關于冠心病心絞痛患者健康教育效應的思考

（武漢市武昌區疾病預防控制中心，武漢 武昌，430061）

臨床護理經驗表明，在治療冠心病心絞痛疾病的過程中為患者給予全面的疾病知識與護理知識的宣傳教育，可以幫助患者提高預防意識和自我護理能力，對整體治療起到良好的促進性作用[1]。為了給冠心病心絞痛患者提供更加優質的醫療護理服務，我院對健康教育的臨床效果進行了深入的分析，并對其教育內容及方法進行了全面的總結，具體情況參見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月至2015年5月期間于區屬各醫療衛生單位確診并接受治療的50例冠心病心絞痛患者作為觀察組研究對象：男性28例、女性22例，平均年齡為（58.7±8.8）歲，本組患者在康復護理階段均接受了健康教育。另外選取50例通氣相同情況的患者作為對照組研究對象：男性27例、女性21例，平均年齡為（60.4±7.4）歲，本組患者在護理階段未接受健康教育。

所有患者均經過心電圖檢查，確診為冠心病心絞痛，疾病類型包括：勞力性心絞痛38例、自發性心絞痛31例、混合性心絞痛31例。比較兩組患者的性別構成、年齡、病情分型等基本情況，均基本相似，差異不存在統計學差異，P＞0.05，適用于對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理，包括基本病歷資料整理、日常用藥指導、飲食建議、作息情況指導、病情狀況監控等。觀察組患者則在此基礎上接受更加完善的健康知識教育，具體內容如下：

為了確保健康教育的全面性以及有效性，護理人員在充分研究患者病歷資料的基礎上，為每一位患者制定了具有針對性、全過程的健康教育方案。護理人員在開始階段積極的與患者及家屬進行溝通和交流，全面了解患者在日常生活中的疾病表現、飲食習慣、作息情況、是否存在抽煙、酗酒等不良習慣等問題[2]。針對每一位患者的不同情況，護理人員具有針對性的講解了相關的疾病知識：（1）首先通過病例分析、內容演示等方式幫助患者了解冠心病心絞痛疾病的病因、嚴重性、康復辦法等內容，讓患者意識到生活中不良習慣所導致的嚴重性，并告知患者相應的控制辦法。（2）給予患者心理上的鼓勵和精神上的支持，督促患者戒掉飲酒過量、吸煙、生活作息不規律等不良習慣。在飲食方面，需要告知患者多食用脂肪含量低、膽固醇含量低的食物，同時需要注重補充纖維和維生素。此外，在治療階段內，由于部分患者年齡偏大，對于治療缺乏信心，產生了明顯的焦躁等不良情緒[3]。針對這種問題，護理人員向患者詳細講述了配合治療的重要意義，經常與患者進行溝通和交流，并陪同患者進行適量的戶外活動，提高患者在康復護理階段的依從性。（3）于出院前期陪同患者進行病情檢查，確認患者身體情況允許之后方可出院。護理人員將相關病情知識以及日常行為準則均整理成冊，向患者及家屬發放，以便提高其家庭護理能力及自我護理能力。在患者出院后的3個月內，定期通過打電話的方式進行隨訪，確保患者遵從醫囑。

1.3 觀察及統計方法

通過心電圖檢查比較兩組患者的心絞痛好轉有效率。護理效果分級：無效、有效、顯效。有效率=（有效+顯效）/總人數*100%

數據結果行統計學軟件SPSS19.0完成相關的處理與分析，采用（n，%）加以表示，行卡方X2進行檢驗。若計算得到統計值差異P＜0.05，則可認為組間差異存在統計學意義。

2 結果

患者出院1個月后進行心電圖檢查，結果顯示觀察組臨床護理的結束后，有4例患者的心絞痛情況未得到好轉，甚至出現了加重跡象；24例患者心絞痛情況得到了的明顯的好轉，護理有效；22例患者的心絞痛情況基本消失，日常生活不受干擾，護理結果顯效，本組護理的總有效率為92%（46/50）；

對照組組臨床護理后，18名患者護理無效；17名患者護理有效；15名患者治療顯效，總體有效率為64%（32/50）。

組間差異相比，X2=4.76，P，0.02＜0.05，存在明顯的統計學意義。

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而導致的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病[4]。臨床發現，冠心病也包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。

大部分患者由于對病情缺乏了解，在日常生活或是治療過程中可能會被一些錯誤的觀念所影響，導致病情出現繼續進展，嚴重干擾患者的正常生活秩序。在本次護理過程中，為觀察組患者進行了全面的健康知識教育，旨在幫助患者以更加專業的視角了解冠心病，并使患者了解到一些不良習慣對自身的身體健康所構成的威脅，從而在主觀的思想層面上樹立起一種配合治療、改善不良習慣意識并直接在行為上體現出來。

從護理結果可以看出，觀察組護理有效率顯著高于對照組，證明健康教育具有限制的臨床療效。

結語

綜上所述，在冠心病心絞痛患者的臨床護理過程中進行全面的健康知識教育，可以有效的改善患者的心絞痛情況，此種護理方式值得相關醫療單位推廣應用。