研究對象。

1 資料、方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2016年1月期間來我院就診的四肢骨折患者64例作為研究對象，全部研究對象家屬都已經簽署相關護理、治療等知情同意書，而且積極配合醫護人員的工作。依據護理方式不同劃分為例數相同的兩組，參照組32例患者中，男性為18例，女性為14例；最小年齡為3歲，最大年齡為23歲，平均為（10.65±1.01）歲；高空墜落為11例（34.38%），跌倒為14例（43.75%），交通事故7例（21.88%）。實驗組32例患者中，男性為15例，女性為17例；最小年齡為4歲，最大年齡為20歲，平均為（11.58±1.14）歲；高空墜落為 21例（31.25%），跌倒為 15例（46.88%），交通事故7例（21.88%）。兩組患者在致傷原因、年齡等資料上無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組

參照組患者進行護理，包括飲食護理、體位指導、用藥護理等方面，預防感染、靜脈血栓、壓瘡等并發癥的發生，疼痛劇烈者給予常規鎮痛治療。

1.2.2 實驗組

實驗組在此基礎上實施骨折術后疼痛護理，具體如下文所示：

（1）病房環境

為患者的康復營造舒適的環境能夠促進患者術后的恢復。保持室內空氣清新，安靜舒適，光線柔和，溫濕度適宜，避免噪音、強光等不良刺激[2]。

（2）體位護理

結合患者的骨折情況以及骨折類型，為患者進行體位以及患側肢體放置的指導，保持肢體處于功能位，使局部疼痛及腫脹癥狀有所減輕。針對下肢骨折者，應將患肢抬高，促進靜脈回流；密切監測石膏固定患者的肢端血運；胸腰椎骨折者應將軟枕墊于傷椎處，平臥硬板床，并定期進行翻身側臥[3]。

（3）疼痛護理

可采用鼓勵、安慰等方式來減輕其疼痛感。包括深呼吸、放松、避免牽拉等；可采用熱敷、冰敷等理療方法進行，使患者的患側肢體的血液循環得到改善。也可采用看電視、看書等視覺分散法或聽音樂、交談等聽覺分散法來將患者的注意力轉移，使患者對疼痛的耐受閾值有所提高[4]。

（4）早期康復訓練指導

鼓勵患者術后早期進行功能鍛煉，不存在禁忌癥的患者應早期開展鍛煉，并告知患者鍛煉的注意事項、重要性，通過早期功能鍛煉，將患者肢體的疼痛、腫脹癥狀減輕，并有效降低并發癥的發生率，使患者早期恢復。另外，也應加強對患者的飲食指導，囑咐患者加強營養，使骨折能夠早期愈合[5-6]。

1.3 療效評定標準

滿意度。采用自制滿意度調查問卷調查患者的護理滿意度，發放問卷，均全部收回。問卷內容包括護士態度、責任感、業務水平、健康教育、關懷程度、環境衛生等情況進行評分，包括十分滿意（86-100分）、基本滿意（60-85分）、不滿意（低于60分）。

1.4 統計學方法

本次研究全部數據結果通過SPSS19.0軟件分析，采用（±s）、百分比形式分別表示計量資料以及計數資料，并且分別通過t2、卡方檢驗，P＜0.05表示對比具有顯著差異。

2 結果

經護理，實驗組護理滿意度明顯高于常規護理的參照組，對比結果存在明顯差異（P＜0.05），詳細如下：實驗組十分滿意、基本滿意、不滿意分別為 19(59.38%)、10(31.25%）、3(9.37%)，參照組十分滿意、基本滿意、不滿意分別為 13(40.62%)、15(46.88%)、4(12.50%)。

3 討論

針對四肢骨折患者，無論是擇期手術或急診手術，大多數患者均會在圍手術期存在明顯的恐懼、焦慮、緊張等負面情緒，加上術后傷害性刺激產生的疼痛，使患者的舒適度降低，進而導致生理功能出現異常紊亂，影響手術的順利實施以及患者在術后的恢復情況。因此，本次研究中，給予實驗組患者專項護理，效果明顯優于常規護理的參照組。此外，由于在護理過程中，護理人員充分結合患者的情況來展開護理工作，考慮其病情、性格等情況，進而使其感受到護理人員的溫暖，從而明顯提高其對我院護理工作的滿意程度。實驗組護理滿意度明顯高于常規護理的參照組，對比結果存在明顯差異。

綜上所述，在此種類型骨折護理過程中采用骨折疼痛護理，具有緩解疼痛感以及焦慮情緒的優點，具有較高的應用價值。